• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
01.05.2020, 19:03
Александр Березин
35
39 742

Пример Бергамо: сколько стоит коллективный иммунитет

❋ 6.8

Цена, которую пришлось за это заплатить, огромна: избыточная смертность за время эпидемии уже к 4 апреля равнялась 0,5% населения. По всей видимости, формирование группового иммунитета для Италии в целом значило бы гибель трехсот тысяч человек. Для стран с населением США цифра может уйти выше полутора миллионов умерших.

Эпидемия в Бергамо
Эпидемия в Бергамо была настолько интенсивной, что потребовала привлечения армии / ©REUTERS/Sergio Agazzi / Автор: Lampronia Auxilius

На протяжении эпидемии представители властей из европейских стран и даже США выступали с предложением не повторять путь Китая — то есть не вводить карантина, а дать населению спокойно переболеть, не нарушая его привычный ритм жизни. До сих пор такой позиции придерживается, например, Швеция, где в результате от коронавируса уже погиб каждый четырехтысячный, хотя конца эпидемии там пока не видно.

Сторонники такой идеи опираются на концепцию коллективным иммунитетом (его еще иногда называют групповым). По ней, любая инфекционная болезнь, охватившая значительную часть населения, должна останавливать свое распространение, как только ею переболело определенное число жителей.

Считается, что формирование коллективного иммунитета для нового коронавируса возможно, если пройден порог в 60% общей численности населения. После его достижения, кругом будет слишком много иммунных к новой болезни людей, и «перепрыгивать» с носителя на носитель вирусу станет намного сложнее.

Идеальные условия для проверки идеи коллективного иммунитета представила эпидемия в городе Бергамо. Примерно треть его населения присутствовала на футбольном матче, откуда начался разнос нового вируса в этом регионе Италии. За счет такого большого скопления людей эпидемия охватило Бергамо очень быстро.

Теперь итальянские исследователи провели тестирования на наличие у бергамцев антител. Согласно нему, 61,9% из протестированных бергамцев (исключая медработников) имеют антитела к новому коронавирусу, хотя их концентрация у них и сильно разнится. Тестировали 3320 человек в возрасте от 18 до 64 лет (результаты обработаны пока только по 2581). Антитела появляются у переболевших, а значит, почти 62% бергамцев уже перенесли новый коронавирус. Ранее выявить это было невозможно, поскольку в Италии заметный дефицит ПЦР-тестов.

Интересно, что среди медицинского персонала антитела есть только у 23,2%. Это очень необычно, потому что по логике врачи чаще других контактировали с носителями новой болезни, и считаются одной из ключевых групп риска.

В верхней части таблицы результаты населения. Сверху вниз: положительные результаты теста на антитела, сомнительные, отрицательные. В нижней части таблицы результаты по медицинскому персоналу / ©bergamonews.it

Хотя население провинции Бергамо и получило коллективный иммунитет, цена, заплаченная за него, достаточно высока. Например, общее население одноименного города и центра провинции — менее 122 тысяч человек. Сколько всего погибло в нем от Covid-19, сказать сложно, потому что не всех умерших успели протестировать. Но по официальным данным итальянской статистики с 1 марта по 4 апреля 2020 года смертность в Бергамо выросла в два с лишним раза. Количество смертей горожан за этот период на 585 превысило их число за аналогичный период прошлого года.

Таким образом, только до 4 апреля погиб почти каждый двухсотый бергамец, примерно 0,5% населения. Для сравнения, у эпидемий гриппа смертность даже среди переболевших ниже 0,1%. Иными словами, новый коронавирус проявил себя во много раз опаснее гриппа.

Доля погибших в 0,5% может показаться небольшой, но 0,5% населения планеты — это более 37 миллионов человек. То есть, если мы ожидаем формирование коллективного иммунитета всего населения Земли, то должны быть готовы к более чем 37 миллионам жертв — примерно как во Вторую мировую войну. Для США 0,5% населения — это более 1,6 миллионов умерших, а для России — более 0,7 миллиона. По всей видимости, не все страны мира будут готовы к подобным потерям ради приобретения коллективного иммунитета.

Российские специалисты, прибывшие в Бергамо в разгар эпидемии / ©The Guardian

Итальянцы, проводившие тесты, дополняют картину, напоминая, что на сегодня неизвестно, насколько долго переболевший сохраняет иммунитет к новой болезни. Ранее Naked Science рассказывал о другом исследовании, по которому 30% из только что переболевших имеют слишком низкий уровень антител, чтобы избежать повторного заражения. Иными словами, каждый четвертый переболевший на самом деле не имеет иммунитета. Если эта оценка верна, но даже в Бергамо говорить о формировании коллективного иммунитета может быть трудно.

События в Бергамо чрезвычайно показательны для всего мира еще и потому, что с 4 мая 2020 года там должны снять карантинные ограничения. Этот город — центр одноименной провинции, с населением в миллион. Считается, что всего в ней за время эпидемии погибло пять тысяч человек. Если после снятия ограничений там не вспыхнет новая волна эпидемии, можно будет считать, что регионы с такой долей переболевших действительно находятся в безопасности от новых вспышек болезни.

Upd.: Мы изменили исходный текст статьи, заменив «групповой иммунитет» или «стадный иммунитет» на «коллективный иммунитет».

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
29 августа, 14:50
ФизТех

Физики-теоретики из МФТИ и НИЦ «Курчатовский институт» предложили новое осмысление одной из самых запутанных и давних проблем классической электродинамики — парадокса излучения вечно равномерно ускоренного заряда. Их работа показывает, что излучение вечно равномерно ускоренного заряда действительно существует, и этот факт не зависит от системы отсчета. Основной вопрос сводится к тому, какой наблюдатель способен его зарегистрировать и как это излучение проявляется в различных координатных системах.

30 августа, 10:43
Александр Березин

До сих пор совместные наблюдения гравитационно-волновых обсерваторий LIGO, Virgo и KAGRA показывали только 90 кандидатов в слияния, порождающие гравиволны. Новый каталог более чем удвоил число этих объектов и породил серьезные астрофизические вопросы.

29 августа, 12:26
Любовь С.

Изучив 15 протопланетных дисков вокруг молодых звезд, международная группа астрономов выявила в них отклонения в движении газа. Эти особенности ученые связали с возможным «искривлением» дисков, что объясняет различие наклонов орбит планет Солнечной системы.

25 августа, 13:36
Юлия Трепалина

Группа ученых из Индии с помощью дронов впервые задокументировала полный цикл брачного поведения горбатых дельфинов вида Sousa plumbea. Исследователи полагают, что наблюдения помогут в сохранении этих животных, обитающих в прибрежных водах Индийского океана и страдающих от деятельности человека.

25 августа, 15:11
Денис Яковлев

Врачи очень часто говорят о том, что необходимо как можно скорее похудеть, отказаться от алкоголя или изменить рацион, чтобы снизить уровень холестерина. Но рекомендации, которые действительно помогают сохранить здоровье, могут навредить уже больному человеку, показывают некоторые исследования.

27 августа, 15:30
Денис Яковлев

Ученые из Института демографии Общества Макса Планка (Германия), Висконсинского университета в Мэдисоне (США) и Национального института демографических исследований (Франция) проанализировали материалы из базы данных Human Mortality Database (HMD) — ведущего источника информации о смертности в развитых странах. Они попытались спрогнозировать, сохранятся ли темпы роста продолжительности жизни для людей, родившихся в период с 1939 по 2000...

6 августа, 20:59
Татьяна Пичугина

Примерно 12 800 лет назад в Северном полушарии началось резкое изменение климата, которое сопровождалось вымиранием мегафауны и угасанием культуры Кловис. Такое могло произойти, например, из-за прорыва пресных вод в Атлантику или мощного вулканического извержения. Несколько лет назад ученые обнаружили места на суше с повышенным содержанием элементов платиновой группы, прослоями угля, микрочастицами расплава. По их мнению, это может быть признаком пребывания Земли в потоке обломков кометы или астероида. В новой работе впервые представлены доказательства кометного события в позднем дриасе из морских осадочных толщ.

12 августа, 11:29
Юлия Трепалина

Влияет ли формат знакомства на качество последующих романтических отношений в паре? Научные данные на этот счет разнятся. Новое исследование по вопросу представила группа психологов из Польши, Австралии и Великобритании. В попытке понять, при каком сценарии удовлетворенность отношениями выше, а любовь крепче — когда двое нашли друг друга в Сети или познакомились в жизни, — ученые опросили свыше 6000 тысяч человек из разных стран.

22 августа, 14:45
Игорь Байдов

Ученые обнаружили косвенные доказательства существования мира размером с Землю за орбитой Нептуна. Эта гипотетическая планета отличается от предполагаемой Девятой планеты не только размером, но и гравитационным влиянием на другие объекты.

[miniorange_social_login]

Комментарии

35 Комментариев
-
0
+
Правильно он называется - популяционный иммунитет... и со всем не обязательно достигать его полностью... Вирусы конкурируют между собой... скажем если вы больны гриппом, коронавирусом , точно не заболеете... эт, называется - вирусная интерференция... или зараза к заразе не пристанет + невосприимчивые или плохо восприимчивые, скажем курящие... в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла... что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама... в общем, в каждой стране по разному...
    И с чего вы взяли, что больные гриппом коронавирусом не заболеют? Наоборот есть данные, что переболевшие одним штаммом ковид (китайским) вполне могут заразится повторно, уже европейской его разновидностью. А эксперимент с групповым иммунитетом проводит Швеция и смертность там почти как в Италии. И политику мягкого поглаживания вместо суровых шлепков поддерживает все меньше народу (52%)
    +
      ещё комментарии
    "Правильно он называется - популяционный иммунитет" Рад бы с вами согласиться, но, как и ВОЗ, не могу: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/365974/Heard-Immunity_RUS_WHO.pdf?ua=1 "в общем зависит много от чего... и в итоге может хватить и 25% переболевших, чтобы эпидемия затихла" Нет, это не так. Порог коллективного иммунитета зависит от базового репродуктивного числа. Для нового коронавируса оно достаточно велико, откуда и 62% из статьи. Если бы хватало 25% - 62% в провинции Бергамо бы не было. "что мы видим в некоторых странах... типа Вьетнама" И это не так: во Вьетнаме не было никакого затухания, поскольку болезнь там полностью задавали карантином. без тысяч жертв. как в России, США или Италии.
    +
      ещё комментарии
      -
      0
      +
      Где в мире, включая Швецию, где не было карантина.. хоть близко кто-то подошел к черте 70% переболевших?
        Нигде. Более того, это и невозможно для стран заметного размера за такое время. Чтобы все переболели до уровня в 60-70% в крупной стране нужно время - много времени. В XIV веке с чумой это занимало годы. с испанкой после ПМВ - от полугода до двух лет. Сейчас, думаю, тоже требуется не менее полугода. Вирус же имеет устойчивое репродуктивное число, он не может заражать быстрее определенного темпа. В долине Бергамо была сильная локальная вспышка, поэтому там и процент такой -- но для крупной страны локальной вспышкой всех не накроет, поэтому коронавирус будет охватывать 60% населения той же Швеции как минимум до конца этого года. Ну, и с остальными сходно.
          -
          0
          +
          Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели... Для сравнения, стоит вспомнить, как распространялась испанка, а у нее заразность пониже была... Это, не есть убедительный и состоятельный ответ..
            "Для респираторного вируса, этого уровня, чтобы заразить всю любую страну надо недели" Нет. Чтобы заразить любую страну -- например, Россию -- за недели, надо чтобы удвоение числа больных было в пределах пары суток. Например: исходно 1000 больных приехали из Европы (возвращающиеся туристы), далее их через 48 часов 2000, через 20 дней - миллион, через 28 дня -- 16 миллионов, через 34 дня -- ок. 100 млн. На деле к-вирус имеет базовое репродуктивное число меньше четырех, то есть за все время заболевания один больной (который более пару недель) заражает менее 4 здоровых. Это значит, что реальное удвоение числа заболевших происходит не быстрее, чем за 6 дней -- и именно такие темпы регистрировали во всех странах, где массово вели тесты. Что означает удвоение раз в шесть дней? Оно значит, что получив 1000 больных среди вернувшихся наших туристов мы получим 100 миллионов переболевших через 17 циклов удвоения примерно. 17*6=102 дня. Но и это не совсем так: ведь даже наши крайне ограниченные (в сравнении с Китаем) карантинные меры работают, замедляя распространение. Даже социальное дистанцирование в Швеции замедляет процесс, что видно по их динамике смертей от к-вируса. То есть на деле 102 дня для России или 78 дней для Швеции - еще больше удлинятся. Полностью переболеть все смогут не ранее, чем через несколько месяцев. Вот это есть убедительный и состоятельный ответ.
              -
              0
              +
              Есть факты когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек! Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре... а карантинные мероприятия начинались с лагом в два-три месяца... но по 100 млн нигде не заболели! Вирусная интерференция - Гугл в помощь!
                Есть факты, когда один немец на Восточном фронте убил 324 советских военнослужащих - и тоже за один день. Если исходит из вашей логики, немцы могли уничтожить наши вооруженные силы за недели. Но на самом деле нет. Потому что надо различать отдельные глубоко нетипичные случаи, "когда вирусоноситель за день заражал до 40 человек!" от средней вероятности разноса инфекции. "Первые заболевания начались в США и Европе еще в декабре... а Китае в октябре" Ни на чем не основанные утверждения. Также, как и те, что вы сделали после него.
                -
                0
                +
                Во Франции заявили о первом случае Covid-19 еще в прошлом году. Что это значит?https://news.mail.ru/society/41663864/?frommail=1
Проблема не в самом КОРОНОВИРУСЕ, а в том что нашим ВРАЧАМ приходится переходить в штыковые атаки против танков и авиации ПРОТИВНИКА. Технологический уровень угрозы настолько высок, что многие страны сразу переходят на сторону ВРАГА (Шведский синдром). Может кому то и приятно думать что у нас не так все плохо как у некоторых, но это заслуга не СИСТЕМЫ, а отдельных рот, отдельных ВРАЧЕЙ, на отдельных флангах! Даже не стоит вспоминать тех кто еще месяц прилюдно клялся, что это не опасно, все под контролем, волноваться НЕЧЕГО! Это ПРОБЛЕМА не достаточной КВАЛИФИКАЦИИ КАДРОВ перед новыми ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ вызовами!!! Мишустин пожалуй [Человек который много делал и мало болтал] уже ушел на КАРАНТИН. Если еще Набиуллина [Хрупкая женщина с железными кулаками] сделает так же, то урон может стать НЕПОПРАВИМЫМ!!! (Лично мое мнение)
В будущем будут еще более мощные пандеми и. Связано это будет с ростом численности населения и увеличением количества пожилых людей. Может это звучит для кого-то​ дико, но в природе мало пожилых в процентном отношении к численности вида. Достижения медицины резко увеличили выживаемость тех, кто в старые времена умирал в младенчестве. Но в пожилом возрасте их организм хуже справляется с инфекционными заболеваниями. "Шведский" вариант в долгосрочной перспективе наверняка станет в будущем основным. Иначе любая мутация того же короновируса в более "тяжелую" форму приведет к "короновирусной испанке".
    Вряд ли шведский вариант в будущем станет основным, потому что есть пример Китая. Никто не захочет выбирать потерю каждого двухсотого жителя, когда можно обойтись трехсоттысячного, как в КНР. И да, мутация коронавируса в "коронавирусную испанку" (болезнь с более высокой смертностью) предельно маловероятна, раз. Два, при ней удар будет только по западному миру и тем, кто, как мы, принял его культурную модель. КНР, Вьетнам и прочие вполне обойдутся без масштабных эпидемий такого рода. Что уже продемонстрировали с текущей эпидемией.
    +
      ещё комментарии
      Kostik Kitaev
      04.05.2020
      -
      0
      +
      Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин, как основной источник заражения, и ввёл мониторинг по стране, для быстрого предупреждение распространения вируса. Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял. Скорее даже приобрёл. В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. К месяцу выходных тоже никто не готовился. Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей.
        "Не надо ссылаться на Китай. Китай закрыл один город на Карантин," Это не так. Технически полностью на карантине была провинция Хубэй, это никак не "один город", это шестьдесят миллионов человек, столько живет в Вбр. или Франции. "Длительные выходные были в связи с новым годом, а не эпидемией, их просто продлили на две недели. При этом в экономическом плане Китай ничего почти не потерял" И это не так. В Китае не на две недели продлили новогодние выходные, а на месяц, и обозначено все это было как карантин. Экономические потери Китая были велики - промпроизводство в феврале упало на 15%, мы писали об этом. Разница между КНР и остальными в том, что Китай карантин сделал, и эпидемию задавил, поэтому у него уже нет спада (сейчас). А остальные сделали полукарантин, поэтому эпидемию не сдержали, и у них спад будет идти многие месяцы. "В России например нет такого одного источника, который надо закрыть на карантин. " И в Китае был далеко не один "источник" - кроме целой провинции на 60 млн человек вспышки были еще во многих местах, и все их закрывали на карантин. Также могли бы сделать и мы - если бы вовремя были умными. Теперь придется терпеть, и иметь закрытия целых отраслей уже месяцами. "Поэтому меры самоизоляции убьют сами по себе немало людей. " Уж точно меньше, чем их отсутствие - которое неизбежно привело бы к бергамскому сценарию, то есть гибели более чем 0,7 миллиона человек.
Народ сейчас стадами ломанется на шашлыки, на выгуливание малышни и шопинг всей семьей. Вот тогда и поглядим. Сегодня уже всплеск вместо 5000-6000 заболевших, стало 8000 в сутки.
Timur Yarosh
01.05.2020
-
0
+
Нельзя слепо перекладывать процент умерших в одном регионе на другой, утверждая что там умрет столько же. Количество смертей зависит от множества факторов, включая количество человек из группы риска и уровень медицины в регионе.
    Собственно, пока никто этого определенно и не утверждал (в тексте выше именно поэтому так много слов "может"). В целом, в Италии уровень медицины выше, чем в мире в среднем, и сравнивая ее смертность с нью-йоркской нет уверенности, что в США она ниже. Правда. там больше людей в группе риска, что верно. Что из этих факторов перевесит - пока неясно.
    +
      ещё комментарии
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно