• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
22.07.2024, 11:35
Полина Меньшова
883

Медики сравнили эффективность антидепрессантов и психотерапии при депрессии

❋ 5.7

Лечение антидепрессантами и психотерапия — два основных метода борьбы с депрессией и тревожными расстройствами. Их эффективности посвящено множество исследований с неодинаковыми результатами, а многие специалисты считают, что пользу принесет только сочетание медикаментозной терапии и работы с психотерапевтом. Ученые из США провели метаанализ существующих научных публикаций по теме и выявили наиболее эффективные тактики, облегчающие симптомы депрессии.

Кадр из сериала «Пациенты»
Кадр из сериала «Пациенты» / © HBO

Чтобы вылечить депрессию, требуется много времени: во-первых, курс лечения в норме длится не меньше года, а во-вторых — подобранные препараты не всегда оказываются эффективными. Антидепрессант и его доза, как правило, подбираются опытным путем. Лекарство может не подойти человеку в силу особенностей здоровья, усилить симптомы депрессии, вызвать различные побочные эффекты или просто никак не влиять на психическое и эмоциональное состояние. Когда медикамент приходится менять, к существующим симптомам добавляются ощущения фрустрации, досады, безнадежности, что также негативно сказывается на лечении.

Одна из главных задач исследователей, которые изучают депрессию, — сделать случаи, когда пациенту приходится менять тактику, как можно более редкими. В недавних работах выявили шесть биотипов депрессии и отметили, какие методы наиболее эффективны для каждого из них, а также объяснили, почему антидепрессивный эффект возникает у физических упражнений. Подтвердилось также, что большую роль в лечении играет вера в его действенность: положительную динамику заметили даже у тех людей, которые для борьбы с депрессией принимали плацебо.

Специалисты из Вашингтонского научно-исследовательского института здравоохранения и Северно-Западного университета (оба — в США) сравнили эффективность антидепрессантов и психотерапии — главных методов, которые используют для борьбы с депрессией. Результаты обширного метаанализа опубликовал The Journal of the American Medical Association (JAMA).

Действенными оказались оба способа. Антидепрессанты показывали незначительную или среднюю эффективность по сравнению с плацебо, но справлялись с симптомами хуже, чем психологические методы. Для психотерапии в сравнении с чисто медикаментозным лечением показатель большей действенности варьировался от 0,50 (для краткосрочной динамической психотерапии) до 0,73 (для поведенческой активации).

Эффективными методами психотерапии при депрессии также назвали когнитивную терапию, интерперсональную (межличностную) терапию, терапию на основе осознанности и терапию, направленную на решение проблем. К действенным антидепрессантам отнесли 21 препарат: бупропион («Веллбутрин»), циталопрам («Целекса»), дулоксетин («Цимбалта»), эсциталопрам («Лексапро»), флуоксетин («Прозак»), пароксетин («Паксил»), сертралин («Золофт»), венлафаксин («Эффексор»), флувоксамин («Лувокс»), амитриптилин («Элавил»), десвенлафаксин («Пристик»), левомилнаципран («Фетзима»), милнаципран («Савелла»), миртазапин («Ремерон»), нефазодон («Серзон»), вилазодон («Виибрид»), агомелатин («Вальдоксан»), кломипрамин («Анафранил»), вортиоксетин («Бринтелликс»), ребоксетин («Эдронакс») и тразодон («Дезирел»).

Наиболее эффективной, согласно метаанализу, следует считать тактику, которая сочетает в себе прием антидепрессанта и психотерапию. Когда лечение было комбинированным, результат оказывался значительно лучше, чем при использовании медикаментов или психотерапии по отдельности.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Журналист, преподаватель НИУ ВШЭ, главный редактор медиа о русском языке «Изборник». Специализируется на популяризации лингвистики, психологии, нейробиологии и медицины.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
12 марта, 07:55
Игорь Байдов

Каждую весну оплодотворенные матки шмелей выходят из зимовки и основывают новые колонии. Но как они умудряются выжить, если во время «спячки» их подземное убежище часто подтапливают талые или дождевые воды? Первыми на этот вопрос в 2024 году ответила команда канадских биологов. Они выяснили, что шмели способны безопасно проводить под водой до недели. Теперь другая группа ученых решила выяснить, какой именно физиологический механизм стоит за этим феноменом.

13 марта, 13:03
ФизТех

Антиген стволовых клеток простаты (PSCA) — это белок, который участвует в патогенезе заболеваний предстательной железы. Его вторая роль касается развития болезни Альцгеймера и других неврологических патологий. Новая статья ученых из МФТИ и ИБХ РАН с соавторами описала структуру PSCA, его фармакологические свойства и участие в нейровоспалении, что поможет создать новые лекарства. 

12 марта, 13:30
Александр Березин

Существует мнение, что астронавты в космосе — «балласт». Но на практике в сложных условиях именно люди выполняют ключевую работу, а автоматы резко уступают им по возможностям. Поэтому научных работ по итогам лунных экспедиций людей было больше, чем по итогам работы на Луне всех автоматов за всю историю. Несмотря на это, существует серьезная вероятность того, что у нового американского средства доставки людей на Луну не будет возможности ручной посадки.

10 марта, 14:47
ФизТех

Коллектив климатологов из Института географии РАН, Института физики атмосферы имени А. М. Обухова РАН и МФТИ разобрал одну из самых загадочных страниц климатической летописи: почему Арктика так резко потеплела в первой половине XX века, причем особенно сильно зимой. Ученые оценили, какую долю в тех температурных скачках могли сыграть «внутренние ритмы» атмосферы и океана Северного полушария и почему ответ меняется в зависимости от того, как именно отделять естественные колебания климата от внешних факторов вроде роста парниковых газов и загрязнения воздуха аэрозолями.

12 марта, 07:55
Игорь Байдов

Каждую весну оплодотворенные матки шмелей выходят из зимовки и основывают новые колонии. Но как они умудряются выжить, если во время «спячки» их подземное убежище часто подтапливают талые или дождевые воды? Первыми на этот вопрос в 2024 году ответила команда канадских биологов. Они выяснили, что шмели способны безопасно проводить под водой до недели. Теперь другая группа ученых решила выяснить, какой именно физиологический механизм стоит за этим феноменом.

8 марта, 10:58
Татьяна Зайцева

Согласно гипотезе о так называемой Еврогондване, в эпоху динозавров Европа, как часть северного суперконтинента Лавразия, еще не полностью отделилась от южного суперконтинента Гондвана и животные могли свободно мигрировать между Европой и Африкой. Однако новый анализ найденных в Венгрии костей первобытного крокодила показал, что его сходство с гондванскими видами обусловлено не близким родством, а схожим образом жизни.

3 марта, 14:06
Александр Березин

В ноябре 2025 года при взлете российской ракеты с Байконура к МКС с существенной высоты упала кабина обслуживания 8У216. Поскольку в 2010-х годах из экономии средств у нас отказались от дублирования стартовых площадок, это создало ситуацию временной невозможности пилотируемых полетов. Теперь, всего через три месяца после происшествия, «Роскосмос» смог решить проблему, поставив запасную кабину обслуживания, найденную на складах Минобороны. Весенние пуски к МКС, запланированные ранее, теперь имеют шансы пройти в срок.

5 марта, 08:10
Александр Березин

Одна сторона сыплет более дорогими и сложными баллистическими ракетами, другая — относительно дешевыми крылатыми. Но при этом первая на порядок беднее второй. А что у них с технологическим уровнем для наземной войны, и почему, кстати, глава второй избегает даже самого этого слова? Попробуем разобраться в реальных возможностях военных машин сторон потенциально самого опасного конфликта 2026 года.

28 февраля, 16:50
Игорь Байдов

В той части Пиренеев, которые находятся на территории Испании, исследователи обнаружили первые доказательства добычи золота в эпоху Римской империи. На месте древних рудников нашли сложные гидравлические сооружения и остатки водохранилища, возраст которых определили с помощью метода оптического датирования. Открытие прольет свет на инженерные приемы римлян и поставит точку в многолетнем споре: действительно ли римляне добывали золото в этом регионе.

[miniorange_social_login]

Комментарии

Написать комментарий
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно