• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
16 октября, 08:56
Юлия Трепалина
3
1 753

Врачи описали необычный случай отказа ребенка пить, есть и даже глотать слюну после лечения у стоматолога

❋ 4.2

Канадские педиатры описали необычный случай из своей практики: пятилетняя девочка полностью отказалась от еды, питья и даже сглатывания слюны после стоматологической процедуры под общим наркозом. Ребенка пришлось госпитализировать и кормить через зонд. Поведенческую аномалию удалось устранить после недели в больнице, в течение которой с юной пациенткой активно работали психологи.

ребенок у стоматолога
© Mick Tsikas, AAP

За два дня до того, как оказаться в отделении неотложной помощи, девочка прошла комплексное лечение у стоматолога. Под общей анестезией ей удалили зуб, установили несколько пломб и коронок. Осложнений во время процедуры не было, ребенка выписали в стабильном состоянии с рекомендацией принимать оральные анальгетики при необходимости.

Однако по прошествии двух суток родителям пришлось отвезти дочь в больницу. Как рассказали взрослые, сразу после стоматологической операции она могла глотать, но когда ей дали «Тайленол» и «Адвил», жидкие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, девочка вскрикнула и заплакала от боли. Впоследствии она полностью отказалась принимать какую-либо пищу или жидкость.

При поступлении медики отметили у ребенка признаки умеренного обезвоживания — об этом говорили темное окрашивание мочи, сухость губ, слабость, слегка запавшие глаза. Девочка не глотала даже собственную слюну, сплевывая ее. Попытки родителей и врачей уговорить пациентку на пероральную регидратацию (восполнение потерь жидкости) ни к чему не приводили. Устранять обезвоживание пришлось с помощью внутривенного введения растворов. Подозревая, что отказ глотать может быть вызван послеоперационной болью, к списку препаратов добавили анальгетик.

Осмотр и обследование не выявили никаких физических причин для аномального поведения. Температура у пациентки не повышалась, рентген не показал глубоких инфекций в области шеи, а анализы крови были в норме. Отоларинголог, стоматолог и анестезиолог тоже не обнаружили проблем. Врачи поддержали версию о том, что послеоперационные боль и тревога спровоцировали полный отказ от глотания.

Для нормализации эмоционального состояния ребенка применили комплексный подход с акцентом на психологическую помощь. Во время работы с психологами выяснилось, что у девочки ранее отмечалась ситуативная тревожность, а перед процедурой у стоматолога она испытывала сильный страх.

Несмотря на усилия родителей и врачей, ребенок продолжал отказываться от питья и еды, что вынудило медиков установить назогастральный зонд для энтерального питания. Назофарингоскопия показала, что ротоглотка и гортаноглотка у ребенка в порядке, рвотный рефлекс сохранен, а повреждений нервов нет.

Постепенно комплексная терапия, поощрение приема жидкостей небольшими глотками и психологическая поддержка принесли результаты. На восьмой день госпитализации состояние девочки улучшилось настолько, что она уже нормально ела, пила и разговаривала. Зонд удалили, а пациентку выписали в стабильном состоянии, рекомендовав наблюдаться у местного педиатра.

Этот случай, статья о котором появилась в журнале Case Reports in Pediatrics, показывает, насколько тесно связаны психическое состояние и физическое здоровье, особенно у детей. Медики предполагают, что поведение могло быть редким проявлением расстройства избирательного питания (avoidant/restrictive food intake disorder, ARFID). Для этой разновидности нарушения пищевого поведения характерен сознательный отказ от еды из-за страха перед негативными последствиями, например, болью.

Оценка уровня тревожности у детей перед плановыми операциями могла бы помочь выявить пациентов с повышенным риском аналогичных осложнений, считают специалисты. Они посоветовали своевременно подключать психологов для поддержки таких детей.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Автор занимается освещением тем в области психологии и гуманитарных наук. Пишет о поведении человека, социальных процессах, языке, культуре и мышлении.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
20 октября, 10:40
Юлия Трепалина

Индийские психиатры описали необычное психическое расстройство у мужчины с алкогольной зависимостью. Так называемый синдром инкуба, сопровождаемый сексуальными галлюцинациями, развился у пациента при попытке сократить потребление спиртного.

