• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
01.05.2020
Александр Березин
35
39 379

Пример Бергамо: сколько стоит коллективный иммунитет

6.8

Цена, которую пришлось за это заплатить, огромна: избыточная смертность за время эпидемии уже к 4 апреля равнялась 0,5% населения. По всей видимости, формирование группового иммунитета для Италии в целом значило бы гибель трехсот тысяч человек. Для стран с населением США цифра может уйти выше полутора миллионов умерших.

Эпидемия в Бергамо
Эпидемия в Бергамо была настолько интенсивной, что потребовала привлечения армии / ©REUTERS/Sergio Agazzi

На протяжении эпидемии представители властей из европейских стран и даже США выступали с предложением не повторять путь Китая — то есть не вводить карантина, а дать населению спокойно переболеть, не нарушая его привычный ритм жизни. До сих пор такой позиции придерживается, например, Швеция, где в результате от коронавируса уже погиб каждый четырехтысячный, хотя конца эпидемии там пока не видно.

Сторонники такой идеи опираются на концепцию коллективным иммунитетом (его еще иногда называют групповым). По ней, любая инфекционная болезнь, охватившая значительную часть населения, должна останавливать свое распространение, как только ею переболело определенное число жителей.

Считается, что формирование коллективного иммунитета для нового коронавируса возможно, если пройден порог в 60% общей численности населения. После его достижения, кругом будет слишком много иммунных к новой болезни людей, и «перепрыгивать» с носителя на носитель вирусу станет намного сложнее.

Идеальные условия для проверки идеи коллективного иммунитета представила эпидемия в городе Бергамо. Примерно треть его населения присутствовала на футбольном матче, откуда начался разнос нового вируса в этом регионе Италии. За счет такого большого скопления людей эпидемия охватило Бергамо очень быстро.

Теперь итальянские исследователи провели тестирования на наличие у бергамцев антител. Согласно нему, 61,9% из протестированных бергамцев (исключая медработников) имеют антитела к новому коронавирусу, хотя их концентрация у них и сильно разнится. Тестировали 3320 человек в возрасте от 18 до 64 лет (результаты обработаны пока только по 2581). Антитела появляются у переболевших, а значит, почти 62% бергамцев уже перенесли новый коронавирус. Ранее выявить это было невозможно, поскольку в Италии заметный дефицит ПЦР-тестов.

Интересно, что среди медицинского персонала антитела есть только у 23,2%. Это очень необычно, потому что по логике врачи чаще других контактировали с носителями новой болезни, и считаются одной из ключевых групп риска.

В верхней части таблицы результаты населения. Сверху вниз: положительные результаты теста на антитела, сомнительные, отрицательные. В нижней части таблицы результаты по медицинскому персоналу / ©bergamonews.it

Хотя население провинции Бергамо и получило коллективный иммунитет, цена, заплаченная за него, достаточно высока. Например, общее население одноименного города и центра провинции — менее 122 тысяч человек. Сколько всего погибло в нем от Covid-19, сказать сложно, потому что не всех умерших успели протестировать. Но по официальным данным итальянской статистики с 1 марта по 4 апреля 2020 года смертность в Бергамо выросла в два с лишним раза. Количество смертей горожан за этот период на 585 превысило их число за аналогичный период прошлого года.

Таким образом, только до 4 апреля погиб почти каждый двухсотый бергамец, примерно 0,5% населения. Для сравнения, у эпидемий гриппа смертность даже среди переболевших ниже 0,1%. Иными словами, новый коронавирус проявил себя во много раз опаснее гриппа.

Доля погибших в 0,5% может показаться небольшой, но 0,5% населения планеты — это более 37 миллионов человек. То есть, если мы ожидаем формирование коллективного иммунитета всего населения Земли, то должны быть готовы к более чем 37 миллионам жертв — примерно как во Вторую мировую войну. Для США 0,5% населения — это более 1,6 миллионов умерших, а для России — более 0,7 миллиона. По всей видимости, не все страны мира будут готовы к подобным потерям ради приобретения коллективного иммунитета.

Российские специалисты, прибывшие в Бергамо в разгар эпидемии / ©The Guardian

Итальянцы, проводившие тесты, дополняют картину, напоминая, что на сегодня неизвестно, насколько долго переболевший сохраняет иммунитет к новой болезни. Ранее Naked Science рассказывал о другом исследовании, по которому 30% из только что переболевших имеют слишком низкий уровень антител, чтобы избежать повторного заражения. Иными словами, каждый четвертый переболевший на самом деле не имеет иммунитета. Если эта оценка верна, но даже в Бергамо говорить о формировании коллективного иммунитета может быть трудно.

События в Бергамо чрезвычайно показательны для всего мира еще и потому, что с 4 мая 2020 года там должны снять карантинные ограничения. Этот город — центр одноименной провинции, с населением в миллион. Считается, что всего в ней за время эпидемии погибло пять тысяч человек. Если после снятия ограничений там не вспыхнет новая волна эпидемии, можно будет считать, что регионы с такой долей переболевших действительно находятся в безопасности от новых вспышек болезни.

Upd.: Мы изменили исходный текст статьи, заменив «групповой иммунитет» или «стадный иммунитет» на «коллективный иммунитет».

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
Вчера, 12:36
НИУ ВШЭ

В рамках международного проекта при участии Роскосмоса и Европейского космического агентства ученые впервые проанализировали данные, полученные с помощью диффузионной магнитно-резонансной томографии с трактографией головного мозга космонавтов. Исследователи увидели существенные изменения в связях между различными отделами головного мозга, причем некоторые изменения сохранялись даже спустя семь месяцев после возвращения на Землю.

9 часов назад
Алиса Гаджиева

Новое исследование проливает свет не только на происхождение коренного населения Уругвая, но и на разнообразие путей заселения Южной Америки.

Вчера, 21:09
Дарья Губина

Компьютерная модель древней вулканической активности спутника показала, как выброшенная вода тысячелетиями оседала инеем на поверхность, формируя многометровые слои льда под полюсами.

14 мая
Василий Парфенов

Космическую компанию Илона Маска в шутку иногда называют пиротехнической — так часто ее изделия взрываются во время испытаний. Пара свежих инцидентов на тестовом полигоне в городе Макгрегор лишь подтверждают эту славу. Не успели фанаты космонавтики наладить онлайн-трансляцию из этой локации, как запечатлели сразу два взрыва подряд с промежутком всего в десятки часов.

13 мая
Алиса Гаджиева

Один из самых археологически изученных ландшафтов в мире до сих преподносит сюрпризы.

Вчера, 12:36
НИУ ВШЭ

В рамках международного проекта при участии Роскосмоса и Европейского космического агентства ученые впервые проанализировали данные, полученные с помощью диффузионной магнитно-резонансной томографии с трактографией головного мозга космонавтов. Исследователи увидели существенные изменения в связях между различными отделами головного мозга, причем некоторые изменения сохранялись даже спустя семь месяцев после возвращения на Землю.

21 апреля
Александр Березин

Местные чиновники пытаются переложить ответственность за случившееся на резкое уменьшение турпотока из-за коронавируса, но цифры показывают, что ключевая проблема совсем в другом. В 2019 году на выборах в этой стране победил президент — сторонник модных зеленых идей. Вскоре там запретили продажу минеральных удобрений и двинулись к «устойчивому сельскому хозяйству». Как именно популярные «органические» идеи повлияли на еще не так давно быстро растущую местную экономику? И почему уроки шри-ланкийской трагедии могут пригодиться даже Западу и России?

26 апреля
Василий Парфенов

Крупнейшие патентные ведомства мира десятилетиями или веками принципиально игнорируют любые конструкции, нарушающие начала термодинамики. С точки зрения здравого смысла это хорошо, но конспирологи и гении-самоучки считают иначе. По их мнению, такая политика стала результатом заговора (подставьте сюда любое вымышленное или не очень секретное общество либо лобби). Что ж, похоже, Роспатент встал на их сторону.

27 апреля
Александра Медведева

С помощью GPS-трекинга ученые проследили за перемещениями целой популяции домашних кошек в небольшом норвежском городке. Оказалось, питомцы редко уходят от дома далее 50 метров и почти не совершают длительных прогулок.

[miniorange_social_login]

Комментарии

35 Комментариев

06.05.2020
-
1
+
Правильно он называется - популяционный иммунитет... и со всем не обязательно достигать его полностью... Вирусы конкурируют между собой... скажем если вы больны гриппом, коронавирусом , точно не заболеете... эт, называется - вирусная интерференция... или зараза к заразе не пристанет + невосприимчивые или плохо восприимчивые, скажем курящие... в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла... что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама... в общем, в каждой стране по разному...
    07.05.2020
    -
    2
    +
    И с чего вы взяли, что больные гриппом коронавирусом не заболеют? Наоборот есть данные, что переболевшие одним штаммом ковид (китайским) вполне могут заразится повторно, уже европейской его разновидностью. А эксперимент с групповым иммунитетом проводит Швеция и смертность там почти как в Италии. И политику мягкого поглаживания вместо суровых шлепков поддерживает все меньше народу (52%)
    +
      ещё комментарии
    "Правильно он называется - популяционный иммунитет" Рад бы с вами согласиться, но, как и ВОЗ, не могу: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/365974/Heard-Immunity_RUS_WHO.pdf?ua=1 "в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла" Нет, это не так. Порог коллективного иммунитета зависит от базового репродуктивного числа. Для нового коронавируса оно достаточно велико, откуда и 62% из статьи. Если бы хватало 25% - 62% в провинции Бергамо бы не было. "что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама" И это не так: во Вьетнаме не было никакого затухания, поскольку болезнь там полностью задавали карантином. без тысяч жертв. как в России, США или Италии.
    +
      ещё комментарии
      07.05.2020
      -
      0
      +
      Где в мире, включая Швецию, где не было карантина.. хоть близко кто-то подошел к черте 70% переболевших?
        Нигде. Более того, это и невозможно для стран заметного размера за такое время. Чтобы все переболели до уровня в 60-70% в крупной стране нужно время - много времени. В XIV веке с чумой это занимало годы. с испанкой после ПМВ - от полугода до двух лет. Сейчас, думаю, тоже требуется не менее полугода. Вирус же имеет устойчивое репродуктивное число, он не может заражать быстрее определенного темпа. В долине Бергамо была сильная локальная вспышка, поэтому там и процент такой -- но для крупной страны локальной вспышкой всех не накроет, поэтому коронавирус будет охватывать 60% населения той же Швеции как минимум до конца этого года. Ну, и с остальными сходно.
          07.05.2020
          -
          0
          +
          Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели... Для сравнения, стоит вспомнить, как распространялась испанка, а у нее заразность пониже была... Это, не есть убедительный и состоятельный ответ..
            "Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели" Нет. Чтобы заразить любую страну -- например, Россию -- за недели, надо чтобы удвоение числа больных было в пределах пары суток. Например: исходно 1000 больных приехали из Европы (возвращающиеся туристы), далее их через 48 часов 2000, через 20 дней - миллион, через 28 дня -- 16 миллионов, через 34 дня -- ок. 100 млн. На деле к-вирус имеет базовое репродуктивное число меньше четырех, то есть за все время заболевания один больной (который более пару недель) заражает менее 4 здоровых. Это значит, что реальное удвоение числа заболевших происходит не быстрее, чем за 6 дней -- и именно такие темпы регистрировали во всех странах, где массово вели тесты. Что означает удвоение раз в шесть дней? Оно значит, что получив 1000 больных среди вернувшихся наших туристов мы получим 100 миллионов переболевших через 17 циклов удвоения примерно. 17*6=102 дня. Но и это не совсем так: ведь даже наши крайне ограниченные (в сравнении с Китаем) карантинные меры работают, замедляя распространение. Даже социальное дистанцирование в Швеции замедляет процесс, что видно по их динамике смертей от к-вируса. То есть на деле 102 дня для России или 78 дней для Швеции - еще больше удлинятся. Полностью переболеть все смогут не ранее, чем через несколько месяцев. Вот это есть убедительный и состоятельный ответ.
              07.05.2020
              -
              1
              +
              Есть факты когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек! Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре... а карантинные мероприятия начинались с лагом в два-три месяца... но по 100 млн нигде не заболели! Вирусная интерференция - Гугл в помощь!
                Есть факты, когда один немец на Восточном фронте убил 324 советских военнослужащих - и тоже за один день. Если исходит из вашей логики, немцы могли уничтожить наши вооруженные силы за недели. Но на самом деле нет. Потому что надо различать отдельные глубоко нетипичные случаи, "когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек!" от средней вероятности разноса инфекции. "Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре" Ни на чем не основанные утверждения. Также, как и те, что вы сделали после него.
                07.05.2020
                -
                0
                +
                Во Франции заявили о первом случае Covid-19 еще в прошлом году. Что это значит?https://news.mail.ru/society/41663864/?frommail=1
-
0
+
Проблема не в самом КОРОНОВИРУСЕ, а в том что нашим ВРАЧАМ приходится переходить в штыковые атаки против танков и авиации ПРОТИВНИКА. Технологический уровень угрозы настолько высок, что многие страны сразу переходят на сторону ВРАГА (Шведский синдром). Может кому то и приятно думать что у нас не так все плохо как у некоторых, но это заслуга не СИСТЕМЫ, а отдельных рот, отдельных ВРАЧЕЙ, на отдельных флангах! Даже не стоит вспоминать тех кто еще месяц прилюдно клялся, что это не опасно, все под контролем, волноваться НЕЧЕГО! Это ПРОБЛЕМА не достаточной КВАЛИФИКАЦИИ КАДРОВ перед новыми ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ вызовами!!! Мишустин пожалуй [Человек который много делал и мало болтал] уже ушел на КАРАНТИН. Если еще Набиуллина [Хрупкая женщина с железными кулаками] сделает так же, то урон может стать НЕПОПРАВИМЫМ!!! (Лично мое мнение)
-
1
+
В будущем будут еще более мощные пандеми и. Связано это будет с ростом численности населения и увеличением количества пожилых людей. Может это звучит для кого-то​ дико, но в природе мало пожилых в процентном отношении к численности вида. Достижения медицины резко увеличили выживаемость тех, кто в старые времена умирал в младенчестве. Но в пожилом возрасте их организм хуже справляется с инфекционными заболеваниями. "Шведский" вариант в долгосрочной перспективе наверняка станет в будущем основным. Иначе любая мутация того же короновируса в более "тяжелую" форму приведет к "короновирусной испанке".
    Вряд ли шведский вариант в будущем станет основным, потому что есть пример Китая. Никто не захочет выбирать потерю каждого двухсотого жителя, когда можно обойтись трехсоттысячного, как в КНР. И да, мутация коронавируса в "коронавирусную испанку" (болезнь с более высокой смертностью) предельно маловероятна, раз. Два, при ней удар будет только по западному миру и тем, кто, как мы, принял его культурную модель. КНР, Вьетнам и прочие вполне обойдутся без масштабных эпидемий такого рода. Что уже продемонстрировали с текущей эпидемией.
    +
      ещё комментарии
      04.05.2020
      -
      0
      +
      Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин, как основной источник заражения, и ввёл мониторинг по стране, для быстрого предупреждение распространения вируса. Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял. Скорее даже приобрёл. В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. К месяцу выходных тоже никто не готовился. Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей.
        "Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин," Это не так. Технически полностью на карантине была провинция Хубэй, это никак не "один город", это шестьдесят миллионов человек, столько живет в Вбр. или Франции. "Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял" И это не так. В Китае не на две недели продлили новогодние выходные, а на месяц, и обозначено все это было как карантин. Экономические потери Китая были велики - промпроизводство в феврале упало на 15%, мы писали об этом. Разница между КНР и остальными в том, что Китай карантин сделал, и эпидемию задавил, поэтому у него уже нет спада (сейчас). А остальные сделали полукарантин, поэтому эпидемию не сдержали, и у них спад будет идти многие месяцы. "В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. " И в Китае был далеко не один "источник" - кроме целой провинции на 60 млн человек вспышки были еще во многих местах, и все их закрывали на карантин. Также могли бы сделать и мы - если бы вовремя были умными. Теперь придется терпеть, и иметь закрытия целых отраслей уже месяцами. "Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей. " Уж точно меньше, чем их отсутствие - которое неизбежно привело бы к бергамскому сценарию, то есть гибели более чем 0,7 миллиона человек.
01.05.2020
-
1
+
Народ сейчас стадами ломанется на шашлыки, на выгуливание малышни и шопинг всей семьей. Вот тогда и поглядим. Сегодня уже всплеск вместо 5000-6000 заболевших, стало 8000 в сутки.
01.05.2020
-
0
+
Нельзя слепо перекладывать процент умерших в одном регионе на другой, утверждая что там умрет столько же. Количество смертей зависит от множества факторов, включая количество человек из группы риска и уровень медицины в регионе.
    Собственно, пока никто этого определенно и не утверждал (в тексте выше именно поэтому так много слов "может"). В целом, в Италии уровень медицины выше, чем в мире в среднем, и сравнивая ее смертность с нью-йоркской нет уверенности, что в США она ниже. Правда. там больше людей в группе риска, что верно. Что из этих факторов перевесит - пока неясно.
    +
      ещё комментарии
      01.05.2020
      -
      0
      +
      Надо смотреть смертность за весь сезон эпидемий, зима и весна. Тогда ситуация совсем не такая пугающая.
      02.05.2020
      -
      0
      +
      А в Ухане сколько человек переболело и имеет иммунитет? Ведь это город побольше и его уже можно сравнивать с Нью-Йорком.
        Для Уханя сейчас данных нет, но очень сомнительно, что они будут принципиально иными. Люди физиологически довольно близки, грипп протекает, например, одинаково и у китайца, и у европейца. Размер города тут сам по себе неважен. Иммунитет групповой будет достигнут при 60% - просто в большом городе это будет дольше. В Ухане стадного иммунитета явно нет -- иначе бы там умерло 50 тысяч, чего не наблюдается.
          02.05.2020
          -
          0
          +
          А может и не 50 тысяч, а 10 тысяч, при той же доле заражения. Сейчас вот ещё по Милану посмотрел данные, так там такого большого прироста смертности и нет, город большой, население более молодое.
            Что заставляет вас предполагать такую экзотическую возможность? Почему вы думаете, что гриппом уханьцы и итальянцы болеют одинаково, а коронавирусом - с разнице смертности в пять раз?
              02.05.2020
              -
              0
              +
              Как раз то, что гриппом болеют одинаково, заставляет. Если в одной провинции Италии такая большая разница между населёнными пунктами, то между странами будет наверно ещё больше.
                Нет, не будет. В Италии нет разницы между смертностью среди заболевших коронавируса. В Италии есть только разница между доле заболевших. В Бергамо она максимальна (больше нигде в мире 62% переболевших среди населения пока не зафиксировано), вне Ломбардии доля заболевших очень мала - потому что карантин почти не пустил туда болезнь. В этом и причина различий. В сценарии "переболеть всем" переболевших везде будет как в Бергамо. И смертность примерна та же - просто в силу того, что люди по физиологии довольно сходны.
                02.05.2020
                -
                0
                +
                Милан так то в Ломбардии находится, и там тоже много заболевших.
                Милан -- город во много раз больше Бергамо (в 11 раз больше населения). Поэтому сомнительно, что он успел переболеть с той же интенсивностью до введения жестких карантинных мер (а после них заболеть заметно сложнее). Кроме того, по нему пока нет данных на антитела. Появятся - можно будет вести разговор.

Подтвердить?
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: