Атрофия мышц ухудшила умственные способности людей с болезнью почек
Саркопения – прогрессирующая потеря мышечной массы – одно из проявлений хронической болезни почек (ХБП). В свою очередь, ХБП встречается у каждого десятого человека в мире. И с каждым годом число заболевших растет. Помимо того, что пациенты с саркопенией чаще падают и получают переломы, атрофия мышц ухудшает их умственные способности. Это выявили заместитель директора Медицинского института НовГУ Митхат Гасанов и выпускник направления «Лечебное дело» Медицинского института НовГУ Нил Павар. Сегодня врачам доступны различные методы диагностики патологии, и важно учитывать её при планировании лечения.
Хроническая болезнь почек или ХБП — это патологическое состояние, при котором почки повреждаются на протяжении трёх и более месяцев, а их фильтрационная способность медленно, но постоянно снижается. К ХБП может приводить сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечные инфекции. К факторам развития ХБП также относят курение и лишний вес.
Саркопения у пациентов с ХБП возникает вследствие уремии – накопления продуктов обмена веществ, токсичных для внутренних органов человека. Возникает метаболический ацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс), воспаление, оксидативный стресс, анемия. Всё это приводит к дисбалансу построения мышечного белка (анаболизма) по отношению к его разрушению (катаболизму) в пользу последнего процесса.
Что выяснили учёные
Как пояснили учёные, когнитивные нарушения у пациентов с ХБП старше 55 лет встречаются в 20-50% случаев. А на поздних стадиях заболевания, в особенности, если пациента лечат методом гемодиализа, этот показатель достигает 70%.
— Риск развития когнитивных нарушений у пациентов с саркопенией практически в 3 раза выше по сравнению с пациентами без саркопении, — пояснил Нил Павар. — Более медленная скорость ходьбы, низкая мышечная сила и мышечная масса тесно связаны с более низкими когнитивными показателями независимо от пола, в то же время между этими переменными существует взаимоусиливающая связь. Данных о распространенности и характере когнитивных нарушений, ассоциированных с саркопенией, у пациентов с ХБП нет, что представляет исследовательский интерес.
В исследовании, опубликованном в журнале «Нефрология», приняло участие 80 пациентов, разделённых на две группы по 40 человек. В первую вошли люди с хронической болезнью почек от умеренной до тяжёлой степени тяжести. Во вторую вошли люди с терминальной почечной недостаточностью, или ХБП 5Д-стадии. Средний возраст первой группы составил 60 лет, второй — 58 лет.
У пациентов определяли количество мышечной ткани с помощью биоимпедансометрии, а также мышечную силу и мышечную производительность. С помощью опросников тестировали когнитивные функции.
По результатам исследования было установлено, что в первой группе от легкой до тяжёлой ХБП саркопения встречалась в 15% случаев, а в группе больных с терминальной почечной недостаточностью её доля увеличивалась в 2,5 раза и составила 37,5%.
Среди пациентов с саркопенией преддементные нарушения выявлялись в 38,1% случаев, деменция лёгкой степени выраженности — у 19%, умеренной тяжести — у 23,8%. Эти же показатели для пациентов без саркопении составили 40,7%, 10,2% и 11,9% соответственно.
Также проводилось сравнение результатов тестов на когнитивные нарушения с показателями состояния скелетной мускулатуры пациентов. Чем ниже был объём мышечной массы, сила сжатия кисти на динамометре и пройденное расстояние в ходе теста 6-минутной ходьбы, тем чаще определялись когнитивные нарушения у пациентов с ХБП и тем они были более выраженными.
— Нами была выявлена высокая распространенность когнитивных нарушений и определён их спектр у пациентов с ХБП и саркопенией, — объяснил Нил Павар. — Исследование показало, что у пациентов при любой степени тяжести хронической болезни почек когнитивные нарушения будут более выраженными при наличии саркопении.
Своевременное выявление саркопении является доступным в клинической практике методом и важным аспектом ведения пациента с ХБП. Это связано с тем, что ее развитие ассоциировано с повышением сердечно-сосудистого риска и ухудшением прогноза основного заболевания. Мы считаем, что требуется разработка самостоятельных и специфичных критериев диагностики саркопении в данной группе пациентов с учетом патогенетических особенностей ХБП.
Применённые в исследовании шкалы оценки когнитивных функций у пациентов с ХБП позволяют на ранних стадиях выявлять наличие этих нарушений и своевременно определять тактику их коррекции, – заявили ученые.
Telegram 
Дзен 
VK Инфекции, такие как коронавирус, наносят серьезный удар организму, из-за чего даже после выздоровления он продолжительное время остается уязвимым. Сегодня для оценки иммунитета врачи смотрят в первую очередь на уровень антител в крови, однако такой подход не отражает реального состояния здоровья человека. Это не позволяет врачам точно прогнозировать, как будет протекать болезнь и насколько быстро пациент выздоровеет. Ученые Пермского Политеха и ПГАТУ впервые выяснили, как именно восстановление иммунитета зависит от пола человека и кто наиболее подвержен осложнениям после коронавирусной инфекции. Результаты исследования помогут правильно учитывать гендерные особенности пациента при лечении и реабилитации, что повысит точность прогнозов и эффективность терапии.
Ученые синтезировали три новых комплекса металла европия и нашли способ управлять яркостью их свечения (люминесценции). Подобные светящиеся соединения востребованы в биологии и медицине для визуализации тканей и отслеживания распределения лекарств по организму, а также в технике при разработке энергоэффективных дисплеев и светодиодов.
Физики Центра фотоники и двумерных материалов МФТИ совместно с коллегами из Алферовского университета и ИТМО показали, как управлять свечением углеродных точек, помещая их на полупроводниковые нанопровода.
Анализ более 150 тысяч древних звезд Млечного Пути показал, что возраст космоса, судя по всему, близок к 13,8 миллиарда лет. Авторы нового исследования заключили, что сценарии, в которых Вселенную приходится делать заметно «моложе» ради решения хаббловского кризиса, плохо согласуются с наблюдениями. Это важно, поскольку возраст старейших светил — один из немногих независимых способов проверить космологические модели не по данным ранней Вселенной, а по объектам нашей собственной Галактики.
Сканирующая туннельная микроскопия достигла квантово-механического предела пространства-времени. Физики провели эксперимент и смоделировали перемещение одиночного электрона с атомарной точностью и скоростью в доли фемтосекунды. Результат показал границы применимости квантовых законов и объяснил механику сверхбыстрых процессов.
Плавящийся асфальт в США, многие тысячи погибших в Западной Европе, своеобразное лето в России — все это списывают на вредоносный феномен рекордного Эль-Ниньо. И конечно же, на него спихивают и ожидаемый рост цен на кофе и основные сельхозтовары. Правда, есть в этой картине и белые пятна: в прошлые Эль-Ниньо мировые урожаи росли. Что скорее всего случится в 2026 году и отчего роль этого события может быть куда больше, чем мы думаем?
Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.
Вселенная может оказаться «замкнутой» глобальной структурой, где свет от далеких галактик способен возвращаться к наблюдателю с разных направлений. Именно такой сценарий не удалось исключить авторам нового масштабного обзора. Проверить его предсказания астрономы смогут уже в ближайшие годы.
Ученые впервые на молекулярном уровне доказали, что обычная вода одновременно состоит из двух разных жидких состояний — более плотного и менее плотного, которые непрерывно сменяют друг друга. Раз молекулярная «двойственность» действительно существует, это подтверждает спорную 30-летнюю гипотезу. Новое открытие поможет, наконец, объяснить десятки «странных» физических аномалий воды, включая ее расширение при замерзании и парадоксальное изменение вязкости под давлением.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно