Запоры оказались недооцененным фактором серьезных сердечно-сосудистых событий
Новое масштабное исследование на примере 408 тысяч человек и с учетом множества переменных позволило определить запор как независимый фактор риска MACE — серьезных сердечно-сосудистых событий. Кроме того, ученые показали, что проблемы с дефекацией на фоне гипертонии повышают вероятность таких состояний, как ишемический инсульт и сердечная недостаточность, в 1,7 раза и увеличивают риск смерти на 34%.
Сердечно-сосудистые заболевания — главная причина смертей в мире, согласно статистике ВОЗ. В первую очередь они связаны с так называемыми серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, или MACE (Major adverse cardiovascular events): в этот список входят ишемический инсульт, острый коронарный синдром и сердечная недостаточность. Ключевым фактором риска возникновения MACE считают повышенное артериальное давление, то есть гипертонию. Помимо этого, роль играют и другие метаболические (ожирение, диабет, высокий уровень холестерина), демографические (старение, мужской пол) и поведенческие (курение, алкоголизм) факторы.
Несмотря на долгие годы исследований, ученые продолжают искать «нетрадиционные» факторы риска MACE. Можно ли считать одним из них запор, ведь доказана связь кишечника с сердцем и мозгом, проверили биологи из Университета Монаша в Австралии и Свободного средиземноморского университета в Казамассиме (Бари, Италия). Их статья опубликована в журнале Heart and Circulatory Physiology (American Journal of Physiology).
Запор — функциональное заболевание, при котором нарушается процесс дефекации. Оно входит в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра под кодом K59.0. Это одно из самых распространенных желудочно-кишечных расстройств: по подсчетам специалистов, хронической формой страдают 14% населения нашей планеты, в основном женщины.
Распространенность запоров увеличивается с возрастом, а наблюдающееся при этом нарушение моторики кишечника имеет общие факторы риска с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, можно упомянуть дисрегуляцию вегетативной нервной системы, дисбактериоз кишечника, нехватку клетчатки и жидкости в рационе, низкую физическую активность.
Поскольку предыдущие научные работы по теме имели некоторые ограничения, авторы нового исследования изучили «вклад» запора в гипертонию и MACE, а также генетическую предрасположенность к нему на примере 408 354 взрослых, информация о которых хранится в Британском биобанке. Из общего числа выделили 46 891 человека (11,5%), столкнувшегося хотя бы с одним MACE (29 704 случая острого коронарного синдрома, 12 847 — ишемического инсульта, 14 099 — сердечной недостаточности).
Также удалось выявить 23 814 (5,8%) случаев запора, 55,9% наблюдались у женщин. Между тем MACE чаще обнаруживали у мужчин (67,3%). В средним запоры отмечали у 60-летних, MACE — у 61-летних. Среди пациентов с запором 56,6% имели гипертонию, 12,8% были курильщиками, 17,1% страдали диабетом, 34,3% — гиперхолестеринемией (повышенный уровень холестерина в крови).
Анализ данных показал, что участники, испытывающие проблемы с дефекацией, имели значительно повышенный риск MACE по сравнению с теми, кто регулярно ходил в туалет: отношение шансов (OR) оценили в 2,15 после поправки на возраст, пол и индекс массы тела. Кроме того, запор коррелировал с подгруппами MACE: сердечной недостаточностью (OR=2,72), ишемическим инсультом (OR=2,36) и острым коронарным синдромом (OR=1,62).
Чтобы подтвердить обнаруженную связь, авторы исследования провели два дополнительных анализа чувствительности. В первом учли прием блокаторов кальциевых каналов (БКК), способных сказаться на моторике кишечника и вызывать запор. Такие препараты — антагонисты кальция используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Во второй анализ, помимо БКК, включили такие переменные, как диабет, статус курения, гипертония и гиперхолестеринемия. В обоих случаях результаты удалось воспроизвести, хотя общий риск MACE на фоне запоров снизился с 2,15 до 1,71.
Когда пациентов с гипертонией и регулярным стулом сравнили с теми, у кого было и повышенное давление, и задержки с выходом кала, оказалось, что у второй группы вероятность развития MACE и смерти вследствие этого была выше: OR равнялось 1,68 и 1,34 соответственно — после поправки на возраст, пол, ИМТ, прием БКК и другие факторы. По мнению исследователей, 34%-ное увеличение риска указывает на то, что запор может выступать значимым предиктором MACE у людей с гипертонией. Даже при учете традиционных факторов риска.
Наконец, биологи выявили связь между запорами и подгруппами MACE на уровне генетики: генетический коэффициент корреляции (rg) в случае острого коронарного синдрома оценили в 0,27, ишемического инсульта — 0,23, сердечной недостаточности — 0,21.
Telegram 
Дзен 
VK Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Исследователям удалось обнаружить у побережья филиппинского острова Лусон останки «Хофуку Мару» — печально известного японского плавучего концлагеря, подорванного торпедой союзников в 1944 году. Затонувший корабль стал братской могилой более чем для тысячи военнопленных, находившихся на борту.
Ученые впервые объединили головной мозг и аналог спинного мозга плодовой мушки в общую трехмерную карту. Результаты показали, как голова и тело обмениваются сигналами. Анализ сети помог выявить распределенную систему контроля: базовыми движениями насекомого руководили местные группы нейронов, тогда как мозг играл лишь роль координатора.
Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Исследователи НИУ ВШЭ и МГУ доказали универсальный закон, описывающий время исчезновения популяций в случайной среде. Анализ эволюции ветвящихся процессов — сложных вероятностных систем — показал, что вне зависимости от изначального числа особей процесс вымирания подчиняется строгим математическим закономерностям.
Физикам долго не удавалось применить фазовый контраст в электронной микроскопии. Оказалось, что нужно было прекратить искать подходящее вещество для фазовой пластины и обратить внимание на лазеры.
Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.
В высокогорных районах Гималаев появился новый хищник. Он не боится людей, возглавляет стаи собак и все чаще заходит в деревни. Местные жители называют его «кхипшанг». Речь идет о гибриде гималайского волка и бродячей собаки. Ученые опасаются, что этот зверь изменит хрупкий баланс местной дикой природы и в скором времени станет весьма опасным для человека.
В доколумбовых Андах принадлежность к правящему роду определяла доступ к земле, торговле и статусу, поэтому удержать все внутри семьи было вопросом выживания. Ученые выяснили, что элиты долины Чинча решали эту задачу самым прямым способом — заключая браки между родственниками на протяжении как минимум двух поколений.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии