• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
12.09.2023, 09:26
Дарья Сидельникова
1
6,9 тыс

Цвет мокроты может предсказать исход лечения заболеваний легких

❋ 4.1

Курение (в том числе пассивное), загрязненный воздух, коронавирусная инфекция и другие заболевания сильно ухудшили состояние легких многих десятков миллионов людей по всему миру. Ученые из Университета Данди (Великобритания) первыми в мире установили, что цвет мокроты позволяет определить степень воспаления в легких и предсказывать дальнейший исход патологии.

© Ralph, Pixabay / Автор: Дмитрий Жуков

Ученые сконцентрировались на пациентах с бронхоэктазами. Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание, одна из трех наиболее распространенных хронических воспалительных патологий дыхательных путей (наряду с астмой и ХОБЛ). В этом случае один или несколько крошечных разветвлений дыхательных путей (бронхов), расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Со временем это приводит к постепенному повреждению легких. Как правило, она возникает из-за легочных инфекций, муковисцидоза, патологий иммунной системы и даже попадания в дыхательные пути инородных тел, которые не удается извлечь.

Полностью избавиться от бронхоэктатической болезни невозможно. Качество жизни пациентов зависит от распространенности поражения легких, степени нарушения легочной функции, тяжести и частоты обострений.

Из симптомов выделяют кашель с обильным отделением мокроты, общий объем которой может достигать 200 миллилитров в сутки, появление в легких очага «влажных» хрипов, следов крови в мокроте и ее привкуса во время кашля. Также у пациентов появляются сильная одышка, боль в грудной клетке.

Исследование, в котором участвовали примерно 20 тысяч пациентов из 31 страны, впервые показало, что цвет мокроты дает клинически значимую информацию, отражающую прогноз и способную помочь в выборе эффективной стратегии лечения.

«Один из основных признаков бронхоэктатической болезни — продуктивный кашель. Почти три четверти пациентов с бронхоэктатической болезнью ежедневно выделяют мокроту. При инфекциях грудной клетки цвет мокроты темнеет, и это изменение цвета обусловлено белком миелопероксидазой (MPO), который выделяется из воспаленных клеток; таким образом, цвет мокроты может быть использован в качестве биомаркера воспаления. Мы знаем, что уровень воспаления легких важен для долгосрочного здоровья при бронхоэктатической болезни, поэтому мы хотели выяснить, имеет ли цвет мокроты, оцениваемый, когда пациент здоров и не инфицирован, какую-либо связь с долгосрочными результатами, такими как функция легких, частота и тяжесть обострений», — сказала автор исследования Меган Кричтон, которая представила его на Международном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Милане.

Ученые зафиксировали цвет мокроты у 13 484 из 19 324 пациентов, которые регулярно откашливали мокроту и чьи данные внесли в общеевропейский регистр бронхоэктазов EMBARC. За ними наблюдали в течение пяти лет: анализировали количество обострений, их тяжесть и число умерших.

Исследователи классифицировали мокроту по четырем уровням: слизистая — прозрачная, пенистая и серого цвета, слизисто-гнойная начинает приобретать кремово-желтый цвет; гнойная — цвет темнеет до грязно-желтого или зеленого, а консистенция становится плотной, и, наконец, сильно гнойная — наиболее тяжелая, темно-зеленая, переходящая в коричневую, иногда с прожилками крови.

Классификация слизи по 4 уровням: слизистая, слизисто-гнойная, гнойная и сильно гнойная. © European Respiratory Journal

У 40% пациентов (5541) мокрота была слизистой, у 40% (5380) — слизисто-гнойной, у 18% (2486) — гнойной, у 1% (177) — сильно гнойной. Ученые обнаружили повышенный риск обострений, госпитализаций и смерти при наличии более гнойной мокроты. На каждый один балл увеличения гнойности мокроты риск смерти возрастал на 12%.

«Результаты этого исследования дают основания полагать, что цвет мокроты отражает прогноз. Образцы мокроты можно легко собрать у большинства пациентов, а ее цвет оказался полезным индикатором. Это делает мокроту легкодоступным и легкоинтерпретируемым клиническим биомаркером прогрессирования заболевания.

Мы считаем, что внедрение этого биомаркера в клиническую практику улучшит лечение и мониторинг пациентов с бронхоэктазами», — отметили авторы.

Теперь ученые изучают вопрос о внедрении цветовой карты мокроты в клиническую практику и о том, как лучше помочь пациентам использовать ее для контроля тяжести своего заболевания. По их мнению, это поможет внести реальный вклад в назначение лечения и позволит врачам определять болезнь на самой ранней стадии.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
18 апреля, 12:33
Татьяна Зайцева

За последние 10 тысяч лет направленный естественный отбор способствовал эволюции почти 500 генов в ДНК жителей Западной Евразии, что повлияло на их внешний вид и восприимчивость к различным заболеваниям, установили авторы нового исследования.

20 апреля, 08:20
Любовь С.

Ветер на спутнике Сатурна Титане способен поднимать огромные волны, даже если он очень слабый. Эти волны формируют берега, переносят осадки, перемешивают жидкости и даже влияют на климат луны. Изучая их, планетологи могут понять, как устроены потенциально обитаемые миры за пределами Земли.

19 апреля, 13:23
Любовь С.

Ученые впервые подробно изучили состав самых дальних колец Урана. Выяснилось, что одно из них похоже на ледяное облако пыли, а другое богато органикой. Открытие помогает восстановить историю столкновений спутников и показывает, как именно формируются пылевые системы вокруг планет.

18 апреля, 12:33
Татьяна Зайцева

За последние 10 тысяч лет направленный естественный отбор способствовал эволюции почти 500 генов в ДНК жителей Западной Евразии, что повлияло на их внешний вид и восприимчивость к различным заболеваниям, установили авторы нового исследования.

18 апреля, 10:00
Evgenia Vavilova

Ученые продолжают исследовать фундаментальные частицы на неделимость. На этот раз на БАК исследовали кварки и не нашли у них признаков составной частицы.

17 апреля, 08:20
Любовь С.

Что, если развитые цивилизации во Вселенной не исчезают навсегда, а периодически «выключаются», переживая циклы коллапсов и восстановлений? Модель, разработанная авторами нового исследования, показывает, что такая прерывистая жизнь может объяснить космическую тишину — и переосмыслить будущее Земли.

5 апреля, 15:48
Александр Березин

Четыре человека, летящие к Луне, столкнулись с целым рядом мелких неприятностей — от низкой температуры в начале работы до поломки мочевыводящей системы туалета на вторые сутки и необходимости взамен пользоваться пакетами. К счастью, пока самые крупные сложности удалось компенсировать. Но все они вместе могут сдвинуть ситуацию к решению, о котором Naked Science уже говорил в нашем видеоподкасте о миссии: не исключено, что при высадке астронавтов на Луне их корабль состыкуют со Starship не на окололунной, а уже на околоземной орбите.

10 апреля, 10:51
Татьяна Зайцева

Когда международная экспедиционная группа, исследующая море Уэдделла в Антарктиде на борту ледокола «Поларштерн», попыталась укрыться от шторма, ученые и экипаж судна удивились внезапному появлению острова, не обозначенного ни на одной морской карте.

9 апреля, 08:30
Максим Абдулаев

Окаменелые остатки рептилии возрастом 289 миллионов лет сохранили полное анатомическое устройство грудной клетки ранних покорителей суши. Благодаря нетронутым хрящам исследователи реконструировали механику первого полноценного реберного дыхания. Наличие в тканях оригинальных белков подтвердило, что сложные органические молекулы способны сохраняться в палеонтологической летописи почти на 100 миллионов лет дольше, чем считалось.

[miniorange_social_login]

Комментарии

1 Комментарий
"Ученые из Университета Данди (Великобритания) первыми в мире установили, что цвет мокроты позволяет определить степень воспаления в легких и предсказывать дальнейший исход патологии" - угу. Первые в мире. До того, как всякие умники изобрели компьютерную томографию, бронхоскопию, рентген, клинический анализ крови, микроскопию и бактериологию мокроты, термометр, стетофонендоскоп, перкуссию и прочие необходимые врачу вещи, как доктора лечили пациентов с "чахоткой"? (тогда не умели отделять туберкулез легких от бронхоэктатической болезни). Именно на цвет мокроты (в числе прочих доступных им наблюдений) и ориентировались.
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Комментарий на проверке

Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно