Хирургическое лечение ожирения помогло здоровью даже при частичном возврате веса
Медики на крупной выборке людей проследили за долгосрочными последствиями для здоровья бариатрии — хирургического способа лечения больных с избыточным весом. Оказалось, что позитивный эффект от похудения после таких операций в виде снижения смертности сохранялся, даже если пациенты позднее снова поправлялись.
Хирургическое лечение ожирения назначают, когда лишний вес значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные способы похудения либо не работают, либо невозможны. Среди показаний к бариатрии — индекс массы тела (ИМТ, отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) более 35, развитие сопутствующих заболеваний на фоне ожирения, неэффективность терапевтических методов лечения.
Подобные операции обычно приводят к значительному снижению веса в течение одного-двух лет. Однако многочисленные исследования показывали, что в дальнейшем лишние килограммы могут частично возвращаться. Врачи из Швеции и Финляндии решили подробнее пронаблюдать за состоянием здоровья таких людей. Статья об их научной работе вышла в журнале The Lancet Region Health—Europe.
В основу исследования легли данные 1346 участников Swedish Obese Subjects (SOS) — масштабного проекта по изучению долгосрочных эффектов бариатрической хирургии в сопоставлении с традиционным лечением ожирения. Вошедшие в выборку люди перенесли такие операции с 1987 по 2001 год, после чего их отслеживали более двух десятков лет. Дополнительно ученые включили данные из нескольких национальных реестров Швеции для анализа смертности.
Исследователи установили, что через год после бариатрии пациенты худели в среднем на 30 килограммов, но спустя четыре года более половины из них опять набрали как минимум 20% потерянного веса. Соответственно, специалисты сравнили этих людей с теми, кто поддерживал сниженную массу тела. Группой контроля выступили пациенты, которых лечили от ожирения без оперативного вмешательства.
Выяснилось, что показатели смертности и риска онкологических заболеваний у перенесших бариатрию из обеих групп были практически на одном уровне. Вместе с тем у тех, кто после операции вновь набирал вес, чаще развивались микрососудистые патологии вроде ретинопатии, диабетической нефропатии и нейропатии. Соответствующий показатель заболеваемости у них составил 11 случаев на 1000 человеко-лет против 8,7 случая в группе, сохранявшей сниженный вес после операции. Разница в риске инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности тоже была заметна, но менее выражена: 15,7 против 13 случаев на 1000 человеко-лет.
Ученые подчеркнули, что обе группы с хирургическим лечением ожирения демонстрировали лучшие показатели по смертности, чем «контрольные» пациенты с консервативными способами терапии. За время наблюдений летальный исход у первых регистрировали примерно на 20% реже, чем у вторых.
У исследования есть ряд ограничений, связанных с особенностями выборки и методов анализа. Тем не менее результаты показали, что значительная потеря веса после бариатрии может создавать нечто вроде «защитного буфера» для здоровья пациентов, даже когда часть килограммов позднее возвращается.
Впрочем, это вовсе не значит, что повторный набор веса безопасен. Тенденция повышает нагрузку на сосуды, ухудшает кардиометаболические показатели и создает другие дополнительные риски для организма, предупредили врачи.
Telegram 
Дзен 
VK Хотя сам факт наличия непонятных объектов на снимках, которые американские астронавты сделали на Луне, известен давно, десятилетиями их списывали на химические дефекты светочувствительной эмульсии фотопленки или блики света в линзах камер. Новая публикация на сайте Пентагона признает их реально существующими объектами, хотя и не делает выводов о их природе.
Крупные травоядные утконосые майазавры известны своим развитым социальным поведением. Они жили семьями и строили гнезда для своих детенышей. Даже название вида переводится с греческого языка как «ящер — хорошая мать». Исследование окаменелых зубов майазавров показало, что они выращивали детенышей совсем не так, как это считалось типичным для животных глубокой древности.
Десятого мая 1940 года вермахт пришел в движение. Через 42 суток англо-французские армии были разгромлены, а Франция капитулировала. Как это произошло, ведь союзники имели больше солдат, танков и пушек, чем немцы? В СССР причиной посчитали нежелание французов воевать, немцы же, говорили советские военные, не внесли в стратегию ничего нового. Реальность была строго обратной: разгром Франции был новым словом в войне, и такой же сценарий Гитлер применил против СССР через год. Что именно произошло и отчего советское руководство не смогло осознать случившееся?
Нейробиологи СПбГУ продемонстрировали, что активация рецептора следовых аминов TAAR1 эффективно подавляет агрессивное поведение, вызванное полным отсутствием серотонина в мозге. В дальнейшем этот результат поможет в разработке лекарственных препаратов, направленных на коррекцию патологических форм агрессии, возникающих при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и шизофрении.
Крупные травоядные утконосые майазавры известны своим развитым социальным поведением. Они жили семьями и строили гнезда для своих детенышей. Даже название вида переводится с греческого языка как «ящер — хорошая мать». Исследование окаменелых зубов майазавров показало, что они выращивали детенышей совсем не так, как это считалось типичным для животных глубокой древности.
Астрономы впервые использовали гравитационные волны, чтобы косвенно оценить параметры одного из ключевых процессов термоядерного горения в массивных светилах. Именно от него зависит, какие звезды взрываются, какие превращаются в черные дыры и как во Вселенной появляются углерод и кислород — элементы, без которых не было бы ни планет, ни жизни.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Химические связи в материале, из которого сделана электроника, разрываются не из-за накопительного износа от протекания тока через них, а из-за электронов с конкретной энергией.
Термоядерные электростанции не смогут конкурировать по цене с возобновляемыми источниками энергии из-за медленного удешевления технологии. По расчетам, расходы на каждую новую установку падали максимум на 8% — много раз ниже ранних ожиданий венчурных инвесторов. Это перечеркивает экономический смысл финансовых вливаний, и мир может никогда не увидеть дешевой термоядерной энергии.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии