Пример Бергамо: сколько стоит коллективный иммунитет
9 минут
Александр Березин
35

Пример Бергамо: сколько стоит коллективный иммунитет

6.8

Цена, которую пришлось за это заплатить, огромна: избыточная смертность за время эпидемии уже к 4 апреля равнялась 0,5% населения. По всей видимости, формирование группового иммунитета для Италии в целом значило бы гибель трехсот тысяч человек. Для стран с населением США цифра может уйти выше полутора миллионов умерших.

Эпидемия в Бергамо
Эпидемия в Бергамо была настолько интенсивной, что потребовала привлечения армии / ©REUTERS/Sergio Agazzi

На протяжении эпидемии представители властей из европейских стран и даже США выступали с предложением не повторять путь Китая — то есть не вводить карантина, а дать населению спокойно переболеть, не нарушая его привычный ритм жизни. До сих пор такой позиции придерживается, например, Швеция, где в результате от коронавируса уже погиб каждый четырехтысячный, хотя конца эпидемии там пока не видно.

Сторонники такой идеи опираются на концепцию коллективным иммунитетом (его еще иногда называют групповым). По ней, любая инфекционная болезнь, охватившая значительную часть населения, должна останавливать свое распространение, как только ею переболело определенное число жителей.

Считается, что формирование коллективного иммунитета для нового коронавируса возможно, если пройден порог в 60% общей численности населения. После его достижения, кругом будет слишком много иммунных к новой болезни людей, и «перепрыгивать» с носителя на носитель вирусу станет намного сложнее.

Идеальные условия для проверки идеи коллективного иммунитета представила эпидемия в городе Бергамо. Примерно треть его населения присутствовала на футбольном матче, откуда начался разнос нового вируса в этом регионе Италии. За счет такого большого скопления людей эпидемия охватило Бергамо очень быстро.

Теперь итальянские исследователи провели тестирования на наличие у бергамцев антител. Согласно нему, 61,9% из протестированных бергамцев (исключая медработников) имеют антитела к новому коронавирусу, хотя их концентрация у них и сильно разнится. Тестировали 3320 человек в возрасте от 18 до 64 лет (результаты обработаны пока только по 2581). Антитела появляются у переболевших, а значит, почти 62% бергамцев уже перенесли новый коронавирус. Ранее выявить это было невозможно, поскольку в Италии заметный дефицит ПЦР-тестов.

Интересно, что среди медицинского персонала антитела есть только у 23,2%. Это очень необычно, потому что по логике врачи чаще других контактировали с носителями новой болезни, и считаются одной из ключевых групп риска.

В верхней части таблицы результаты населения. Сверху вниз: положительные результаты теста на антитела, сомнительные, отрицательные. В нижней части таблицы результаты по медицинскому персоналу / ©bergamonews.it

Хотя население провинции Бергамо и получило коллективный иммунитет, цена, заплаченная за него, достаточно высока. Например, общее население одноименного города и центра провинции — менее 122 тысяч человек. Сколько всего погибло в нем от Covid-19, сказать сложно, потому что не всех умерших успели протестировать. Но по официальным данным итальянской статистики с 1 марта по 4 апреля 2020 года смертность в Бергамо выросла в два с лишним раза. Количество смертей горожан за этот период на 585 превысило их число за аналогичный период прошлого года.

Таким образом, только до 4 апреля погиб почти каждый двухсотый бергамец, примерно 0,5% населения. Для сравнения, у эпидемий гриппа смертность даже среди переболевших ниже 0,1%. Иными словами, новый коронавирус проявил себя во много раз опаснее гриппа.

Доля погибших в 0,5% может показаться небольшой, но 0,5% населения планеты — это более 37 миллионов человек. То есть, если мы ожидаем формирование коллективного иммунитета всего населения Земли, то должны быть готовы к более чем 37 миллионам жертв — примерно как во Вторую мировую войну. Для США 0,5% населения — это более 1,6 миллионов умерших, а для России — более 0,7 миллиона. По всей видимости, не все страны мира будут готовы к подобным потерям ради приобретения коллективного иммунитета.

Российские специалисты, прибывшие в Бергамо в разгар эпидемии / ©The Guardian

Итальянцы, проводившие тесты, дополняют картину, напоминая, что на сегодня неизвестно, насколько долго переболевший сохраняет иммунитет к новой болезни. Ранее Naked Science рассказывал о другом исследовании, по которому 30% из только что переболевших имеют слишком низкий уровень антител, чтобы избежать повторного заражения. Иными словами, каждый четвертый переболевший на самом деле не имеет иммунитета. Если эта оценка верна, но даже в Бергамо говорить о формировании коллективного иммунитета может быть трудно.

События в Бергамо чрезвычайно показательны для всего мира еще и потому, что с 4 мая 2020 года там должны снять карантинные ограничения. Этот город — центр одноименной провинции, с населением в миллион. Считается, что всего в ней за время эпидемии погибло пять тысяч человек. Если после снятия ограничений там не вспыхнет новая волна эпидемии, можно будет считать, что регионы с такой долей переболевших действительно находятся в безопасности от новых вспышек болезни.

Upd.: Мы изменили исходный текст статьи, заменив «групповой иммунитет» или «стадный иммунитет» на «коллективный иммунитет».

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Вчера, 14:53
5 минут
Мария Азарова

Ученые, работающие с крупнейшим в мире радиотелескопом, сообщили об обнаружении эмиссии нейтрального водорода, исходящей от объектов за пределами нашей Галактики.

Вчера, 09:34
4 минуты
Сергей Васильев

Кажется, сходство безногих земноводных со змеями идет куда дальше внешнего вида, и эти животные способны поражать жертву ядовитым укусом.

Позавчера, 19:59
26 минут
Илья Ведмеденко

Новый БПЛА С-70 «Охотник» может стать главным российским проектом в сфере боевой авиации. Но сначала ему нужно подтвердить свою пользу.

Позавчера, 19:59
26 минут
Илья Ведмеденко

Новый БПЛА С-70 «Охотник» может стать главным российским проектом в сфере боевой авиации. Но сначала ему нужно подтвердить свою пользу.

Вчера, 14:53
5 минут
Мария Азарова

Ученые, работающие с крупнейшим в мире радиотелескопом, сообщили об обнаружении эмиссии нейтрального водорода, исходящей от объектов за пределами нашей Галактики.

Вчера, 09:34
4 минуты
Сергей Васильев

Кажется, сходство безногих земноводных со змеями идет куда дальше внешнего вида, и эти животные способны поражать жертву ядовитым укусом.

1 июля
5 минут
Мария Кривоченко

Один из детекторов Большого адронного коллайдера обнаружил новую частицу, состоящую из четырех очарованных кварков. Физики полагают, что это первый представитель неописанного класса частиц.

27 июня
8 минут
Sergei Sobol

Уроки астрономии вернулись в российские школы в 2018 году. За то время, пока эта наука была необязательным предметом, в ней произошло много событий, не все из которых нашли отражение в учебниках. Кроме того, в них и раньше не были упомянуты многие интересные факты.

1 июля
5 минут
Сергей Васильев

Точные данные о локализации центра масс Солнечной системы важны для поиска гравитационных волн, поэтому астрономы выяснили его с ошибкой не более 100 метров.

[miniorange_social_login]

Комментарии

35 Комментариев

Митридат
06.05.2020
-
-1
+
Правильно он называется - популяционный иммунитет... и со всем не обязательно достигать его полностью... Вирусы конкурируют между собой... скажем если вы больны гриппом, коронавирусом , точно не заболеете... эт, называется - вирусная интерференция... или зараза к заразе не пристанет + невосприимчивые или плохо восприимчивые, скажем курящие... в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла... что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама... в общем, в каждой стране по разному...
    Александр Березин
    07.05.2020
    -
    1
    +
    "Правильно он называется - популяционный иммунитет" Рад бы с вами согласиться, но, как и ВОЗ, не могу: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/365974/Heard-Immunity_RUS_WHO.pdf?ua=1 "в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла" Нет, это не так. Порог коллективного иммунитета зависит от базового репродуктивного числа. Для нового коронавируса оно достаточно велико, откуда и 62% из статьи. Если бы хватало 25% - 62% в провинции Бергамо бы не было. "что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама" И это не так: во Вьетнаме не было никакого затухания, поскольку болезнь там полностью задавали карантином. без тысяч жертв. как в России, США или Италии.
      Митридат
      07.05.2020
      -
      0
      +
      Где в мире, включая Швецию, где не было карантина.. хоть близко кто-то подошел к черте 70% переболевших?
        Александр Березин
        07.05.2020
        -
        1
        +
        Нигде. Более того, это и невозможно для стран заметного размера за такое время. Чтобы все переболели до уровня в 60-70% в крупной стране нужно время - много времени. В XIV веке с чумой это занимало годы. с испанкой после ПМВ - от полугода до двух лет. Сейчас, думаю, тоже требуется не менее полугода. Вирус же имеет устойчивое репродуктивное число, он не может заражать быстрее определенного темпа. В долине Бергамо была сильная локальная вспышка, поэтому там и процент такой -- но для крупной страны локальной вспышкой всех не накроет, поэтому коронавирус будет охватывать 60% населения той же Швеции как минимум до конца этого года. Ну, и с остальными сходно.
          Митридат
          07.05.2020
          -
          0
          +
          Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели... Для сравнения, стоит вспомнить, как распространялась испанка, а у нее заразность пониже была... Это, не есть убедительный и состоятельный ответ..
            Александр Березин
            07.05.2020
            -
            1
            +
            "Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели" Нет. Чтобы заразить любую страну -- например, Россию -- за недели, надо чтобы удвоение числа больных было в пределах пары суток. Например: исходно 1000 больных приехали из Европы (возвращающиеся туристы), далее их через 48 часов 2000, через 20 дней - миллион, через 28 дня -- 16 миллионов, через 34 дня -- ок. 100 млн. На деле к-вирус имеет базовое репродуктивное число меньше четырех, то есть за все время заболевания один больной (который более пару недель) заражает менее 4 здоровых. Это значит, что реальное удвоение числа заболевших происходит не быстрее, чем за 6 дней -- и именно такие темпы регистрировали во всех странах, где массово вели тесты. Что означает удвоение раз в шесть дней? Оно значит, что получив 1000 больных среди вернувшихся наших туристов мы получим 100 миллионов переболевших через 17 циклов удвоения примерно. 17*6=102 дня. Но и это не совсем так: ведь даже наши крайне ограниченные (в сравнении с Китаем) карантинные меры работают, замедляя распространение. Даже социальное дистанцирование в Швеции замедляет процесс, что видно по их динамике смертей от к-вируса. То есть на деле 102 дня для России или 78 дней для Швеции - еще больше удлинятся. Полностью переболеть все смогут не ранее, чем через несколько месяцев. Вот это есть убедительный и состоятельный ответ.
              Митридат
              07.05.2020
              -
              -1
              +
              Есть факты когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек! Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре... а карантинные мероприятия начинались с лагом в два-три месяца... но по 100 млн нигде не заболели! Вирусная интерференция - Гугл в помощь!
                Александр Березин
                07.05.2020
                -
                1
                +
                Есть факты, когда один немец на Восточном фронте убил 324 советских военнослужащих - и тоже за один день. Если исходит из вашей логики, немцы могли уничтожить наши вооруженные силы за недели. Но на самом деле нет. Потому что надо различать отдельные глубоко нетипичные случаи, "когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек!" от средней вероятности разноса инфекции. "Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре" Ни на чем не основанные утверждения. Также, как и те, что вы сделали после него.
    ivankolupayev
    07.05.2020
    -
    2
    +
    И с чего вы взяли, что больные гриппом коронавирусом не заболеют? Наоборот есть данные, что переболевшие одним штаммом ковид (китайским) вполне могут заразится повторно, уже европейской его разновидностью. А эксперимент с групповым иммунитетом проводит Швеция и смертность там почти как в Италии. И политику мягкого поглаживания вместо суровых шлепков поддерживает все меньше народу (52%)
      Митридат
      07.05.2020
      -
      0
      +
      Южнокорейские врачи проводили специсследование - вторичное заражение - пока невозможно... вирус видоизменился, но не мутировал...
Роман Сотников
02.05.2020
-
0
+
Проблема не в самом КОРОНОВИРУСЕ, а в том что нашим ВРАЧАМ приходится переходить в штыковые атаки против танков и авиации ПРОТИВНИКА. Технологический уровень угрозы настолько высок, что многие страны сразу переходят на сторону ВРАГА (Шведский синдром). Может кому то и приятно думать что у нас не так все плохо как у некоторых, но это заслуга не СИСТЕМЫ, а отдельных рот, отдельных ВРАЧЕЙ, на отдельных флангах! Даже не стоит вспоминать тех кто еще месяц прилюдно клялся, что это не опасно, все под контролем, волноваться НЕЧЕГО! Это ПРОБЛЕМА не достаточной КВАЛИФИКАЦИИ КАДРОВ перед новыми ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ вызовами!!! Мишустин пожалуй [Человек который много делал и мало болтал] уже ушел на КАРАНТИН. Если еще Набиуллина [Хрупкая женщина с железными кулаками] сделает так же, то урон может стать НЕПОПРАВИМЫМ!!! (Лично мое мнение)
ulogin_vkontakte_36459212
02.05.2020
-
1
+
В будущем будут еще более мощные пандеми и. Связано это будет с ростом численности населения и увеличением количества пожилых людей. Может это звучит для кого-то​ дико, но в природе мало пожилых в процентном отношении к численности вида. Достижения медицины резко увеличили выживаемость тех, кто в старые времена умирал в младенчестве. Но в пожилом возрасте их организм хуже справляется с инфекционными заболеваниями. "Шведский" вариант в долгосрочной перспективе наверняка станет в будущем основным. Иначе любая мутация того же короновируса в более "тяжелую" форму приведет к "короновирусной испанке".
    Александр Березин
    02.05.2020
    -
    0
    +
    Вряд ли шведский вариант в будущем станет основным, потому что есть пример Китая. Никто не захочет выбирать потерю каждого двухсотого жителя, когда можно обойтись трехсоттысячного, как в КНР. И да, мутация коронавируса в "коронавирусную испанку" (болезнь с более высокой смертностью) предельно маловероятна, раз. Два, при ней удар будет только по западному миру и тем, кто, как мы, принял его культурную модель. КНР, Вьетнам и прочие вполне обойдутся без масштабных эпидемий такого рода. Что уже продемонстрировали с текущей эпидемией.
      Kostik Kitaev
      04.05.2020
      -
      0
      +
      Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин, как основной источник заражения, и ввёл мониторинг по стране, для быстрого предупреждение распространения вируса. Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял. Скорее даже приобрёл. В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. К месяцу выходных тоже никто не готовился. Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей.
        Александр Березин
        04.05.2020
        -
        0
        +
        "Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин," Это не так. Технически полностью на карантине была провинция Хубэй, это никак не "один город", это шестьдесят миллионов человек, столько живет в Вбр. или Франции. "Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял" И это не так. В Китае не на две недели продлили новогодние выходные, а на месяц, и обозначено все это было как карантин. Экономические потери Китая были велики - промпроизводство в феврале упало на 15%, мы писали об этом. Разница между КНР и остальными в том, что Китай карантин сделал, и эпидемию задавил, поэтому у него уже нет спада (сейчас). А остальные сделали полукарантин, поэтому эпидемию не сдержали, и у них спад будет идти многие месяцы. "В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. " И в Китае был далеко не один "источник" - кроме целой провинции на 60 млн человек вспышки были еще во многих местах, и все их закрывали на карантин. Также могли бы сделать и мы - если бы вовремя были умными. Теперь придется терпеть, и иметь закрытия целых отраслей уже месяцами. "Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей. " Уж точно меньше, чем их отсутствие - которое неизбежно привело бы к бергамскому сценарию, то есть гибели более чем 0,7 миллиона человек.
