Массовое лекарство для сердечников оказалось бесполезным для мужчин и вредным для женщин
Бета-блокаторы около 40 лет использовали для лечения людей, пострадавших от инфаркта. Однако работы последних лет, авторы которых пробовали оценить их эффективность в современных условиях, уже поставили их полезность под вопрос. Новое исследование показало, что для одного из полов они могут быть даже вредны.
Бета-адреноблокаторы (во врачебной практике их обычно сокращенно называют бета-блокаторами) — это лекарства, способные блокировать рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Одни из них уменьшают силу сокращений сердца, а также частоту этих сокращений. Другие повышают тонус бронхов и так далее. Назначают их чаще всего людям, пережившим инфаркт, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Как это часто бывает, у препаратов есть побочные эффекты: например, резкое снижение либидо, особенно у мужчин.
С 2010-х годов начали появляться научные работы, авторы которых поставили под сомнение их эффективность при гипертензии (чаще всего проявляется повышенным давлением). А в 2020-х врачи усомнились и в полезности назначения этих препаратов после инфаркта миокарда: статистически значимых положительных эффектов у тех, кто принимал подобные лекарства, найти не удавалось.
Авторы нового исследования, опубликованного в European Heart Journal, пошли дальше. Они сравнили частоту смертей и госпитализаций в двух группах. Первой назначали бета-блокаторы после инфаркта миокарда, второй — нет. Если для мужчин каких-то негативных или позитивных эффектов высокой статистической значимости действительно не нашли, то с женщинами, которых отслеживали в среднем 3,7 года после начала лечения, ситуация была иной.
Среди тех, кому были назначены бета-блокаторы, в среднем наблюдали 30,4 случая смертей и госпитализаций с повторным инфарктом на 1000 человеко-лет наблюдений. А среди тех, кому их не давали, — только 21,0 тех же событий на то же число человеко-лет. Это очень существенная разница в 1,45 раза. Частота смертей (без учета нелетальных повторных инфарктов) тоже различалась. Принимавшие бета-блокаторы женщины имели 12,5 такого события на 1000 человеко-лет, а не принимавшие — 10,5 на 1000 человеко-лет. В силу умеренного размера наблюдавшейся выборки (8,5 тысячи пациентов) статистическая значимость по смертям была недостаточно высокой для окончательных выводов. И все же эти показатели различаются в 1,19 раза.
Из этого авторы статьи сделали вывод, что для женщин бета-блокаторы показали вред, особенно если они принимали их в высоких дозах. У мужчин такого эффекта не наблюдали. У них было даже некоторое снижение числа смертей и повторных инфарктов (на шесть процентов), однако умеренная выборка не позволяет считать и эту оценку окончательной.
Речь идет о крайне массовой проблеме, поскольку в США, например, каждый 10-й взрослый (а это десятки миллионов человек) в тот или иной момент жизни принимает бета-блокаторы. В России подобное распространено меньше, поскольку заимствование такой практики с Запада было замедленным, в силу понятных проблем российской здравоохранительной системы в 90-х и нулевых.
Тем не менее сегодня эти лекарства весьма широко назначают и в нашей стране. Если раньше из серьезных минусов у них видели только снижение либидо, то теперь, как минимум для женщин, речь идет о куда большей опасности — повышенной вероятности инфаркта или инсульта. Обычно время от научных публикаций до учета их системой здравоохранения составляет много лет, поэтому в 2020-х рекомендации по лечению ими вряд ли изменятся. Но ознакомить своего лечащего врача со ссылкой на такую работу может быть полезно даже в этих условиях.
Telegram 
Дзен 
VK Процессы, сопровождающие жизнь черных дыр, интересуют не только теоретиков. Ученые уже знают, что энергия и частицы могут покидать черные дыры и теперь работают над способами эту энергию использовать.
Ученые РГУ нефти и газа (НИУ) имени И. М. Губкина разработали синтетическое масло для газопоршневых двигателей, позволяющее снизить расход топливного метана на семь процентов. Продукт разработан в целях импортозамещения в сфере энергетики. Разработка открывает новые возможности распределенной энергетики на Крайнем Севере, Дальнем Востоке и других территориях без центральных сетей.
До сих пор астрономы открывали атмосферы преимущественно у крупных экзопланет — горячих юпитеров, субнептунов и мини-нептунов. У потенциально пригодных для жизни миров, находящихся в зоне обитаемости, наличие газовой оболочки подтвердить не получалось. Теперь это удалось сделать команде американских ученых. Они получили первые убедительные свидетельства существования атмосферы у суперземли LHS 1140 b, расположенной приблизительно в 48 световых годах от Солнца. Открытие показало, что относительно небольшие экзопланеты возле красных карликов способны долгое время сохранять газовые оболочки, несмотря на активность своих звезд.
Кит живет двести лет, умеет пробивать головой полуметровый лед и поет океанский джаз голосом несмазанной дверной петли. Охотоморские гренландские киты — это не просто многотонные ледоколы. Это древние узники, которые остались жить в Охотском море со времен последнего оледенения. Это счастливцы, которые смогли пережить гарпуны китобоев XIX-XX веков, но сегодня уязвимы не меньше. Чтобы спасти этих поразительных китов, российским ученым и команде фонда «Природа и люди» приходится: считать хвосты, читать биографии по шрамам, прятать подростков от хищников, стрелять (спутниковыми метками) с парамоторов и тяжелых дронов. Рассказываем, как устроена жизнь гренландских китов России и кто помогает им не исчезнуть навсегда с лица планеты.
Ученые выяснили, почему интервальное голодание для многих оказывается эффективнее обычных диет. Исследование показало, что ограничение времени для приема пищи избавляет худеющего от изнуряющего ощущения жесткого контроля и при этом позволяет сбросить ровно столько же, сколько при скрупулезном подсчете калорий.
Деревья растут и люди стареют не потому, что идет время, а из-за происходящих внутри них процессов. Но можно ли сказать, что именно эти процессы порождают время? Ученый создал маленькую Вселенную, в которой дела обстоят именно так.
Вселенная может оказаться «замкнутой» глобальной структурой, где свет от далеких галактик способен возвращаться к наблюдателю с разных направлений. Именно такой сценарий не удалось исключить авторам нового масштабного обзора. Проверить его предсказания астрономы смогут уже в ближайшие годы.
Ученые впервые на молекулярном уровне доказали, что обычная вода одновременно состоит из двух разных жидких состояний — более плотного и менее плотного, которые непрерывно сменяют друг друга. Раз молекулярная «двойственность» действительно существует, это подтверждает спорную 30-летнюю гипотезу. Новое открытие поможет, наконец, объяснить десятки «странных» физических аномалий воды, включая ее расширение при замерзании и парадоксальное изменение вязкости под давлением.
Американские ветеринары установили, что длина шага передних лап у пожилых собак отражает возрастные изменения в работе мозга. Когда у собак развивается деменция, шаги их передних лап становятся короче, причем эта связь не зависит от хронической боли в суставах.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии