• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
7 мая
Мария А.
2 764

Эпидемиологи сравнили риск развития рака у детей «из пробирки» и зачатых естественным путем

5.8

«Дети, зачатые с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, чаще болеют раком» — вот один из главных мифов, связанных с экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбрионов, особенно замороженных. Проверить, так ли это, взялись медики из Франции, рассмотревшие данные 8,5 миллиона детей.

Сбор яйцеклеток
Подготовка культуральных чашек для сбора яйцеклеток после их извлечения в лаборатории Центра репродуктивной медицины в Берлине / © Jens Kalaene, dpa

Хотя онкологические заболевания у детей встречаются не столь часто, как у взрослых, а методы лечения улучшились, рак остается одной из ведущих причин смерти несовершеннолетних. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2021-й, как минимум 400 тысяч детей и подростков каждый год сталкиваются с онкопатологиями. В списке самых распространенных — рак крови, или лейкемия, злокачественные опухоли головного мозга, лимфома, нейробластома и нефробластома.

«Раннее развитие рака, вскоре после рождения или даже на эмбриональном этапе, позволяет предположить, что причины возникают в период зачатия. Вспомогательные репродуктивные технологии, например перенос замороженного эмбриона или в „свежем“ цикле, а также экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), предлагали в качестве потенциальных факторов риска возникновения рака у детей», — рассказали эпидемиологи из Национального агентства Франции по безопасности лекарственных средств и продуктов медицинского назначения, Национального института здравоохранения и медицинских исследований INSERM и Бургундского университета.

Свое исследование они опубликовали в медицинском журнале JAMA Network. Целью ученых было оценить вероятность развития рака в целом и 12 его видов у детей, рожденных естественным и неестественным путем. В отличие от многих более ранних научных работ по этой теме, выборка была по-настоящему масштабной: авторы учли данные всех детей, родившихся во Франции с 2010 по 2021 год, — 8 526 306. Подробную информацию, в том числе о матерях и их беременностях, взяли из национального реестра.

Мальчиков оказалось большинство — 51,2%, девочек — 48,8%. В результате одноплодной беременности на свет появились 96,4% малышей, у 12,1% при рождении был слишком маленький вес, а 3,1% имели врожденный порок развития. Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям родились 260 236 детей (3,1%), из них после переноса эмбрионов «свежего» цикла — 133 965 (1,6%), криопереноса — 66 165 (0,8%), ЭКО — 60 106 (0,7%).

Изучив данные, эпидемиологи выяснили, что по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем, младенцы «из пробирки» чаще рождались по итогу многоплодной беременности, имели меньшую массу тела (исключение — криоперенос) и гестационный возраст, а также диагноз врожденного порока развития. Их матери обычно были старше женщин, которые смогли забеременеть без помощи медиков, и жили в наименее бедных муниципалитетах Франции.

Замороженные эмбрионы используют для достижения беременности либо при повторном переносе эмбрионов при неудачной попытке ЭКО / © Science Photo Library, Getty Images

За время наблюдений, которые длились от 2,4 до 9,6 года в зависимости от группы участников, исследователи зарегистрировали 9256 случаев детского рака: из них 8964 — у малышей, зачатых естественным путем (заболеваемость составила 164 случая на миллион человеко-лет), 165 — у рожденных после переноса «свежих» эмбрионов (183 случая на миллион человеко-лет), 57 — после криопереноса (172 на миллион человеко-лет), 70 — после ЭКО (179 на миллион человеко-лет). Дети, столкнувшиеся с онкологическим заболеванием, чаще были недоношенными, или крупными для своего гестационного возраста, или с врожденным пороком развития.

«Общий риск развития рака не различался у детей, матери которых забеременели естественным путем, либо за счет переноса „свежих“ эмбрионов (отношение рисков — 1,12), замороженных (1,02), либо благодаря экстракорпоральному оплодотворению (1,09)», — уточнили эпидемиологи.

Самым частым видом рака стала лейкемия — ее диагностировали в 29,4% случаев от общего числа. Среди страдавших ею детей 2635 были зачаты естественным путем (48 случаев на миллион человеко-лет), 52 — после переноса «свежих» эмбрионов (58 на миллион человеко-лет), 23 — после криопереноса (69 на миллион человеко-лет), 19 — благодаря ЭКО (49 на миллион человеко-лет). Риск острого лимфобластного лейкоза, злокачественного заболевания системы кроветворения, оказался несколько выше после переноса замороженных эмбрионов по сравнению со «свежим» переносом: отношение рисков — 1,61, или 23,2 случая на миллион человеко-лет, против 1,14.

Помимо лейкозов, наиболее часто диагностируемыми онкопатологиями у детей были опухоли центральной нервной системы (1875 случая), эмбриональные опухоли (2481) и лимфомы (823). Опять же, вероятность их развития у малышей, зачатых традиционным способом и с помощью переноса эмбрионов, не различалась.

Риск злокачественных опухолей центральной нервной системы был выше у детей, рожденных после ЭКО. Авторы исследования не назвали разницу статистически значимой, однако, по их мнению, этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Оплодотворение яйцеклетки под электронным микроскопом / © Jens Kalaene, dpa

Отсутствие связи между развитием рака в целом и вспомогательными репродуктивными технологиями в этой научной работе, даже после поправок на дополнительные факторы, согласуется с результатами большинства крупных обсервационных исследований, отметили французские медики. Они не обнаружили разницы и по конкретными видам онкопатологий, кроме лейкозов.

Этиологические механизмы возможного повышенного риска возникновения онкологических заболеваний у детей, рожденных с помощью медицинских технологий и процедур, направленных на достижение беременности, все еще не известны, добавили ученые.

«Среди рассматриваемых гипотез — эпигенетические нарушения как потенциальный путь развития. Предыдущие исследования показали, что процедуры, такие как ЭКО, ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) и стимуляция яичников, могут вызывать эпигенетические изменения в эмбрионах, пуповинной крови и плаценте. Этот вывод подтвердили авторы научных работ, допустившие связь между вспомогательными процедурами и болезнями импринтинга, например синдромом Беквита — Вейдемана (превышение нормы роста плода при беременности), включающим предрасположенность к развитию опухолей», — подытожили эпидемиологи.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
Вчера, 15:12
Андрей

Европейские гляциологи, используя первые снимки Восточной Антарктиды 1937 года, а также фотографии середины XX века и современные спутниковые данные, отследили, как менялись ледники в этом регионе на протяжении 85 лет.

Вчера, 14:07
МГППУ

Психологи из МГППУ выяснили, что непосредственный контакт глаза в глаза (без слов) существенно влияет на оценку индивидуальных черт незнакомого человека и уровень доверия к нему. Они проверили гипотезу, как меняется представление о незнакомце по фото и при визуальном контакте с ним. Ученые определили, что люди с квадратным типом лица, чаще получают неправильную оценку своего характера от незнакомцев по фотографии. Но независимо от формы лица, повторная оценка после контакта взглядов отличается более положительными индивидуальными чертами.

Вчера, 13:04
Ольга Иванова

Американские ученые показали: стереотип о том, что женщины, склонные заниматься случайным сексом, имеют более низкую самооценку по сравнению с другими дамами, не выдерживает критики.

24 мая
Игорь Байдов

С помощью космических и наземных телескопов международная команда астрономов открыла похожий на нашу планету мир в так называемой зоне обитаемости, позволяющей воде существовать на поверхности тела в жидком состоянии. По космическим меркам экзопланета находится достаточно близко к Земле и, вероятно, представляет собой скалистый мир с благоприятным для жизни климатом. Подобные миры астрономы открывают крайне редко.

Вчера, 15:12
Андрей

Европейские гляциологи, используя первые снимки Восточной Антарктиды 1937 года, а также фотографии середины XX века и современные спутниковые данные, отследили, как менялись ледники в этом регионе на протяжении 85 лет.

24 мая
Полина Меньшова

Чрезмерный или неконтролируемый просмотр порноконтента, как правило, связан с особенностями психологического и эмоционального состояния человека. Какие именно факторы вызывают потребность в видео «для взрослых», объяснили специалисты из Австралии.

15 мая
НИУ ВШЭ

Международный коллектив исследователей при участии ученых из Института когнитивных нейронаук НИУ ВШЭ изучил, как выбор иностранного языка влияет на когнитивные способности человека. Оказалось, что языки, непохожие на родной, стимулируют когнитивную функцию на начальном этапе их изучения, а близкие к родному имеют отложенный эффект и помогают мозгу эффективнее работать при более высоком уровне владения иностранным языком.

3 мая
Василий Парфенов

Ледяной покров Антарктики претерпевает значительные изменения на протяжении года, и его поведение хорошо изучено в общем. Но некоторые локальные аномалии объяснить не получается вот уже несколько десятилетий. Одна из них — полынья возвышения Мод, или полынья моря Уэдделла, которая появляется нерегулярно на одном и том же месте. Международная команда океанологов, наконец, смогла разгадать механизмы ее образования.

24 мая
Игорь Байдов

С помощью космических и наземных телескопов международная команда астрономов открыла похожий на нашу планету мир в так называемой зоне обитаемости, позволяющей воде существовать на поверхности тела в жидком состоянии. По космическим меркам экзопланета находится достаточно близко к Земле и, вероятно, представляет собой скалистый мир с благоприятным для жизни климатом. Подобные миры астрономы открывают крайне редко.

[miniorange_social_login]

Комментарии

Написать комментарий

Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: