Масштабный анализ подтвердил дурную репутацию пятниц в хирургии
Медицинская статистика показывает, что когда операцию проводят в выходные или днем ранее, то есть в пятницу, вероятность негативного исхода после нее бывает выше, чем когда процедуру выполняют в будние. В новом масштабном исследовании канадские и американские врачи рассмотрели результаты почти полумиллиона хирургических вмешательств и подтвердили эту тенденцию, получившую название «эффект выходного дня».
В статье, вышедшей в журнале JAMA Network Open, исследователи сравнили показатели смертности, повторных госпитализаций и послеоперационных осложнений в течение месяца, 90 дней и через год после вмешательств в двух группах пациентов: прооперированных непосредственно перед выходными и в начале рабочей недели. В выборку включили около 430 тысяч человек, которым выполняли 25 видов распространенных хирургических процедур в больницах канадской провинции Онтарио с начала 2007-го по конец 2019 года.
По словам авторов, их анализ обширнее и глубже предыдущих работ такого рода. В его рамках рассмотрели как плановые, так и экстренные операции, учитывали возраст и опыт хирургов, а также длительнее отслеживали состояние больных.
В итоге медики установили, что «пятничные» пациенты имели в среднем на 5% более высокий риск смерти, осложнений и повторного попадания в стационар, чем люди, перенесшие операцию сразу после выходных. Тенденция сохранялась во всех трех рассмотренных периодах и проявлялась несколько сильнее в плановых операциях и таких направлениях, как ортопедическая хирургия и урология.
Когда исследователи отдельно проанализировали показатели смертности, выяснилось, что в первой группе вероятность умереть в течение 30 дней была выше на 9%, а спустя три месяца и год соответствующий риск составлял 10% и 12%.
С учетом того, что анализ включал данные пациентов разных клиник и ранее схожие результаты показывали исследования в других странах, ученые заключили, что «эффект выходного дня» широко распространен в системах здравоохранения по всему миру.
Его главной причиной авторы новой работы посчитали сокращение медицинского персонала в выходные. Прооперированные в пятницу обычно остаются в больнице на субботу и воскресенье, когда врачей и медсестер меньше, а доступ к старшим специалистам ограничен. Кроме того, в пятницу чаще оперируют молодые хирурги с меньшим опытом практики (в среднем 14 лет против 17 лет у работающих с понедельника), что может влиять на качество проведения процедуры, особенно в сложных случаях.
По мнению исследователей, больницы могут сгладить эффект, если увеличат количество работающих сотрудников в выходные и обеспечат связь со старшими врачами и терапевтами при необходимости.
Авторы этой работы не впервые изучают влияние календаря на хирургию. В прошлом году та же группа медиков проверила, не страдает ли исход операций, если их проводят в пятницу, выпадающую на 13-е число. Медики не нашли подтверждений опасениям суеверных пациентов: анализ не выявил существенных различий в плане результатов для больных по сравнению с пятницами в другие даты.
Telegram 
Дзен 
VK Нейробиологи СПбГУ продемонстрировали, что активация рецептора следовых аминов TAAR1 эффективно подавляет агрессивное поведение, вызванное полным отсутствием серотонина в мозге. В дальнейшем этот результат поможет в разработке лекарственных препаратов, направленных на коррекцию патологических форм агрессии, возникающих при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и шизофрении.
Астрономы впервые использовали гравитационные волны, чтобы косвенно оценить параметры одного из ключевых процессов термоядерного горения в массивных светилах. Именно от него зависит, какие звезды взрываются, какие превращаются в черные дыры и как во Вселенной появляются углерод и кислород — элементы, без которых не было бы ни планет, ни жизни.
Десятого мая 1940 года вермахт пришел в движение. Через 42 суток англо-французские армии были разгромлены, а Франция капитулировала. Как это произошло, ведь союзники имели больше солдат, танков и пушек, чем немцы? В СССР причиной посчитали нежелание французов воевать, немцы же, говорили советские военные, не внесли в стратегию ничего нового. Реальность была строго обратной: разгром Франции был новым словом в войне, и такой же сценарий Гитлер применил против СССР через год. Что именно произошло и отчего советское руководство не смогло осознать случившееся?
Метеорный поток Эта-Аквариды достигнет своего максимума в ночь с 5 на 6 мая. Его частицы — осколки самой знаменитой кометы в истории, которая появляется над Землей раз в 76 лет. Ученый Пермского Политеха рассказал, как этот звездопад связан с кометой Галлея, почему у него есть «брат-близнец» и где лучше всего за ним наблюдать.
Нейробиологи СПбГУ продемонстрировали, что активация рецептора следовых аминов TAAR1 эффективно подавляет агрессивное поведение, вызванное полным отсутствием серотонина в мозге. В дальнейшем этот результат поможет в разработке лекарственных препаратов, направленных на коррекцию патологических форм агрессии, возникающих при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и шизофрении.
Астрономы впервые использовали гравитационные волны, чтобы косвенно оценить параметры одного из ключевых процессов термоядерного горения в массивных светилах. Именно от него зависит, какие звезды взрываются, какие превращаются в черные дыры и как во Вселенной появляются углерод и кислород — элементы, без которых не было бы ни планет, ни жизни.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Химические связи в материале, из которого сделана электроника, разрываются не из-за накопительного износа от протекания тока через них, а из-за электронов с конкретной энергией.
Термоядерные электростанции не смогут конкурировать по цене с возобновляемыми источниками энергии из-за медленного удешевления технологии. По расчетам, расходы на каждую новую установку падали максимум на 8% — много раз ниже ранних ожиданий венчурных инвесторов. Это перечеркивает экономический смысл финансовых вливаний, и мир может никогда не увидеть дешевой термоядерной энергии.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии