• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
13.11.2023, 12:51
Дарья Сидельникова
11
12,6 тыс

Ученые выяснили, что миллионы людей неправильно измеряют давление

❋ 3.8

Исследователи проанализировали, насколько процедура измерения давления в медцентрах США соответствует рекомендациям Кардиологической ассоциации. Оказалось, медики практически не следуют правилам, что приводит к искаженным результатам. В итоге «миллионы людей» неправильно принимают препараты.

давление
давление / Автор: Екатерина Лебедева

Гипертония — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Точное измерение показателей крайне важно как для выявления риска у пациентов, так и для назначения эффективного лечения.

Чтобы улучшить результаты лечения пациентов в целом и людей с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми, измерять АД нужно по определенным правилам. Их разработала Американская кардиологическая ассоциация. 

Например, медик должен подобрать подходящий по размеру манжет, под которым не должно быть одежды. Во время измерения нельзя разговаривать. Пациент должен сидеть на стуле, поставив ступни на пол, опираясь на спинку стула и удерживая руку с манжетой для измерения давления на уровне сердца. 

Но многие медики измеряют артериальное давление, когда пациент сидит на смотровом столе, оставляя ноги свисающими, а спину и руки без поддержки.

Ученые из Университета штата Огайо (США) сравнили показания АД, полученные при строгом соблюдении опубликованных рекомендаций AHA, с теми показаниями АД, которые получают при обычных (для многих медицинских учреждений) методах его фиксации. В частности, они оценивали влияние на АД неспособности обеспечить правильное положение ног на полу, поддержку спины и поддержку руки манжетой на уровне сердца. Результаты опубликованы в eClinicalMedicine.  

Участников набрали осенью 2022 года из числа пациентов и персонала амбулаторного отделения Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. 

Всего в рандомизированное клиническое исследование с участием трех групп с перекрестным дизайном включили 150 человек. В одной группе (48 человек) измерения АД проводили на смотровом столе с фиксированной высотой, а затем на экзаменационном кресле с регулируемым положением.

У второй группы (49 участников) те же показания сняли в обратном порядке. У третьей группы (53) оба набора показаний взяли на экзаменационном кресле. Перед каждым сбором данных участники отдыхали. 

Ученые объединили полученные результаты. Среднее значение трех измерений, сделанных на столе, сравнили со средним значением измерений, проведенных на стуле.

Оказалось, систолическое давление, измеренное у человека на кушетке, было на семь миллиметров ртутного столба выше, чем у сидящего в кресле, в то время как диастолическое давление было на 4,5 миллиметра ртутного столба выше. 

По словам авторов исследования, этой разницы достаточно, чтобы ошибочно классифицировать миллионы людей как страдающих гипертонией, когда на самом деле их давление остается в пределах нормы. Значит, лекарства от гипертонии часто могут назначать неоправданно, подвергая людей рискам чрезмерно низкого давления.

Стоит отметить, что множество людей по всему миру измеряют давление сами себе, в домашних условиях. Очевидно, что точность полученных таким образом значений не может быть выше, чем в среднем у врачей из описанной выше работы. Следовательно, привычка ориентироваться на неверно измеренное давление (после чего пить понижающие давление таблетки) должна затрагивать как минимум миллионы людей по всем миру и вне врачебного сообщества.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
27 июля, 13:06
Игорь Байдов

Исследователи из США нашли в организме человека ранее неизвестный пептид BRP и проверили его работу на животных. В экспериментах он помог снизить аппетит и процент содержания жира без побочных эффектов. По механизму действия BRP напоминает препараты для снижения веса на основе ГПП-1, к которым относится семаглутид, но, предположительно, действует иначе: не через кишечник и поджелудочную железу, а преимущественно через центральные сигнальные пути в мозге, включая области гипоталамуса, участвующие в регуляции аппетита. Авторы новой научной работы рассматривают открытие как основу для принципиально нового класса лекарств от ожирения.

27 июля, 13:20
Александр Березин

Четыре точки Европы показали одну и ту же картину: как минимум несколько десятков тысяч лет регулярных сильных пожаров. До сих пор ученые не сталкивались с ископаемыми следами настолько длительных регулярных событий такого типа. Авторы новой работы предложили феномену объяснение, но оно имеет существенные недостатки.

25 июля, 10:46
Александр Березин

Формально почти вся программа тринадцатого полета самой большой ракеты в истории выполнена. Однако испытания показали неполную отлаженность ключевого элемента системы. SpaceX оказывается в ситуации действительно плотных сроков: до намеченного возвращения людей на Луну всего два года и два месяца.

24 июля, 11:13
Игорь Байдов

Правильно подобранные звуковые последовательности способны не только стимулировать рост растений, но и влиять на их урожайность. К такому выводу пришли авторы нового исследования. Они разработали технологию, которая позволяет воздействовать на процессы развития растений через акустические сигналы без использования генной инженерии или химикатов. В экспериментах добились повышения урожайности мяты, сои, болгарского перца и конопли.

25 июля, 10:46
Александр Березин

Формально почти вся программа тринадцатого полета самой большой ракеты в истории выполнена. Однако испытания показали неполную отлаженность ключевого элемента системы. SpaceX оказывается в ситуации действительно плотных сроков: до намеченного возвращения людей на Луну всего два года и два месяца.

24 июля, 12:05
Андрей Серегин

Сегодня на земле существует примерно 7500 языков, однако ученые давно подозревали, что в прошлом их было значительно больше. Международная группа лингвистов реконструировала историю языкового разнообразия за последние 12 тысяч лет и пришла к выводу, что человечество уже пережило «золотой век» языков, после которого их число начало быстро сокращаться.

9 июля, 13:06
Редакция Naked Science

Видеосервисы стали неотъемлемой частью жизни россиян. В 2026 году охваты большинства платформ продолжают расти, в том числе YouTube.

1 июля, 11:54
Марк Чернов

Древнеримские инженеры проложили колоссальную сеть дорог через Европу, Северную Африку и Ближний Восток, многие участки которой до сих пор поражают безупречной прямолинейностью. Секрет строительства заключался в использовании трех особых геодезических инструментов, с помощью которых разбивали местность на ровные отрезки и размечали трассы.

19 июля, 20:09
Александр Березин

Очереди на заправках стали привычным явлением в России, а на фоне информационного вакуума от властей о конкретных показателях производства бензина в июне население вынуждено ориентироваться на слухи. Все это выглядит довольно странно, но есть нюанс: скорее всего, кризис уже начинает выдыхаться. Как именно мы это выяснили?

[miniorange_social_login]

Комментарии

11 Комментариев
Дэн М
14.11.2023
Комментарий удален пользователем или модератором...
    Sam Dowson
    14.11.2023
    В московских клиниках врачи выглядят так, что инсульт бахнет? Цифры в небеса с него, больше не с чего. Тоны с прижатой плечевой артерии у качка регистрируются с расстояния, равного размеру его "банки": через 30 см мяса и воды. По сравнению с ними рукав рубашечки 0,5 мм толщиной эти тоны приглушит "никак", даже для электроники.
alex
14.11.2023
лень искать, но вроде на положение тела делается стандартная поправка (пациент вообще-то не всегда может сидеть опираясь на пол!) тонкая однослойная одежда заметно не влияет, а если врач @#%&к и взялся мерить через шубу - ну тут медицина бессильна.
Sam Dowson
13.11.2023
Практически у всех наших терапевтов прибор для измерения давления - манометр со стрелкой (да здравствуют 50-е гг прошлого века). И вместо того, чтобы слушать тоны плечевой артерии стетоскопом (блин, это надо же ещё 1 прибор с собой таскать! да прислушиваться), "порядочные" терапевты при стравливании воздуха из манжеты смотрят на подрыгивания стрелки: начало подыгивания - верхнее давление, окончание подрыгивания - нижнее. А там +/- 50 единиц разброс получается. А кто там как сидит свесив ноги вообще никого не колышит, хоть на ушах стой.
    Да ладно ни разу не видел прибор со стрелочкой у наших врачей омроны давно. И кстати своим личным тонометром баловался - показания мало отличаются в разных позах и не сильно зависят от одежды и размеров манжета. Спутать гипертонию с нормальными 120/70 ну никак не получится. А вот штуки которые на фото (наручные) не слишком точны не говоря уж про всякие браслеты, часы и смартбанды
    +
      Еще 6 ответов
      Ни разу не видел у врачей никаких омронов, все меряют по стрелочкам.
        Дайте отгадаю, речь о совсем небольшом городе, а то и поселке? Тогда вполне может быть. В городах покрупнее (от 200 тыс. населения) халявные "омроны" стоят в аптеках. Хоть замеряйся. Я так понимаю это вообще требование минздрава, чтоб в аптеке должен быть бесплатный тонометр и вот эту штуку со стрелочками я видел всего раз и она лежала рядом с цифровым. Вдруг сектант какой зайдет что технике не доверяет.
          Daria Vieru
          13.11.2023
          В СПб в нескольких клиниках врачи терапевты и гинекологи (беременным) меряют омронами. Врачи кардиологи - манометром.
            Манометр так-то точнее, если не халтурить и мерять правильно. Его даже советуют для настройки цифровых в домашних условиях. Ведь у тех заводская калибровка со временем съезжает. Не удивительно что кардиологи предпочитают механику. Но кардиологи-то измерять умеют и вряд ли полагаются на прыжки стрелки. А вообще надо как-нибудь по приколу купить грушу и сравнить показания. благо стоит она в разы дешевле. Хоть все равно не понимаю нафига обычному юзеру особая точность. По мне так таблетки пора жрать когда давление сильно отличается от нормы, а не на пару миллиметров.
          Последний раз был у врача в Липецке (500к населения), меряли стрелочным.