• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
13.11.2023, 12:51
Дарья Сидельникова
11
12,6 тыс

Ученые выяснили, что миллионы людей неправильно измеряют давление

❋ 3.8

Исследователи проанализировали, насколько процедура измерения давления в медцентрах США соответствует рекомендациям Кардиологической ассоциации. Оказалось, медики практически не следуют правилам, что приводит к искаженным результатам. В итоге «миллионы людей» неправильно принимают препараты.

давление
давление / Автор: Екатерина Лебедева

Гипертония — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Точное измерение показателей крайне важно как для выявления риска у пациентов, так и для назначения эффективного лечения.

Чтобы улучшить результаты лечения пациентов в целом и людей с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми, измерять АД нужно по определенным правилам. Их разработала Американская кардиологическая ассоциация. 

Например, медик должен подобрать подходящий по размеру манжет, под которым не должно быть одежды. Во время измерения нельзя разговаривать. Пациент должен сидеть на стуле, поставив ступни на пол, опираясь на спинку стула и удерживая руку с манжетой для измерения давления на уровне сердца. 

Но многие медики измеряют артериальное давление, когда пациент сидит на смотровом столе, оставляя ноги свисающими, а спину и руки без поддержки.

Ученые из Университета штата Огайо (США) сравнили показания АД, полученные при строгом соблюдении опубликованных рекомендаций AHA, с теми показаниями АД, которые получают при обычных (для многих медицинских учреждений) методах его фиксации. В частности, они оценивали влияние на АД неспособности обеспечить правильное положение ног на полу, поддержку спины и поддержку руки манжетой на уровне сердца. Результаты опубликованы в eClinicalMedicine.  

Участников набрали осенью 2022 года из числа пациентов и персонала амбулаторного отделения Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. 

Всего в рандомизированное клиническое исследование с участием трех групп с перекрестным дизайном включили 150 человек. В одной группе (48 человек) измерения АД проводили на смотровом столе с фиксированной высотой, а затем на экзаменационном кресле с регулируемым положением.

У второй группы (49 участников) те же показания сняли в обратном порядке. У третьей группы (53) оба набора показаний взяли на экзаменационном кресле. Перед каждым сбором данных участники отдыхали. 

Ученые объединили полученные результаты. Среднее значение трех измерений, сделанных на столе, сравнили со средним значением измерений, проведенных на стуле.

Оказалось, систолическое давление, измеренное у человека на кушетке, было на семь миллиметров ртутного столба выше, чем у сидящего в кресле, в то время как диастолическое давление было на 4,5 миллиметра ртутного столба выше. 

По словам авторов исследования, этой разницы достаточно, чтобы ошибочно классифицировать миллионы людей как страдающих гипертонией, когда на самом деле их давление остается в пределах нормы. Значит, лекарства от гипертонии часто могут назначать неоправданно, подвергая людей рискам чрезмерно низкого давления.

Стоит отметить, что множество людей по всему миру измеряют давление сами себе, в домашних условиях. Очевидно, что точность полученных таким образом значений не может быть выше, чем в среднем у врачей из описанной выше работы. Следовательно, привычка ориентироваться на неверно измеренное давление (после чего пить понижающие давление таблетки) должна затрагивать как минимум миллионы людей по всем миру и вне врачебного сообщества.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
12 августа, 20:52
Марк Чернов

Качественное дошкольное образование закладывает прочный фундамент успехов на долгие годы вперёд — вплоть до выпускного класса. Двадцатилетнее исследование показало, что дети, которые в возрасте четырех лет перед поступлением в школу посещали бесплатные государственные подготовительные классы, учатся существенно лучше сверстников, посещавших обычные детские сады с упором на простой присмотр или оставшихся на домашнем воспитании.

13 августа, 15:29
Татьяна Зайцева

Молодая женщина, возвращения которой из мертвых местное общество, по-видимому, сильно опасалось, имела скандинавские корни и поэтому могла считаться чужестранкой, предположили авторы нового исследования. Ученые также смогли установить много других интересных подробностей о жизни и смерти девушки.

12 августа, 14:39
Илья Гриднев

Эксперимент физиков из ЦЕРН позволил рассмотреть поведение глюонов внутри атомных ядер с беспрецедентной точностью. При сверхвысоких плотностях эти элементарные частицы переставали размножаться и начинали объединяться. Это помогло найти подтверждение теории «глюонного насыщения», а не принятого «ядерного затенения» для определенного диапазона сверхвысоких энергий.

9 августа, 19:34
Марк Чернов

Американская компания Firebird официально запустила в городе Раздан крупный центр обработки данных и фабрику искусственного интеллекта. На сегодняшний день это самый масштабный технологический хаб подобного уровня в СНГ, а после завершения всех этапов строительства он войдет в пятерку самых мощных вычислительных кластеров в мире.

12 августа, 14:39
Илья Гриднев

Эксперимент физиков из ЦЕРН позволил рассмотреть поведение глюонов внутри атомных ядер с беспрецедентной точностью. При сверхвысоких плотностях эти элементарные частицы переставали размножаться и начинали объединяться. Это помогло найти подтверждение теории «глюонного насыщения», а не принятого «ядерного затенения» для определенного диапазона сверхвысоких энергий.

11 августа, 12:44
МАИ

Со стороны профессия летчика-испытателя часто выглядит как череда опасных полетов, требующих бесстрашия и способности мгновенно импровизировать. В действительности ее основу составляют методика, дисциплина, технические знания и умение честно рассказать о каждой особенности машины. Его задача — не просто поднять самолет в воздух, но и понять, насколько точно он выполняет команды, предсказуемо ли ведет себя на сложных режимах и какие изменения необходимо внести в конструкцию или систему управления.

31 июля, 14:12
Андрей Серегин

Долгое время считалось, что до прихода европейцев тропические леса Амазонии были заселены сравнительно плохо. Однако выяснилось, что плотная растительность скрывает большинство следов древних обществ. С помощью воздушного лазерного сканирования ученые обнаружили сотни неизвестных земляных сооружений и предположили, что около двух тысяч лет назад население юго-западной части Амазонии могло достигать трех миллионов человек.

9 августа, 19:34
Марк Чернов

Американская компания Firebird официально запустила в городе Раздан крупный центр обработки данных и фабрику искусственного интеллекта. На сегодняшний день это самый масштабный технологический хаб подобного уровня в СНГ, а после завершения всех этапов строительства он войдет в пятерку самых мощных вычислительных кластеров в мире.

19 июля, 20:09
Александр Березин

Очереди на заправках стали привычным явлением в России, а на фоне информационного вакуума от властей о конкретных показателях производства бензина в июне население вынуждено ориентироваться на слухи. Все это выглядит довольно странно, но есть нюанс: скорее всего, кризис уже начинает выдыхаться. Как именно мы это выяснили?

[miniorange_social_login]

Комментарии

11 Комментариев
Дэн М
14.11.2023
Комментарий удален пользователем или модератором...
    Sam Dowson
    14.11.2023
    В московских клиниках врачи выглядят так, что инсульт бахнет? Цифры в небеса с него, больше не с чего. Тоны с прижатой плечевой артерии у качка регистрируются с расстояния, равного размеру его "банки": через 30 см мяса и воды. По сравнению с ними рукав рубашечки 0,5 мм толщиной эти тоны приглушит "никак", даже для электроники.
alex
14.11.2023
лень искать, но вроде на положение тела делается стандартная поправка (пациент вообще-то не всегда может сидеть опираясь на пол!) тонкая однослойная одежда заметно не влияет, а если врач @#%&к и взялся мерить через шубу - ну тут медицина бессильна.
Sam Dowson
13.11.2023
Практически у всех наших терапевтов прибор для измерения давления - манометр со стрелкой (да здравствуют 50-е гг прошлого века). И вместо того, чтобы слушать тоны плечевой артерии стетоскопом (блин, это надо же ещё 1 прибор с собой таскать! да прислушиваться), "порядочные" терапевты при стравливании воздуха из манжеты смотрят на подрыгивания стрелки: начало подыгивания - верхнее давление, окончание подрыгивания - нижнее. А там +/- 50 единиц разброс получается. А кто там как сидит свесив ноги вообще никого не колышит, хоть на ушах стой.
    Да ладно ни разу не видел прибор со стрелочкой у наших врачей омроны давно. И кстати своим личным тонометром баловался - показания мало отличаются в разных позах и не сильно зависят от одежды и размеров манжета. Спутать гипертонию с нормальными 120/70 ну никак не получится. А вот штуки которые на фото (наручные) не слишком точны не говоря уж про всякие браслеты, часы и смартбанды
    +
      Еще 6 ответов
      Ни разу не видел у врачей никаких омронов, все меряют по стрелочкам.
        Дайте отгадаю, речь о совсем небольшом городе, а то и поселке? Тогда вполне может быть. В городах покрупнее (от 200 тыс. населения) халявные "омроны" стоят в аптеках. Хоть замеряйся. Я так понимаю это вообще требование минздрава, чтоб в аптеке должен быть бесплатный тонометр и вот эту штуку со стрелочками я видел всего раз и она лежала рядом с цифровым. Вдруг сектант какой зайдет что технике не доверяет.
          Daria Vieru
          13.11.2023
          В СПб в нескольких клиниках врачи терапевты и гинекологи (беременным) меряют омронами. Врачи кардиологи - манометром.
            Манометр так-то точнее, если не халтурить и мерять правильно. Его даже советуют для настройки цифровых в домашних условиях. Ведь у тех заводская калибровка со временем съезжает. Не удивительно что кардиологи предпочитают механику. Но кардиологи-то измерять умеют и вряд ли полагаются на прыжки стрелки. А вообще надо как-нибудь по приколу купить грушу и сравнить показания. благо стоит она в разы дешевле. Хоть все равно не понимаю нафига обычному юзеру особая точность. По мне так таблетки пора жрать когда давление сильно отличается от нормы, а не на пару миллиметров.
          Последний раз был у врача в Липецке (500к населения), меряли стрелочным.