Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Виагра помогла новорожденным с повреждениями головного мозга
Авторы нового исследования сделали то, что не удавалось никому ранее, — они оценили возможность и безопасность применения силденафила, действующего вещества виагры, в лечение младенцев с неонатальной энцефалопатией средней и тяжелой степеней. Это комплексное заболевание, зачастую смертельное, встречается в трех случаях из тысячи.
Асфиксия при рождении и последующая неонатальная энцефалопатия (как у недоношенных, так и доношенных младенцев) — серьезная проблема, связанная с различными поражениями центральной нервной системы и становящаяся причиной высокой заболеваемости и смертности у детей. По разным данным, в странах Европы и Северной Америки этот синдром встречается у одного-восьми новорожденных из тысячи, в России — примерно у каждого четвертого из тысячи.
Неонатальная энцефалопатия может развиться в силу множества причин, среди ее признаков — изменение уровня сознания, судороги, нарушения мышечного тонуса и дыхания. Долгое время единственным методом лечения оставалась терапевтическая (или искусственная) гипотермия — воздействие на температуру тела, позволяющее предотвратить развитие повреждений головного мозга. Тем не менее 29% младенцев, получавших такое лечение, все равно сталкиваются с тяжелыми последствиями, поэтому медики продолжают искать способы борьбы, которые можно было бы сочетать с терапевтической гипотермией.
Команда докторов медицинских наук из Детской больницы Монреаля при Научно-исследовательском институте Центра здоровья Университета Макгилла (провинция Квебек, Канада) решила проверить, можно ли применять в лечении новорожденных с неонатальной энцефалопатией силденафил — действующее вещество виагры, которую врачи рекомендуют мужчинам с эректильной дисфункцией. Исследование опубликовано в рецензируемом журнале The Journal of Pediatrics.
Помимо импотенции, силденафил назначают при легочной гипертензии, в том числе у детей, и синдроме Рейно. В экспериментах на грызунах он также продемонстрировал нейровосстановительные свойства, снизив степень повреждений головного мозга после инсульта. Аналогичные благоприятные эффекты силденафила ученые выявили в опытах с доклиническими моделями младенческой гипоксии-ишемии. Однако целесообразность и безопасность применения этого препарата в лечении неонатальной энцефалопатии до сих пор не проверяли.
Авторы нового исследования с 2016 по 2019 год проводили двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание в отделении интенсивной терапии новорожденных. В итоговую выборку вошли 11 младенцев с неонатальной энцефалопатией и гипоксически-ишемическим повреждением головного мозга. Эти дети появились на свет как минимум на 36-й неделе беременности в весе более чем 1800 граммов и получали терапевтическую гипотермию.
Пациентов распределили на две группы: на протяжении недели первая (восемь человек) каждые 12 часов получала силденафил (два миллиграмма на килограмм массы тела), вторая (три ребенка) — плацебо. Медики учитывали такие данные, как гестационный возраст, вес при рождении, пол, вид родов, оценка по шкале Апгар, уровни лактата, тропонина I, креатинкиназы, креатинина, С-реактивного белка, лейкоцитов и прочее.
«Для каждой введенной дозы мы записывали жизненно важные показатели детей — каждые 15 минут в течение часа до и в течение четырех часов после в дополнение к регулярному клиническому мониторингу. Мы следили за тем, какую терапию получают участники, включая инотропные и противосудорожные препараты, а также вазопрессоры (используют для повышения кровяного давления. — Прим. ред.). Взаимосвязь исследуемого препарата с нежелательными побочными эффектами оценивали исследователи, не имеющие информации о лечении», — добавили медики.
Один новорожденный из восьми, принимавших силденафил, умер на восьмой день жизни. Он получил 13 из 14 доз препарата, побочных эффектов экспериментаторы не наблюдали. В группе плацебо смертельных случаев не было.
Еще у одного младенца из экспериментальной группы исходный уровень креатинина составлял 206 микромолей на литр, через 24 часа он поднялся до 262 микромолей на литр и достиг пика в 325 микромолей на литр на седьмой день жизни. Ребенку назначили гемодиализ, а прием силденафила отменили из соображений безопасности (пациент успел получить лишь одну дозу). Что касается артериального давления, то оно снизилось у двух новорожденных спустя полчаса после получения дозы лекарства.
«У младенцев с измененной функцией печени до приема исследуемого препарата со временем наблюдалось улучшение показателей ее ферментов. На контрольных МРТ мы не обнаружили новых внутрижелудочковых либо интрапаренхиматозных кровоизлияний, кроме новорожденного, которому назначили гемодиализ и у которого произошла геморрагическая трансформация повреждений головного мозга. Ни у одного ребенка не обнаружили признаков васкулопатии сетчатки», — подчеркнули исследователи.
На 30-й день эксперимента после очередной магнитно-резонансной томографии у пяти из семи новорожденных, которым давали силденафил, было заметно частичное восстановление, меньшее количество кистозных поражений и меньшая потеря объема мозга. В группе плацебо таких улучшений не было. До возраста 18 месяцев дожили четыре ребенка из первой группы (57%) и трое из группы плацебо (100%).
Таким образом, авторы статьи пришли к выводу, что силденафил безопасен для лечения младенцев с неонатальной энцефалопатией. Однако необходимо отрегулировать дозировку и улучшить оценки эффективности препарата — это собираются сделать во время второй и третьей фаз клинического испытания, в котором будет участвовать большее число детей.
Telegram 
Дзен 
VK Результаты эксперимента в США в будущем могут позволить добиться разрешения на использование отработанной конопли в качестве кормовой добавки в животноводстве.
Исследования ученых РГУ нефти и газа имени И. М. Губкина подтвердили, что технология производства авиационного топлива SAF из растительных лигноцеллюлозных отходов позволит снизить выбросы углекислого газа на 75% по сравнению с нефтяным керосином.
На стыке трех литосферных плит у Красного моря заметили необычный вулканический процесс: где-то магма поднимается равномерным потоком, где-то — по частям. По мнению геологов, такой «пульс» вызван тем, что в некоторых местах магма с большим трудом пытается пробиться на поверхность.
За последние 30 лет размер трески, обитающей в Балтийском море, значительно уменьшился. Если раньше рыбаки вылавливали из воды особей размером с маленького ребенка, то теперь добытая рыба легко помещается в ладонях. Авторы нового исследования винят в этом человека, который заставил один из видов эволюционировать в «карликов».
Снимки с фотоловушек давно стали культурным явлением. Особенно забавными выглядят медведи. Мы с удовольствием смотрим на зверей, попавших в объектив камер в национальных парках: тигр украл фотоловушку, муравьед проехал верхом на муравьеде и так далее. Но не все животные настолько обаятельные. Ученые из США решили развить эмпатию к гремучим змеям, которых многие боятся. Для этого специалисты запустили трансляцию из «мегалогова», где рептилии отдыхают и рожают потомство.
Чтобы понять, как часто за пределами Солнечной системы встречаются миры, похожие на Землю, ученые из Калифорнийского университета (США) провели статистический анализ 517 экзопланет. Результаты показали, что всего три мира, включая наш, соответствуют критериям потенциальной обитаемости. Наиболее перспективными из них оказались Kepler-22b и Kepler-538b.
Радиотелескопы уловили очень короткий сигнал, и по его характеристикам стало ясно, что он не может быть естественного происхождения. Астрономы пришли к выводу, что источник находился в околоземном пространстве — там, где уже более полувека летает «мертвый» аппарат NASA.
Группа российских ученых из Института прикладной математики имени М. В. Келдыша РАН и МФТИ провела детальное численное исследование источников шума, генерируемых крылом прототипа сверхзвукового бизнес-джета в режиме посадки. Эта работа, сочетающая передовые методы вычислительной гидродинамики и аэроакустики, впервые позволила с высокой точностью локализовать и охарактеризовать основные зоны шумообразования вблизи полноразмерной геометрии крыла модели прототипа сверхзвукового пассажирского самолета в посадочной конфигурации.
Состояние паралича, в которое впадают разные виды животных, хорошо известно и задокументировано. Обычно оно считается защитной реакцией в случае опасности, но никаких доказательств этому до сих пор нет. Особенно загадочным остается поведение обитателей океана, притворяющихся мертвыми. Ученые проверили существующие объяснения этого эффекта и сделали неожиданные выводы.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии