• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
17.04.2020, 15:04
София Жаботинская
2
24,3 тыс

Итальянские ученые связали разрушение гемоглобина c клинически тяжелым течением Covid-19

❋ 5.5

Это может объяснять, почему в некоторых тяжелых случаях искусственная вентиляция легких не помогает больным коронавирусом.

Гемоглобин коронавирус Италия
Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам /© Reuters/Athit Perawongmetha / Автор: Екатерина Лебедева

Исследователи из Университета Вероны провели метаанализ четырех исследований, разбирающих связь состояния гемоглобина в крови и течения Covid-19. Результаты их работы, опубликованные в виде сообщения в издании Hematology, Transfusion and Cell Therapy, показали, что уровень гемоглобина был значительно снижен у пациентов с более тяжелой формой заболевания по сравнению с теми, у кого оно протекало легче или бессимптомно.

В рассматриваемом пуле работ были проанализированы данные 1210 пациентов с Covid-19, у 224 из которых болезнь протекала тяжело. Первичная конечная точка была определена как совокупность потребности в искусственной вентиляции легких, поступления в отделение интенсивной терапии или смерти. Средневзвешенная разница между тяжелыми и легкими больными составила -7,1 г/л.

Авторы полагают, что, по всей видимости, целесообразны первоначальная оценка и продольный мониторинг значений гемоглобина у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, так как прогрессирующее снижение концентрации гемоглобина может отражать прогрессирование клинического ухудшения.

Работа итальянских ученых согласуется с независимо выполненным исследованием китайских биологов, которое показало, что Covid-19 атакует гемоглобин в эритроцитах и делает их не способными транспортировать кислород к клеткам. Именно с этим фактом исследователи Вэньчжун Лю и Хуалан Ли связали противокоронавирусную эффективность двух препаратов: гидроксихлорохина и фавипиравира. Однако их работа была построена на основании докинга (молекулярного компьютерного моделирования), в то время как выводы итальянских ученых базируются на клинических данных по реальным пациентам.

Одним из наиболее серьезных осложнений Covid-19 считается острый респираторный дистресс-синдром. Обычно он возникает, когда жидкость накапливается в легких и кислород не может попасть в кровь, что затрудняет дыхание пациентов. Доктор Зак Дженкинс, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Седарвилля, цитируемый изданием Local12, отмечает: «Мы начинаем понимать, что, возможно, это не так. Появляются некоторые данные о том, что аппараты ИВЛ приносят больше вреда, чем пользы некоторым пациентам с Covid-19. Одно из предположений, которое было предложено [для объяснения этого факта], это, на самом деле, идея о том, что гемоглобин атакован Covid-19».

Новые данные могут изменить клинические рекомендации по ведению больных коронавирусом. Авторы также пишут, что должны быть срочно запланированы исследования для оценки того, может ли поддержка с помощью трансфузии (например, переливания крови или эритроцитов) быть полезной в этой клинической ситуации, чтобы предотвратить развитие тяжелого состояния и смерть.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
4 июля, 09:30
Любовь С.

Анализ более 150 тысяч древних звезд Млечного Пути показал, что возраст космоса, судя по всему, близок к 13,8 миллиарда лет. Авторы нового исследования заключили, что сценарии, в которых Вселенную приходится делать заметно «моложе» ради решения хаббловского кризиса, плохо согласуются с наблюдениями. Это важно, поскольку возраст старейших светил — один из немногих независимых способов проверить космологические модели не по данным ранней Вселенной, а по объектам нашей собственной Галактики.

3 июля, 12:20
Татьяна Зайцева

Японские исследователи выловили у берегов Окинавы пластиковую бутылку с узким горлышком, внутри которой сидел большой живой краб. В итоге ученые смогли найти ответы на несколько возникших в связи с этой находкой вопросов: как краб попал в бутылку, сколько там находился и как ему удалось выжить?

3 июля, 11:29
РНФ

Физики экспериментально подтвердили эффективность ионно-плазменного метода удаления радиоактивных загрязнений с поверхностей металлоконструкций ядерных реакторов. Новая технология позволяет очищать внутриконтурное оборудование от отложений сложного химического состава без образования опасных жидких радиоактивных отходов. Благодаря этому она даст возможность повторно использовать реакторные сплавы и снизит затраты на их переработку.

1 июля, 11:54
Марк Чернов

Древнеримские инженеры проложили колоссальную сеть дорог через Европу, Северную Африку и Ближний Восток, многие участки которой до сих пор поражают безупречной прямолинейностью. Секрет строительства заключался в использовании трех особых геодезических инструментов, с помощью которых разбивали местность на ровные отрезки и размечали трассы.

28 июня, 16:58
Alexander Baulin

Терраформировать Марс — то есть превратить в мир, где можно жить без защитных куполов — мечта человечества с того момента, как стало понятно, что это холодная планета с призрачной бескислородной атмосферой. Сейчас главный хедлайнер ее освоения — Илон Маск, компания SpaceX которого планирует первые полеты туда уже в 2028 году. Многие энтузиасты вспоминают слова Маска 14-летней давности: Красную планету надо лишь «подремонтировать», чтобы ходить без скафандра. Но между полетом и прогулками по городу-саду на Марсе лежит огромная пропасть. Пару лет назад Naked Science рассматривал положительный сценарий терраформирования. Пришло время подсчитать, сколько же лет и ресурсов потребуется.

30 июня, 16:52
Понамарева Валерия

Самый маленький дневной хищник Африки впервые попал под наблюдение с помощью GPS-трекеров. Ученые выяснили, что для выкармливания птенцов ему нужен участок почти в 14 раз меньше, чем у степной пустельги — ближайшего «рекордсмена» среди изученных птиц.

10 июня, 11:51
Александр Березин

Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.

25 июня, 16:20
Любовь С.

Вселенная может оказаться «замкнутой» глобальной структурой, где свет от далеких галактик способен возвращаться к наблюдателю с разных направлений. Именно такой сценарий не удалось исключить авторам нового масштабного обзора. Проверить его предсказания астрономы смогут уже в ближайшие годы.

25 июня, 15:09
Марк Чернов

Ученые впервые на молекулярном уровне доказали, что обычная вода одновременно состоит из двух разных жидких состояний — более плотного и менее плотного, которые непрерывно сменяют друг друга. Раз молекулярная «двойственность» действительно существует, это подтверждает спорную 30-летнюю гипотезу. Новое открытие поможет, наконец, объяснить десятки «странных» физических аномалий воды, включая ее расширение при замерзании и парадоксальное изменение вязкости под давлением.

[miniorange_social_login]

Комментарии

2 Комментария
-
0
+
Это типичный пример неправильной интерпретации статьи-первоисточника. Итальянские ученые установили, что у тяжелых пациентов был чаще снижен гемоглобин. Это никак не подтверждает китайское исследование, потому что гораздо более простым объяснением этого факта может служить то, что люди с низким уровнем гемоглобина тяжелее переносят дефицит функции дыхания. В этой же статье авторы упоминают, что такой феномен вообще характерен для пневмоний (в т.ч. некоронавирусных), ссылаясь на M.C. Reade, L. Weissfeld, D.C. Angus, J.A. Kellum, E.B. Milbrandt. The prevalence of anemia and its association with 90-day mortality in hospitalized community-acquired pneumonia. Никаких данных о разрушении гемоглобина вирусом статья не содержит! При этом уже другие издания пересказывают вашу ошибку, начиная в том числе критиковать использование ИВЛ.