ivankolupayev
01.05.2020
-
1
+
Народ сейчас стадами ломанется на шашлыки, на выгуливание малышни и шопинг всей семьей. Вот тогда и поглядим. Сегодня уже всплеск вместо 5000-6000 заболевших, стало 8000 в сутки.
    Kostik Kitaev
    04.05.2020
    -
    -1
    +
    Не заболевших, а заражённых,не затягивайте про 60% бессимптомных.
      ivankolupayev
      04.05.2020
      -
      1
      +
      Вот глядя на посты я начинаю понимать почему в Индии нарушителей карантина просто херачат палками. Вместо тысячи слов. Их там больше миллиарда - упаришься каждому объяснять.
Timur Yarosh
01.05.2020
-
0
+
Нельзя слепо перекладывать процент умерших в одном регионе на другой, утверждая что там умрет столько же. Количество смертей зависит от множества факторов, включая количество человек из группы риска и уровень медицины в регионе.
    Александр Березин
    01.05.2020
    -
    0
    +
    Собственно, пока никто этого определенно и не утверждал (в тексте выше именно поэтому так много слов "может"). В целом, в Италии уровень медицины выше, чем в мире в среднем, и сравнивая ее смертность с нью-йоркской нет уверенности, что в США она ниже. Правда. там больше людей в группе риска, что верно. Что из этих факторов перевесит - пока неясно.
      Kostik Kitaev
      02.05.2020
      -
      0
      +
      А в Ухане сколько человек переболело и имеет иммунитет? Ведь это город побольше и его уже можно сравнивать с Нью-Йорком.
        Александр Березин
        02.05.2020
        -
        0
        +
        Для Уханя сейчас данных нет, но очень сомнительно, что они будут принципиально иными. Люди физиологически довольно близки, грипп протекает, например, одинаково и у китайца, и у европейца. Размер города тут сам по себе неважен. Иммунитет групповой будет достигнут при 60% - просто в большом городе это будет дольше. В Ухане стадного иммунитета явно нет -- иначе бы там умерло 50 тысяч, чего не наблюдается.
          Kostik Kitaev
          02.05.2020
          -
          0
          +
          А может и не 50 тысяч, а 10 тысяч, при той же доле заражения. Сейчас вот ещё по Милану посмотрел данные, так там такого большого прироста смертности и нет, город большой, население более молодое.
            Александр Березин
            02.05.2020
            -
            0
            +
            Что заставляет вас предполагать такую экзотическую возможность? Почему вы думаете, что гриппом уханьцы и итальянцы болеют одинаково, а коронавирусом - с разнице смертности в пять раз?
              Kostik Kitaev
              02.05.2020
              -
              0
              +
              Как раз то, что гриппом болеют одинаково, заставляет. Если в одной провинции Италии такая большая разница между населёнными пунктами, то между странами будет наверно ещё больше.
                Александр Березин
                02.05.2020
                -
                0
                +
                Нет, не будет. В Италии нет разницы между смертностью среди заболевших коронавируса. В Италии есть только разница между доле заболевших. В Бергамо она максимальна (больше нигде в мире 62% переболевших среди населения пока не зафиксировано), вне Ломбардии доля заболевших очень мала - потому что карантин почти не пустил туда болезнь. В этом и причина различий. В сценарии "переболеть всем" переболевших везде будет как в Бергамо. И смертность примерна та же - просто в силу того, что люди по физиологии довольно сходны.
                  Kostik Kitaev
                  02.05.2020
                  -
                  0
                  +
                  Милан так то в Ломбардии находится, и там тоже много заболевших.
                    Александр Березин
                    02.05.2020
                    -
                    0
                    +
                    Милан -- город во много раз больше Бергамо (в 11 раз больше населения). Поэтому сомнительно, что он успел переболеть с той же интенсивностью до введения жестких карантинных мер (а после них заболеть заметно сложнее). Кроме того, по нему пока нет данных на антитела. Появятся - можно будет вести разговор.
      Kostik Kitaev
      01.05.2020
      -
      0
      +
      Надо смотреть смертность за весь сезон эпидемий, зима и весна. Тогда ситуация совсем не такая пугающая.
        Александр Березин
        02.05.2020
        -
        0
        +
        Смертность в 0,5% населения не может перекрыть никакая сезонная инфекция, циркулировавшая до коронавируса. Они просто не дают такой смертности.
          Kostik Kitaev
          02.05.2020
          -
          0
          +
          А вы посмотрите графики смертности в Италии за сезон инфекций и сравните с периодами 12, 15, 17 годов.

Подтвердить?
Лучшие материалы
Предстоящие мероприятия
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: