У переживших наводнение людей повышен риск смерти

Наводнения составляют почти половину (43%) всех стихийных бедствий, и, по прогнозам, их серьезность, продолжительность и частота на фоне изменения климата будут возрастать (правда, пока за период глобального потепления наводнения, напротив, отступают, несмотря на рост количества осадков). Всего 23% людей подвергаются прямому воздействию наводнений глубиной более 0,15 метра каждое десятилетие.

За последние несколько лет разрушительные наводнения после проливных дождей произошли в Индии, Японии, Китае, Турции и США. Всего несколько дней назад из-за проливных дождей сильнейшее наводнение возникло в Нью-Йорке. В городе объявили режим ЧП, под угрозой в общей сложности оказались примерно 25 миллионов человек.

По подсчетам ученых, дальше будет только хуже: из-за глобального потепления интенсивные дожди станут более частыми, а значит, риск наводнений возрастет. 

Традиционно для оценки смертности, связанной с наводнениями, используют метод наблюдения. Однако, по словам ученых, он систематически занижает цифры. Дело в том, что в рамках эпиднадзора ведется поиск в записях о смерти конкретных упоминаний о связи с наводнением, и могут использоваться другие документы, в том числе сообщения правительства и СМИ, для выявления случаев смерти, которые можно отнести на счет наводнения.

Этот подход может хорошо учитывать случаи смерти, вызванные прямым физическим воздействием наводнения или непреднамеренными причинами, связанными с опасностями, создаваемыми наводнениями, такими как утопление, поражение электрическим током и переохлаждение. Но значительное число смертей по естественным причинам можно упустить из виду. Такие смерти могут быть результатом заражения пищевых продуктов и воды, воздействия патогенов (грибков, бактерий и вирусов), нарушением доступа к медицинским услугам и психологических нарушений.

Ранее в пяти исследованиях оценивалась связь между наводнениями и смертностью, но результаты были противоречивыми. В одном исследовании наблюдалось парадоксальное снижение смертности от всех причин на 10% в течение года после того, как население Англии и Уэльса подверглось наводнениям в 1994-2005 годах. А в исследовании «великого наводнения» 1968-го в Бристоле зафиксировали увеличение смертности от всех причин на 50%. 

Исследование наводнения в Пекине, Китай, в июле 2012 года выявило увеличение риска смертности от всех причин на 34% и увеличение риска сердечно-сосудистой смертности на 37%, но никаких изменений в риске смерти от респираторных заболеваний не произошло. 

Два других исследования, в которых изучались последствия наводнения 2004 года в Бангладеш и центральноевропейского наводнения 1997 года в Чешской Республике, не обнаружили никаких доказательств связи наводнения и смертности.

Несогласованность результатов между исследованиями связывают с методологическими различиями, небольшими размерами выборки и ограниченными географическими и временными рамками. Теперь ученые из Австралии провели свою научную работу на основе информации из глобальной базы данных. 

Они установили, что люди, пострадавшие от наводнения, подвергаются значительно повышенному риску смерти, включая проблемы с сердцем и легкими. Исследование опубликовано в BMJ.

Всего ученые проанализировали информацию о наводнениях и смертности в 761 населенном пункте в 35 странах. Наибольшее количество паводковых дней в году располагались в районах вдоль Миссисипи в США, тихоокеанского побережья Латинской Америки, озер Виктория и водохранилища Вольта в Африке, Юго-Восточной Азии, прибрежных районов материкового Китая, восточного побережья Австралии.

Специалисты изучили 47,6 миллиона случаев смерти от всех причин, 11,1 миллиона случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 4,9 миллиона случаев от респираторных заболеваний.

В изучаемых регионах риск смертности увеличился и сохранялся до 60 дней (50 дней в случае смертности от сердечно-сосудистых заболеваний) после ЧП. 

Совокупный относительный риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистой и респираторной смертности составил 1,021, 1,026 и 1,049 соответственно. 

По словам ученых, это исследование показало, что риски смертности от всех причин, сердечно-сосудистой и респираторной смертности достигают пика примерно через 25 дней и сохраняются до 60 дней после воздействия наводнений».

После наводнения смерть от естественных причин может быть вызвана загрязнением продуктов питания и воды, воздействием патогенов (грибков, бактерий и вирусов), затруднением доступа к медицинским услугам и психологическими нарушениями. По мнению авторов, медики должны осознавать повышенные риски для здоровья после наводнений, особенно в уязвимых сообществах и в случае постоянных наводнений. 

«Учреждения общественного здравоохранения должны отслеживать изменения уровня смертности в течение 25 дней после наводнения, чтобы иметь возможность оперативно принять меры. Политикам стоит уделить приоритетное внимание комплексной подготовке к стихийным бедствиям, системам раннего предупреждения или обнаружения, а также эффективным протоколам реагирования на стихийные бедствия, чтобы снизить смертность», — заявили ученые.