21 октября, 09:18
ПНИПУ

22 октября отмечается Международный день заикающихся людей. По статистике, этот дефект речи есть более чем у 400 миллионов человек — почти 5% населения земного шара. Ученые Пермского Политеха объяснили механизм возникновения заикания у детей и взрослых, почему оно чаще встречается у мужчин, можно ли остаться заикой после испуга, есть ли что-то общее между заиканием и иканием, как роль злодея или начальника поможет преодолеть проблемы с речью и как правильно общаться с заикающимися людьми.

20 октября, 16:59
Игорь Байдов

Некоторые события детства оставляют шрамы, которые не видны на теле, но глубоко отпечатываются в мозге. Теперь ученые нашли возможное объяснение, почему психологические травмы, полученные в ранние годы, не отпускают человека даже спустя десятилетия.

17 октября, 22:00
Любовь С.

В густой оранжевой дымке Титана, где температура опускается до минус 180 градусов Цельсия, происходят невозможные по земным меркам химические реакции: молекула циановодорода (HCN), рожденная в атмосфере из азота, метана и этана, могла сформировать кристаллы, объединяющие вещества противоположной природы.

19 октября, 10:00
Любовь С.

Первый официальный документ, описывающий принцип действий в случае возможного контакта с внеземной цивилизацией, был принят Международной академией астронавтики (IAA) в 1989 году. С тех пор декларацию неоднократно пересматривали, а ее обновленную версию, адаптированную под реалии XXI века, ученые разработали совместно с участниками проекта по поиску инопланетян SETI.

18 октября, 11:06
Evgenia Vavilova

Число несущих их клеток не просто увеличивается, механизм отбора связан с эволюционным преимуществом половых клеток. Узнать об этом помог улучшенный метод секвенирования ДНК.

13 октября, 11:10
Илья Гриднев

Согласно новой гипотезе, сознание возникает не только из-за активности нейронов, но и благодаря физическим процессам — электромагнитным полям от движения жидкости в мозге. Эта модель, как и ее предшественники, пока носит теоретический характер, но предлагает нестандартный взгляд на проблему синхронизации работы разных отделов мозга.

26 сентября, 11:41
ИИМК РАН

Археологи Института истории материальной культуры РАН (ИИМК РАН), при поддержке фонда «История отечества» в ходе раскопок обнаружили на всемирно известной стоянке каменного века Костенки-17 в Воронежской области редчайшие украшения из зубов песца и окаменелой раковины, а также уникальный для этого времени нуклеус из бивня мамонта для снятия заготовок.

7 октября, 11:46
Игорь Байдов

Экспедиционное судно «Эндьюранс» более века называли самым прочным деревянным судном, когда-либо построенным человеком. Но находка, сделанная на дне моря, и изучение старых писем раскрыли неприятную правду. Легендарный «Эндьюранс» Шеклтона вовсе не был непобедимым левиафаном. Напротив, он имел фатальные недостатки, а капитан знал об этом еще до того, как ушел в роковое плавание к берегам Антарктиды.

[miniorange_social_login]

Комментарии

3 Комментария
Евгений Керель
2 часа назад
-
0
+
Складывается ощущение что автор специалист по желтой прессе. Очень уж важные темы, да и пропитаны абсурдом.
Илья Дубовик
5 дней назад
-
1
+
5 летнего ребенка, девочку под общим наркозом, помимо удаления зуба и установки нескольких пломб ещё и воткнули несколько коронок? На молочные зубы? Складывается ощущение что за это вообще нормально засудить и родителей и врачей
Кирпань Николай
6 дней назад
-
0
+
А зачем под общей анестезией то зубы лечили?
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно