Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Массовое лекарство для сердечников оказалось бесполезным для мужчин и вредным для женщин
Бета-блокаторы около 40 лет использовали для лечения людей, пострадавших от инфаркта. Однако работы последних лет, авторы которых пробовали оценить их эффективность в современных условиях, уже поставили их полезность под вопрос. Новое исследование показало, что для одного из полов они могут быть даже вредны.
Бета-адреноблокаторы (во врачебной практике их обычно сокращенно называют бета-блокаторами) — это лекарства, способные блокировать рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Одни из них уменьшают силу сокращений сердца, а также частоту этих сокращений. Другие повышают тонус бронхов и так далее. Назначают их чаще всего людям, пережившим инфаркт, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Как это часто бывает, у препаратов есть побочные эффекты: например, резкое снижение либидо, особенно у мужчин.
С 2010-х годов начали появляться научные работы, авторы которых поставили под сомнение их эффективность при гипертензии (чаще всего проявляется повышенным давлением). А в 2020-х врачи усомнились и в полезности назначения этих препаратов после инфаркта миокарда: статистически значимых положительных эффектов у тех, кто принимал подобные лекарства, найти не удавалось.
Авторы нового исследования, опубликованного в European Heart Journal, пошли дальше. Они сравнили частоту смертей и госпитализаций в двух группах. Первой назначали бета-блокаторы после инфаркта миокарда, второй — нет. Если для мужчин каких-то негативных или позитивных эффектов высокой статистической значимости действительно не нашли, то с женщинами, которых отслеживали в среднем 3,7 года после начала лечения, ситуация была иной.
Среди тех, кому были назначены бета-блокаторы, в среднем наблюдали 30,4 случая смертей и госпитализаций с повторным инфарктом на 1000 человеко-лет наблюдений. А среди тех, кому их не давали, — только 21,0 тех же событий на то же число человеко-лет. Это очень существенная разница в 1,45 раза. Частота смертей (без учета нелетальных повторных инфарктов) тоже различалась. Принимавшие бета-блокаторы женщины имели 12,5 такого события на 1000 человеко-лет, а не принимавшие — 10,5 на 1000 человеко-лет. В силу умеренного размера наблюдавшейся выборки (8,5 тысячи пациентов) статистическая значимость по смертям была недостаточно высокой для окончательных выводов. И все же эти показатели различаются в 1,19 раза.
Из этого авторы статьи сделали вывод, что для женщин бета-блокаторы показали вред, особенно если они принимали их в высоких дозах. У мужчин такого эффекта не наблюдали. У них было даже некоторое снижение числа смертей и повторных инфарктов (на шесть процентов), однако умеренная выборка не позволяет считать и эту оценку окончательной.
Речь идет о крайне массовой проблеме, поскольку в США, например, каждый 10-й взрослый (а это десятки миллионов человек) в тот или иной момент жизни принимает бета-блокаторы. В России подобное распространено меньше, поскольку заимствование такой практики с Запада было замедленным, в силу понятных проблем российской здравоохранительной системы в 90-х и нулевых.
Тем не менее сегодня эти лекарства весьма широко назначают и в нашей стране. Если раньше из серьезных минусов у них видели только снижение либидо, то теперь, как минимум для женщин, речь идет о куда большей опасности — повышенной вероятности инфаркта или инсульта. Обычно время от научных публикаций до учета их системой здравоохранения составляет много лет, поэтому в 2020-х рекомендации по лечению ими вряд ли изменятся. Но ознакомить своего лечащего врача со ссылкой на такую работу может быть полезно даже в этих условиях.
Telegram 
Дзен 
VK Влияние человека на экосистемы сложно переоценить. Ученые из Бразилии выяснили, что наше вмешательство создает экологический дисбаланс, из-за которого комарам приходится активнее «охотиться» на людей.
Международная научная группа при участии МФТИ разработала композитный гель-полимерный электролит для аккумуляторов. Этот материал позволит создать безопасные высокомощные батареи, что важно для электромобилей, гаджетов и систем хранения энергии.
Американские микробиологи выяснили, что невесомость на МКС заставляет вирусы-бактериофаги вырабатывать мертвую хватку. Чтобы выжить в условиях, где встреча с жертвой происходит редко и случайно, вирусы приобрели мутации, позволяющие им мгновенно прикрепляться к бактериям. Используя эти генетические изменения, ученые сконструировали новые штаммы, способные убивать земные супербактерии.
От рыб произошли все наземные позвоночные, включая нас, но как именно рыбы стали главным населением морей — до последнего времени оставалось неясным. Авторы новой научной работы попытались доказать, что причиной этого было вымирание, возможно, вызванное белыми ночами.
Ученые уверены, что покрытая водяным льдом юпитерианская луна Европа скрывает внутри себя глобальный океан, но сомневаются в его жизнепригодности. В недавнем исследовании они попытались оценить степень активности в недрах спутника и пришли к неутешительному выводу: тектоника там вряд ли способна обеспечить обогащение воды минералами.
В Олдувайском ущелье на севере Танзании ученые обнаружили скелет слона возрастом 1,78 миллиона лет, а рядом с ним — необычные для того времени каменные орудия. Авторы нового исследования полагают, что им удалось найти древнейшее место разделки гигантской добычи.
От рыб произошли все наземные позвоночные, включая нас, но как именно рыбы стали главным населением морей — до последнего времени оставалось неясным. Авторы новой научной работы попытались доказать, что причиной этого было вымирание, возможно, вызванное белыми ночами.
На скалистых берегах аргентинской Патагонии разворачивается настоящая драма. Магеллановы пингвины, долгое время чувствовавшие себя в безопасности на суше в своих многотысячных колониях, столкнулись с новым и беспощадным врагом. Их извечные морские страхи — касатки и морские леопарды — теперь блекнут перед угрозой, пришедшей из глубины материка. Виновник переполоха — грациозный и мощный хищник, недавно вернувшийся на эти земли после долгого изгнания.
Среди самых интригующих открытий космического телескопа «Джеймс Уэбб» — компактные объекты, получившие название «маленькие красные точки». Их видели только в самых дальних уголках Вселенной. Большинство возникло в первый миллиард лет после Большого взрыва, и ученые предполагали, что такие источники представляют собой небольшие компактные галактики. Однако международная команда астрономов пришла к иному выводу. Они предположили, что на самом деле «маленькие красные точки» — черные дыры, окруженные массивной газовой оболочкой.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии