Самый большой научпоп канал
Подписаться
  • Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
31.10.2023
Дарья Сидельникова
8
1 263

Антибиотики потеряли эффективность против типичных детских инфекций

4.6

Врачи во всем мире продолжают рассказывать об опасности самостоятельного приема антибиотиков, а люди продолжают их пить даже при первых признаках простуды. В результате появились супербактерии, на которые популярные препараты уже не влияют. Как теперь выяснилось, проблема в полной мере затронула и детей.

По данным ученых, антибиотики для лечения распространенных инфекций у детей имеют менее 50% эффективности / © Rudy and Peter Skitterians, Pixabay / Автор: Татьяна Соловьёва

Антибиотики — препараты для лечения инфекций, которые вызывают различные бактерии. Их используют не только в медицине, но и в животноводстве, ветеринарии. В результате огромные количества таких препаратов попадают в окружающую среду. Кроме того, многие люди принимают их бесконтрольно и неправильно — например, не допивая курс до конца. Постоянно сталкивающиеся с антибиотиками бактерии успешно к ним приспосабливаются, отчего лекарства теряют эффективность, а сами бактерии становятся суперпатогенами.

И если раньше к подобным сообщениям многие относились как к «страшилкам», то сейчас уже есть настораживающие результаты. Так, ученые из Сиднейского университета (Австралия) выяснили, что лекарства для лечения распространенных инфекций у детей и младенцев имеют менее 50% эффективности. Работа опубликована в журнале Lancet South East Asia.

От растущей устойчивости к распространенным антибиотикам больше всего страдают младенцы и дети. Только у новорожденных ежегодно возникает примерно три миллиона случаев сепсиса, что приводит к 570 тысячам смертей, связанных с ним. Многие обусловлены резистентностью к рекомендованным и доступным антибиотикам. 

Большинство случаев смерти детей раннего возраста по-прежнему приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, а ряд недавних систематических обзоров выявил высокий уровень бактериальной резистентности к рекомендованным ВОЗ методам лечения. Особенно уязвимым географическим регионом с точки зрения предотвратимой неонатальной и детской смертности ученые назвали Азию. 

Несмотря на это, опубликованных данных недостаточно для понимания эпидемиологии и показателей невосприимчивости к серьезным бактериальным инфекциям в указанном регионе. По словам исследователей, это вызывает особую озабоченность, учитывая преобладание грамотрицательных бактерий, вызывающих инвазивные инфекции в азиатских странах. 

Для лечения инфекции кровотока и менингита у детей ВОЗ рекомендует ампициллин, гентамицин или цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон) в качестве терапии первой линии. Однако появляется все больше данных, позволяющих предположить, что наиболее распространенные бактерии, вызывающие сепсис и менингит у детей, часто устойчивы к этим эмпирическим методам лечения (то есть основанном на применении антибиотиков без предварительного выявления возбудителя). Это приводит к повышенной смертности из-за лечения неэффективными способами. 

Авторы нового исследования проанализировали 6648 бактериальных изолятов из 11 стран в 86 публикациях, чтобы оценить чувствительность к антибиотикам распространенных бактерий, вызывающих детские инфекции.

На основе систематического обзора одновременно опубликованных исследований и использования подхода байесовского моделирования они изучили охват, обеспечиваемый часто рекомендуемыми эмпирическими схемами антибиотикотерапии для лечения неонатального сепсиса/менингита, детского сепсиса и детского менингита. Анализ показал очень высокий уровень нечувствительности. 

Ученые оценивали несколько схем лечения: аминопенициллины, гентамицин, антипсевдомонадные цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и карбапенемы.

Оказалось, цефтриаксон, вероятно, эффективен при лечении только одного из трех случаев сепсиса или менингита у новорожденных; гентамицин — при лечении менее половины всех случаев сепсиса и менингита у детей. Его обычно назначают вместе с аминопенициллинами, которые, как выяснили ученые, тоже имеют низкую эффективность в борьбе с инфекциями кровотока у младенцев и детей.

Исследователи отметили, что глобальные рекомендации по использованию антибиотиков устарели и нуждаются в обновлении.

Кроме того, новые препараты с меньшей вероятностью будут испытывать на детях и вряд ли они станут доступными для них.

По словам ученых, лучший способ справиться с устойчивостью к антибиотикам при детских инфекциях — сделать приоритетом финансирование исследований новых методов лечения антибиотиками детей и новорожденных.

«Клинические исследования антибиотиков ориентированы на взрослых, но слишком часто дети и новорожденные остаются в стороне. Это означает, что у нас очень ограниченные возможности и данные для новых методов лечения», — подытожили авторы статьи.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
Позавчера, 10:20
Редакция Naked Science

Онлайн-шопинг, доставка еды, мобильный банкинг и стриминг кино — часть повседневности. Мы почти не задумываемся, что делает все это возможным. Ответ — облачные технологии. За каждой покупкой, переводом или просмотром фильма работает невидимая инфраструктура, без которой современные цифровые сервисы попросту остановились бы. Рассказываем, как облака изменили нашу цифровую жизнь и стали незаметным мотором современной экономики.

Вчера, 21:01
Юлия Трепалина

Анализ более двух миллионов карт пациентов британских ветеринарных клиник показал, какие псы имеют повышенный риск острых кишечных расстройств — одной из распространенных проблем со здоровьем у четвероногих друзей человека.

Позавчера, 10:19
Редакция Naked Science

Сегодня в облаке запускают продукты, тестируют гипотезы, обучают ИИ-модели, автоматизируют бухгалтерию и разворачивают сервисы и приложения на сотни тысяч пользователей. Когда мы говорим, что бизнес «уходит в облако», мы имеем в виду не красивую метафору, а вполне конкретную практику — аренду инфраструктуры, вычислительных мощностей и приложений у провайдера, который отвечает за их надежную работу.

9 июня
Александр Березин

2020-е годы показали, что любая система международной торговли может быть разрушена в кратчайшие сроки. Ученые решили выяснить, какие государства в таких условиях смогут прокормить свое население, а какие — не совсем. Лидером, что неожиданно, оказалось очень небольшое государство с населением менее миллиона человек.

9 июня
Адель Романенкова

Инженер Эррол Маск заявил, что одновременно с вопросом о межпланетном перелете автоматически возникает вопрос о возвращении астронавтов на Землю.

Позавчера, 10:20
Редакция Naked Science

Онлайн-шопинг, доставка еды, мобильный банкинг и стриминг кино — часть повседневности. Мы почти не задумываемся, что делает все это возможным. Ответ — облачные технологии. За каждой покупкой, переводом или просмотром фильма работает невидимая инфраструктура, без которой современные цифровые сервисы попросту остановились бы. Рассказываем, как облака изменили нашу цифровую жизнь и стали незаметным мотором современной экономики.

5 июня
Александр Березин

Вид антилоп, с ледникового периода привыкший к массовым миграциям, пытается вернуться в свой исторический ареал, когда-то достигавший Днепра. Однако их нетипичные для травоядных привычки вызывают сильнейшее отторжение у сельских жителей, предлагающих массово уничтожать их с воздуха. С экологической точки зрения возвращение этих животных весьма желательно, но как примирить их с фермерами — неясно.

22 мая
ПНИПУ

Недавно вышел второй сезон сериала «Одни из нас» (TheLastofUs), созданного по сюжету популярнейшей видеоигры. Ученые Пермского Политеха решили разобраться, насколько реален сценарий грибной пандемии, превращающей людей зомби? Чем живет кордицепс и как он «ищет» своих жертв, действительно ли паразит способен эволюционировать настолько, чтобы поражать человеческий организм и подчинять себе его волю, был бы у людей шанс выжить, какие грибы уже поселились в наших телах и выручит ли нас иммунитет, сформированный тысячелетиями.

26 мая
Unitsky String Technologies Inc.

Казахстанский Алматы — город контрастов, где горы соседствуют с урбанистическими пейзажами, а бизнес-центры — с историческими кварталами. Неизменным остается одно — пробки. Ежедневно сюда приезжает более 700 тысяч автомобилей из пригородов, при этом в самом мегаполисе зарегистрировано порядка 600 тысяч транспортных средств. В результате по улицам ежедневно движется более миллиона транспортных средств.

[miniorange_social_login]

Комментарии

8 Комментариев
Myname Mysurname
31.10.2023
-
0
+
"Врачи во всем мире продолжают рассказывать об опасности самостоятельного приема антибиотиков, а люди продолжают их пить даже при первых признаках простуды." -- То-то я на недавно читал, что из российских рекомендаций по лечению простуды антибиотики выкинули только в этом году. "многие люди принимают их бесконтрольно и неправильно — например, не допивая курс до конца" -- во-первых, почитайте тактику лечения бактериальных инфекций: сначала даём какой-нибудь антибиотик, а через два-три дня, когда придут результаты теста на чувствительность, антибиотик заменим. Притом что курс -- минимум 5 дней, а обычно 7-10 дней. Во-вторых, почитайте о практике применения антибиотиков в животноводстве: вот уж где раздолье! Их там дают профилактически в небольших (!) дозах вообще всем поголовно. Но виноваты в развитии резистентности, конечно, пациенты, ага.
Sam Dowson
31.10.2023
-
0
+
"Оказалось, цефтриаксон, вероятно, эффективен при лечении только одного из трех случаев сепсиса или менингита у новорожденных; гентамицин — при лечении менее половины всех случаев сепсиса и менингита у детей." - а оба сразу забабахать не пробовали? Помню, Трампа от коронавируса чем только не накачали, введя коктейль антител с противовирусными препаратами - тот даже не чихнул потом ни разу. Так же и с антибиотиками, 5 разных препаратов разом последнего поколения - да ни один микроб не устоит, каким бы мультирезистентным он ни был. Или как, президентам можно (их мало и они ценные), а септическим детям из Азии нельзя (потому что их много как никому не нужных семечек)?
    -
    0
    +
    Жириновского чем только не накачали и он теперь Ванга.
    +
      ещё комментарии
      Sam Dowson
      31.10.2023
      -
      0
      +
      Жирик сам накачался 8-ю вакцинами от короны, его никто не просил. И если бы лечили симптоматику коктейлями, а не заменой 1 антибиотика в неделю как по регламенту, глядишь бы и до сих пор ванговал.
    Myname Mysurname
    31.10.2023
    -
    0
    +
    У антибиотиков много неприятных и даже серьёзных побочек, и чем новее препарат, тем они, как правило, тяжелее. Поэтому вкинуть 5 разных сразу идея так себе.
    +
      ещё комментарии
      Sam Dowson
      31.10.2023
      -
      0
      +
      Чем новее, тем тяжелее? Токсичность уменьшается из поколения в поколение, а специфичность против патогенов увеличивается. Из перечисленных в статье лишь древний гентамицин может серьёзно по ушам долбануть. И то, не с 1-2-3 уколов в терапевтической дозе. Когда по причине сепсиса возникает угроза ампутации конечностей или иной фатальной патологии, а монотерапия не помогает, лучше бы сразу вводили коктейль, не пытаясь перебирать по одному и ждать сутки-двое, подействует ли. Просто все лечащие врачи думают про "а вот если перепробуем всё, ничего не останется..." Так что не побочка останавливает, а страх, что ничего больше не поможет, если перебор закончится.
        Myname Mysurname
        06.11.2023
        -
        0
        +
        "Чем новее, тем тяжелее?" В общем, да -- посмотрите список и частоту побочек у, скажем, пенициллина и антибиотиков последней линии, например ванкомицина.
          Sam Dowson
          06.11.2023
          -
          1
          +
          Ванкомицин далеко не новый, в 1955 году его открыли. И никакого отношения к пенициллиновому ряду не имеет. Сравнивать уместно поколения антибиотиков из одной группы. Или хотя бы близких. Например пенициллины-цефалоспорины-карбапенемы. У пенициллинов явно больше токсичность на единицу массы.
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно