Дисбактериоз пародонта связали с развитием болезни Альцгеймера

Накопление бета-амилоидных бляшек и патология тау-нейрофибриллярного клубка в головном мозге — основные патологические признаки болезни Альцгеймера, самой распространенной формы деменции. Считается, что отложение амилоида начинается еще в доклинической фазе, за десятилетия до проявления когнитивной дисфункции. Механизмы развития этой патологии до конца не изучены, однако некоторые данные говорят о том, что роль могут играть воспаления, инфекции и бактериальный дисбактериоз кишечника и полости рта.

Заболевание пародонта — группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы, которыми страдают более 50% пожилых людей. Поддесневую биопленку составляют до 700 видов, среди которых — известные пародонтальные бактерии, как «плохие», так и «хорошие». При воспалении полости рта «плохие» получают доступ к системе кровообращения и могут поражать отдаленные системы и органы организма, включая сердце, суставы и печень. Некоторые виды этих микроорганизмов приводят к развитию рака, а согласно последним данным, еще они «атакуют» мозг. Так, исследования на мышах показали, что патогенные пародонтальные бактерии вызывают воспаление и отложение бета-амилоидов.

Но взаимосвязь между бактериальным составом пародонта и биомаркерами болезни Альцгеймера до сих пор не была описана. Сотрудники отделения пародонтологии и имплантологии Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, Института визуализации здоровья мозга Корнеллского университета и Школы стоматологической медицины при Университете Пенсильвании (США) решили проверить гипотезу о том, что у пожилых когнитивно здоровых людей дисбактериоз поддесневого микробиома связан с маркерами болезни Альцгеймера в цереброспинальной жидкости. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease.

В поперечном исследовании приняли участие 48 человек старше 65 лет, которые прошли медицинское, стоматологическое, неврологическое, психиатрическое, нейропсихологическое обследования, генотипирование аполипопротеина E и магнитно-резонансную томографию. Все они не имели в анамнезе заболеваний, которые могут влиять на структуру или функцию мозга, в том числе инсульт, гидроцефалия или внутричерепные образования, артериальная гипертензия, сахарный диабет, травма головы с потерей сознания, хроническая депрессия и так далее. Помимо стоматологического осмотра, участники заполнили опросники о гигиене полости рта.

«Мы обнаружили, что поддесневой пародонтальный дисбиоз характеризовался увеличением численности пародонтозависимых бактерий и снижением численности полезных бактерий, связанных с падением уровня бета-амилоидов в спинномозговой жидкости, но не с тау-белком. Наши результаты показывают важность всего микробиома полости рта — не только “плохих”, но и “хороших” бактерий — в регулировании уровня амилоида», — рассказали ученые. Следующим их шагом станут клинические исследования, которые должны определить, способна ли глубокая чистка зубов помочь в предотвращении болезни Альцгеймера.