Пищевые добавки, помогающие при расстройствах психики: вышел самый большой доказательный обзор

За последние годы вышло множество исследований на тему того, как влияет на течение психических болезней употребление полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минералов, антиоксидантов, аминокислот, пре- и пробиотиков. В работе, опубликованной в World Psychiatry, ученые из университета Западного Сиднея свели воедино данные 33 мета-анализов по достоверным исследованиям на эту тему. 

Для этого они идентифицировали, синтезировали и оценили все мета-анализы рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в которых сообщается об эффективности и безопасности пищевых добавок при распространенных и тяжелых психических расстройствах. Использовались данные по 10 951 людям, имевшим заболевания психики, такие как депрессия, стрессовое, биполярное и тревожное расстройства, расстройства личности, СДВГ и шизофрения.

Это позволило показать пользу применения конкретных веществ при разных заболеваниях с учетом дозировки, целевых симптомов, безопасности и переносимости. 

Ни одна из пищевых добавок не заменит полностью медикаментозную терапию. Большинство препаратов из обзоров оказались малоэффективными и существенно не изменяли состояние пациентов. Однако ученые обнаружили убедительные доказательства эффективности некоторых из добавок в лечении конкретных психических заболеваний в качестве дополнения стандартного медикаментозного лечения таких болезней.

Все перечисленные в обзоре добавки оказались безопасными при соблюдении рекомендуемых доз и инструкций, не было найдено существенных побочных эффектов или противопоказаний к тому, чтобы применять их совместно с психиатрическими препаратами.

Самым доказательным и эффективным оказалось применение полиненасыщенных жирных кислот (омега-3) как помощи при терапии большой депрессии. Найдены некоторые свидетельства того, что эти добавки приносят небольшой дополнительный эффект при СДВГ. Пользы добавления омега-3 при лечении шизофрении или других психических заболеваний, кроме вышеперечисленных, найти не удалось.

Получены доказательства того, что аминокислота N-ацетилцистеин является полезным вспомогательным средством при расстройствах настроения и шизофрении.

Специальные препараты фолатов, например, метилфолат, могут приносить пользу если дополнить ими лечение большой депрессии и шизофрении, но обычная фолиевая кислота оказалась неэффективна.

Популярные витаминные и минеральные добавки, например, витамины E, C или D, цинк и магний не получили подтвержденного эффекта для терапии каких-либо заболеваний психики.

Ведущий автор исследования, доктор Джозеф Фёрт из Института исследований здоровья Университета Западного Сиднея указывает, что полученные результаты следует использовать, чтобы получить четкие, основанные на фактических данных, рекомендации по использованию добавок. Сейчас, по его словам, отношение к их употреблению чрезмерно поляризовано: от неумеренной веры в чудесные свойства до полного отрицания эффекта.

«Будущие исследования должны быть направлены на то, чтобы определить, какие люди могут извлечь наибольшую пользу из доказательных добавок, и лучше понять лежащие в основе [их действия] механизмы, чтобы мы могли целенаправленно подходить к применению добавок в лечении психического здоровья», — говорит профессор Джером Саррис, старший автор исследования. «Роль кишечного микробиома в психическом здоровье является быстро развивающейся областью исследований, однако необходимы дополнительные исследования роли „психобиотиков“ в лечении психического здоровья».