Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Массовое лекарство для сердечников оказалось бесполезным для мужчин и вредным для женщин
Бета-блокаторы около 40 лет использовали для лечения людей, пострадавших от инфаркта. Однако работы последних лет, авторы которых пробовали оценить их эффективность в современных условиях, уже поставили их полезность под вопрос. Новое исследование показало, что для одного из полов они могут быть даже вредны.
Бета-адреноблокаторы (во врачебной практике их обычно сокращенно называют бета-блокаторами) — это лекарства, способные блокировать рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Одни из них уменьшают силу сокращений сердца, а также частоту этих сокращений. Другие повышают тонус бронхов и так далее. Назначают их чаще всего людям, пережившим инфаркт, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Как это часто бывает, у препаратов есть побочные эффекты: например, резкое снижение либидо, особенно у мужчин.
С 2010-х годов начали появляться научные работы, авторы которых поставили под сомнение их эффективность при гипертензии (чаще всего проявляется повышенным давлением). А в 2020-х врачи усомнились и в полезности назначения этих препаратов после инфаркта миокарда: статистически значимых положительных эффектов у тех, кто принимал подобные лекарства, найти не удавалось.
Авторы нового исследования, опубликованного в European Heart Journal, пошли дальше. Они сравнили частоту смертей и госпитализаций в двух группах. Первой назначали бета-блокаторы после инфаркта миокарда, второй — нет. Если для мужчин каких-то негативных или позитивных эффектов высокой статистической значимости действительно не нашли, то с женщинами, которых отслеживали в среднем 3,7 года после начала лечения, ситуация была иной.
Среди тех, кому были назначены бета-блокаторы, в среднем наблюдали 30,4 случая смертей и госпитализаций с повторным инфарктом на 1000 человеко-лет наблюдений. А среди тех, кому их не давали, — только 21,0 тех же событий на то же число человеко-лет. Это очень существенная разница в 1,45 раза. Частота смертей (без учета нелетальных повторных инфарктов) тоже различалась. Принимавшие бета-блокаторы женщины имели 12,5 такого события на 1000 человеко-лет, а не принимавшие — 10,5 на 1000 человеко-лет. В силу умеренного размера наблюдавшейся выборки (8,5 тысячи пациентов) статистическая значимость по смертям была недостаточно высокой для окончательных выводов. И все же эти показатели различаются в 1,19 раза.
Из этого авторы статьи сделали вывод, что для женщин бета-блокаторы показали вред, особенно если они принимали их в высоких дозах. У мужчин такого эффекта не наблюдали. У них было даже некоторое снижение числа смертей и повторных инфарктов (на шесть процентов), однако умеренная выборка не позволяет считать и эту оценку окончательной.
Речь идет о крайне массовой проблеме, поскольку в США, например, каждый 10-й взрослый (а это десятки миллионов человек) в тот или иной момент жизни принимает бета-блокаторы. В России подобное распространено меньше, поскольку заимствование такой практики с Запада было замедленным, в силу понятных проблем российской здравоохранительной системы в 90-х и нулевых.
Тем не менее сегодня эти лекарства весьма широко назначают и в нашей стране. Если раньше из серьезных минусов у них видели только снижение либидо, то теперь, как минимум для женщин, речь идет о куда большей опасности — повышенной вероятности инфаркта или инсульта. Обычно время от научных публикаций до учета их системой здравоохранения составляет много лет, поэтому в 2020-х рекомендации по лечению ими вряд ли изменятся. Но ознакомить своего лечащего врача со ссылкой на такую работу может быть полезно даже в этих условиях.
Telegram 
Дзен 
VK В той части Пиренеев, которые находятся на территории Испании, исследователи обнаружили первые доказательства добычи золота в эпоху Римской империи. На месте древних рудников нашли сложные гидравлические сооружения и остатки водохранилища, возраст которых определили с помощью метода оптического датирования. Открытие прольет свет на инженерные приемы римлян и поставит точку в многолетнем споре: действительно ли римляне добывали золото в этом регионе.
Ученые предложили новый способ оценки текущего темпа экспансии Вселенной с помощью едва уловимиого космического гравитационного «гула» от слияний неразличимых компактных объектов. Объединив данные наблюдений наземных интерферометров и статистику не выявленных сигналов, астрофизики получили уточненные ограничения параметра, вокруг которого разгорается один из самых острых споров в современной космологии.
Разное отношение домашних животных к хозяевам давно стало предметом споров, обсуждений и шуток. Ученые из Венгрии показали, что собаки демонстрируют по отношению к человеку уровень альтруизма, сходный с детским, тогда как кошки ищут в партнерстве с человеком прежде всего свою выгоду.
В той части Пиренеев, которые находятся на территории Испании, исследователи обнаружили первые доказательства добычи золота в эпоху Римской империи. На месте древних рудников нашли сложные гидравлические сооружения и остатки водохранилища, возраст которых определили с помощью метода оптического датирования. Открытие прольет свет на инженерные приемы римлян и поставит точку в многолетнем споре: действительно ли римляне добывали золото в этом регионе.
В мире оказалось гораздо больше диких пчел, чем кто-либо мог предположить. Ученые впервые оценили, сколько видов пчел существует на Земле, и обнаружили, что показатель превышает 26 тысяч — примерно на четверть больше, чем считалось.
Разное отношение домашних животных к хозяевам давно стало предметом споров, обсуждений и шуток. Ученые из Венгрии показали, что собаки демонстрируют по отношению к человеку уровень альтруизма, сходный с детским, тогда как кошки ищут в партнерстве с человеком прежде всего свою выгоду.
Астрономы недавно проанализировали базу данных о падающих на Землю объектах и пришли к выводу, что два из них прибыли из межзвездного пространства. Известна не только дата, но и место падения каждого из них.
«Любить лишь можно только раз», — писал поэт Сергей Есенин, а герои культовых сериалов приходили к выводу, что «настоящая» влюбленность случается в жизни максимум дважды. Однако ни один из этих тезисов не подкреплен научными данными. Американские исследователи подошли к вопросу иначе: опросили более 10 тысяч человек и вывели среднее число сильных влюбленностей, возможных в течение жизни.
В той части Пиренеев, которые находятся на территории Испании, исследователи обнаружили первые доказательства добычи золота в эпоху Римской империи. На месте древних рудников нашли сложные гидравлические сооружения и остатки водохранилища, возраст которых определили с помощью метода оптического датирования. Открытие прольет свет на инженерные приемы римлян и поставит точку в многолетнем споре: действительно ли римляне добывали золото в этом регионе.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии