Напоминания врачей пить больше воды не спасли пациентов от камней в почках
Увеличение количества выпиваемой жидкости сверх стандартной нормы не снизило риск возвращения мочекаменной болезни. При этом комплексный подход с диетой и приемом медикаментов сохранил эффективность для защиты пациентов от приступов боли.
Камни в почках появляются из-за недостаточного объема мочи или нарушения баланса веществ в организме. Болезнь часто сопровождается сильной режущей болью, тошнотой и требует инвазивного хирургического вмешательства. После первого эпизода кристаллизации твердых частиц проблема возвращается у 50% взрослых пациентов за пять лет. У детей этот риск достигает 75%.
Десятилетиями главным советом для предотвращения рецидивов было пить как можно больше жидкости. Медики считали логичным снижение концентрации опасных солей путем механического разбавления. Эта медицинская практика очень давно стала мировым стандартом в урологии.
Новые научные работы заставили пересмотреть это правило. Значительное увеличение потребления воды не дало выраженных преимуществ перед базовыми советами. Для реальной защиты почек пациентам пришлось полностью перестроить рацион питания и принимать рецептурные медикаменты. Результаты вышли в журнале Lancet.
Для проверки популярной гипотезы исследователи отобрали 1658 человек старше 12 лет. У каждого добровольца ранее уже находили камни в почках, а половина страдала от возвращения недуга не первый раз.
Людей распределили на две группы. Первой выдали стандартные устные рекомендации употреблять больше жидкости. Вторую группу системно заставляли насыщать тело водой с помощью дополнительных мотиваций: финансовых выплат, автоматических смс-напоминаний и работы с личным тренером. Авторы скрыли от лечащих врачей информацию о распределении участников ради исключения предвзятости.
Ученые наблюдали за здоровьем добровольцев около двух лет. Объем выделяемой мочи ожидаемо вырос во всех случаях. У тщательно мотивированных людей показатель закономерно оказался выше.
На частоту появления новых твердых образований это никак не повлияло. В контрольной ветке камни снова сформировались у 20% пациентов, а в интенсивно пьющей — у 19%. Эксперимент продемонстрировал несостоятельность идеи о прямом линейном влиянии залитой в организм влаги на 100%-ное избавление от болезни.
Авторы второй публикации собрали данные 31 научной статьи, чтобы оценить силы альтернативных методов профилактики образования почечных камней. Команда искала рабочие способы остановить кристаллизацию уплотнений из оксалата и фосфата кальция. Результаты метаанализа, в который попали данные о десятках тысяч больных, опубликовали в журнале Annals of Medicine.
Масштабная проверка выявила низкий уровень доказательной базы большинства известных способов терапии. Применение термина «низкий уровень доказательности» в науке означает потребность в дополнительных независимых проверках, а не отсутствие пользы для организма.
Наблюдения подтвердили реальную практическую ценность корректировки рациона. Тщательный переход на диету с большим содержанием кальция, радикально низким количеством животного белка и соли успешно снижал частоту рецидивов.
Также медики зафиксировали высокую эффективность фармакологического вмешательства. Употребление тиазидных диуретиков, длительной цитратной терапии и аллопуринола надежно защищало людей от приступов острой боли. Названные препараты целенаправленно настраивают химический состав внутренних жидкостей и блокируют выпадение осадка.
Две свежие научные работы сложились в единую и понятную систему. Первая разрушила устоявшиеся надежды на чудесную силу воды в отрыве от иных ограничений. Вторая обозначила острую необходимость смены режима питания и подключения таблеток.
Современная схема охраны здоровья работает исключительно в формате комплексного применения всех проверенных инструментов. При этом отказ от профилактики ведет к плохим и легко предсказуемым последствиям: 50% людей возвращаются на хирургический стол в течение пяти лет.
Строгое соблюдение диеты совместно с правильно подобранными лекарствами разрушает этот сценарий и дарит органам выделения реальный шанс на здоровое функционирование.
Telegram 
Дзен 
VK Экономисты НИУ ВШЭ выяснили, что российские сотрудники, которые регулярно пользуются искусственным интеллектом в работе, зарабатывают намного больше тех, кто отказывается от новых инструментов или прибегает к ним время от времени. Среди высококвалифицированных специалистов прибавка достигает 41,8%.
Спустя три года после начала испытательных полетов крупнейшую ракету и космический корабль в истории человечества объявили готовыми к первому запуску на орбиту. Причем его планируют сразу десятичасовым и с выводом большой группы спутников Starlink нового поколения. По пропускной способности один этот запуск добавит столько же, сколько десять запусков Falcon 9, современного лидера серийного земного ракетостроения.
Авторы нового масштабного исследования выявили оптимальное количество порций бурого риса, овсянки, гречки и других изделий из цельного зерна в дневном рационе, которое позволяет существенно снизить риск кардиометаболических заболеваний.
Спустя три года после начала испытательных полетов крупнейшую ракету и космический корабль в истории человечества объявили готовыми к первому запуску на орбиту. Причем его планируют сразу десятичасовым и с выводом большой группы спутников Starlink нового поколения. По пропускной способности один этот запуск добавит столько же, сколько десять запусков Falcon 9, современного лидера серийного земного ракетостроения.
Анализ данных о почти 300 тысячах километров римских дорог, проложенных по территории бывшей империи, показал, что они вовсе не были такими прямыми, как принято считать. Кроме того, выяснилось, что известная поговорка «Все дороги ведут в Рим» тоже не соответствует истине.
Экономисты НИУ ВШЭ выяснили, что российские сотрудники, которые регулярно пользуются искусственным интеллектом в работе, зарабатывают намного больше тех, кто отказывается от новых инструментов или прибегает к ним время от времени. Среди высококвалифицированных специалистов прибавка достигает 41,8%.
Нейросеть OpenAI добилась серьезного прорыва в математике, решив одну из семи «задач тысячелетия». Получат ли США, чьи нейросети опираются на гораздо более мощное «железо», чем у Китая, монополию на конвейер научных открытий? Даст ли это возможности сравнимые с их атомной монополией 80 лет назад?
Сопротивление жителей Европы самой идее употребления насекомых в пищу может иметь эволюционные корни, уходящие вглубь тысячелетий, пришли к выводу авторы нового исследования. Оказалось, предки современных европейцев ели насекомых лишь эпизодически. Кроме того, из-за генетических мутаций они плохо переваривали их экзоскелеты.
После сокращения длины очередей и роста доступности бензина в первую неделю августа ситуация снова ухудшилась. Если с 20 июня по начало августа кризис носил в основном психологический характер, то сейчас ситуация принципиально иная: августовские атаки на НПЗ показали, что меры по усилению их противовоздушной обороны не были достаточно полными. Значит, прогноз автора Naked Science от 19 июля о том, что острая фаза кризиса закончится до конца лета, был частично неверным.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии