Российское правительство одобрило использование гидроксихлорохина для лечения больных коронавирусом

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение о бесплатном распределении между частными и государственными медицинскими учреждениями 68,6 тысячи упаковок “незарегистрированного лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием гидроксихлорохин” (таблетки, 100 миллиграммов, № 14, производство компании «Шанхай Фармасьютикалс Холдинг Ко., Лтд.»), которые Китай направил России.

Отмечается, что гидроксихлорохин будут использовать для лечения пациентов с подтвержденным Covid-19 или с подозрением на него. Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств, в России зарегистрированы четыре препарата на основе гидроксихлорохина — из них два одноименных, отечественного и канадского производства, а также “Иммард” (Индия) и “Плаквенил” (Ирландия). На прошлой неделе гидроксихлорохин и хлорохин (похожее вещество, в России продается под маркой “Делагил”; гидроксихлорохин отличается от него всего двумя атомами) для лечения больных коронавирусом были одобрены и российским Минздравом — наряду с некоторыми лекарствами на основе интерферонов и препаратами, которые пока находятся на стадии тестов.

Ранее Федеральное медико-биологическое агентство заявило о начале сравнительных клинических испытаний гидроксихлорохина, мефлохина (тоже противомалярийный препарат) и калидавира (противовирусное средство, применяемое для лечения ВИЧ-инфекции) с участием больных Covid-19. О возможной эффективности гидроксихлорохина/хлорохина, особенно в комбинации с антибиотиком азитромицином, против SARS-CoV-2 еще в 20-х числах марта сообщили специалисты из Франции и США (об этом говорил и Дональд Трамп).

Тогда никаких конкретных подробностей о действии этих препаратов в контексте коронавируса не приводилось. Впоследствии ученые из Китая установили, что хлорохин блокирует атаку белков ORF1ab, ORF3a и ORF10 и мешает связыванию ORF8 с гемоглобином: таким образом снижается влияние SARS-CoV-2 на легкие и организм больного.

Однако многие медики неоднократно обращали внимание и на то, что, помимо ряда побочных эффектов, гидроксихлорохин, хлорохин, а также принимаемый в комбинации с ними антибиотик азитромицин вызывают нарушения сердечного ритма, поэтому их стоит использовать только под контролем врача и при условии, что у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой. Так, несколько дней назад ученые из Бразилии, проводившие клинические испытания хлорохина, сообщили, что из-за риска развития потенциально фатальной аритмии сердца и смерти 11 пациентов применение повышенных доз (по 600 миллиграммов два раза в день в течение 10 суток) этого противомалярийного препарата прекратили.