Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Немецкие врачи опубликовали отчет о лечении Алексея Навального
В рецензируемом медицинском журнале The Lancet вышла статья сотрудников берлинской клиники Charite. Помимо описания этапов лечения Навального, медики предположили, благодаря чему он выжил и что стало решающим фактором.
Известный медицинский журнал The Lancet не обошла стороной нашумевшая история с Алексеем Навальным. В издании вышла статья немецких врачей из клиники Charite о лечении российского оппозиционера, которого, по его собственным выводам и мнению западных стран, спецслужбы отравили нервно-паралитическим фторфосфорорганическим азоторганическим веществом группы «Новичок».
Сначала авторы заключительного отчета рассказывают, как развивались события. Так, 22 августа (через два дня после того, как Навальному стало плохо в летевшем из Томска в Москву самолете и его госпитализировали в токсикологическое отделение омской больницы) к ним поступил 44-летний пациент, который «ранее был здоров». В Берлин основателя Фонда борьбы с коррупцией, как мы знаем, перевезли по настоянию его жены и соратников. Произошло это спустя 55 часов с момента проявления симптомов. Согласно выписке от российских медиков, Навальный находился в коматозном состоянии, у него были повышенное потоотделение, слюнотечение, дыхательная недостаточность, миоклонический статус (судороги), нарушение углеводного обмена, электролитные нарушения и метаболическая энцефалопатия.
В России пациенту сделали интубацию трахеи для искусственной вентиляции легких и назначили, по словам немецких медиков, «неуказанные препараты для контроля симптомов и нейропротекции». При транспортировке россиянину вводили пропофол (снотворное, применяют для индукции или поддержания наркоза), фентанил (опиоидный анальгетик) и растворы электролитов.
После поступления в Charite, продолжают авторы отчета, у российского оппозиционера диагностировали тяжелое отравление ингибитором холинэстеразы. На пятый день у него подскочила температура: с этим боролись при помощи внешнего охлаждения в течение девяти дней, а затем жаропонижающими средствами в комбинации с петидином, метамизолом и парацетамолом.
«Прерывистые миоклонические сокращения грудных и брюшных мышц плохо реагировали на атропин и усиление седативного эффекта и сохранялись до 15 дней. КТ и МРТ черепа, анализ спинномозговой жидкости, коротколатентные соматосенсорные вызванные потенциалы и концентрация нейрон-специфической энолазы плазмы на четвертый день были в пределах нормы, а электроэнцефалограмма соответствовала седативному эффекту. Электрофизиологические исследования показали специфический вид дисфункции нервно-мышечной передачи, характерный для ингибирования холинэстеразы», — пишут медики. Далее они перечисляют другие результаты анализов Навального (ректальные мазки, образцы мочи, концентрация гемоглобина и так далее).
Через две недели, 2 сентября, немецкое правительство объявило, что анализы, исследованные лабораторией Вооруженных сил Германии, показали наличие в крови пациента фосфорорганического нервно-паралитического вещества семейства «Новичок» (формулу его, конечно, не раскрыли).
Впоследствии, 6 октября, эти выводы подтвердили в Организации по запрещению химоружия. Напомним, как звучало ее заявление: «Биомаркеры ингибитора холинэстеразы, обнаруженные в образцах крови и мочи господина Навального, имеют структурные характеристики, аналогичные характеристикам токсичных химикатов, принадлежащих к спискам 1.A.14 и 1.A.15, которые были добавлены в приложение по химическим веществам к Конвенции по запрещению химического оружия во время 24-й сессии Конференции государств-участников в ноябре 2019 года. Этот ингибитор холинэстеразы не занесен в приложение о химических веществах конвенции».
По словам медиков, спустя десять дней лечения преимущественно атропином (классический антидот для всех нейротоксинов, блокатор центральных М-холинорецепторов, периферических М-холинорецепторов; используют при отравлениях М-холиностимуляторами и ингибиторами АХЭ) пациент начал самостоятельно дышать, а через еще 12 дней его отключили от ИВЛ. В обычную палату Навального перевели на 26-й день. «Нейропсихологическое тестирование, проведенное на русском языке, выявило незначительные нарушения в скорости обработки информации и беглости речи, которые полностью исчезли через три недели. При последнем контрольном посещении, на 55-й день, мы наблюдали почти полное восстановление неврологических, нейропсихологических и нейрофизиологических показателей без признаков полинейропатии», — добавляется в отчете.
В заключительной части статьи немецкие врачи переходят к рассказу о том, что же такое, собственно, вещества из группы «Новичок», разработанные в Советском Союзе в 1980-х и каковы признаки отравлениями ими. По словам докторов, в последние годы в Великобритании зарегистрировали пять случаев отравления «Новичком»: речь идет о бывшем офицере ГРУ Сергее Скрипале, обвиненном в России в госизмене и шпионаже в пользу Соединенного Королевства, его дочери Юлии, полицейском из Солсбери Нике Бейли (он одним из первых вошел в дом Скрипалей, причем в защитном костюме), а также жительнице Эймсбери Дон Стерджесс (она умерла) и ее знакомом Чарли Роули.
«Идентификация отдельного фосфорорганического соединения — сложный процесс. Фактически установить причастность агента “Новичка” и продуктов его биотрансформации в случае Навального удалось через несколько дней после постановки диагноза (“отравление ингибитором холинэстеразы”). Фосфорорганические вещества нервно-паралитического действия обладают тем же механизмом действия, что и фосфорорганические пестициды (ингибирование ацетилхолинэстеразы). Лечение преимущественно основано на опыте отравлений фосфорорганическими пестицидами. <…> Последствия, вызванные чрезмерной стимуляцией мускариновых и никотиновых рецепторов у нашего пациента, соответствовали описываемому в литературе: миоз (сужения зрачков), покраснение конъюнктивы, гиперсаливация, потоотделение, брадикардия и повышение уровня липазы и амилазы в плазме, которые связаны с поджелудочной и слюнной железами; гиперактивные глубокие сухожильные рефлексы, пирамидные знаки и длительная гиперактивность мышц. <…> Тесты на активность бутирилхолинэстеразы, которые в основном используют для исследований функций печени, доступны в клинической практике и остаются единственным лабораторным параметром для подтверждения отравления фосфорорганическими соединениями», — рассказали медики.
Среди других, менее ясных признаков отравления фосфорорганическими соединениями, которые присутствовали у Навального, — нарушение терморегуляции с начальной гипотермией с последующей лихорадкой; кратковременное повышение уровня белка сердечной мышцы тропонина в сочетании с нарушениями реполяризации на электрокардиограмме. Медики не смогли найти объяснение выраженной преходящей гипоальбуминемии (снижение уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 граммов на литр), которую, по их словам, нельзя отнести к кишечной или почечной недостаточности или нарушению функции печени.
Почему Навальный остался жив, если его отравили? Авторы отчета предполагают, что исход был благоприятным благодаря оперативным интубации и искусственной вентиляции легких (через два-три часа после появления симптомов, еще в России) и отсутствию предшествующей тяжелой гипоксии. «Начало и продолжительность терапии атропином в первые два дня остаются неясными. К счастью, несмотря на риск аспирации и колонизацию несколькими бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, у пациента не развилась серьезная инфекция. Его хорошее состояние здоровья до отравления, вероятно, способствовало выздоровлению», — подытожили они.
Отчет в The Lancet появился на фоне публикаций уже самим Навальным нескольких «расследований», сделанных совместно с порталом Bellingcat. В первом видео на своем ютьюб-канале оппозиционер обвиняет сотрудников Федеральной службы безопасности России в многолетней слежке и отравлении (непосредственно приказ, по его мнению, отдал Владимир Путин). На этой неделе Навальный выложил ролик с записью телефонного разговора с одним из предполагаемых «отравителей»: однако не стоит забывать, что если этот человек и участвовал в «операции», то занимался устранением следов яда и «отмывкой» вещей «жертвы».
Российские власти отрицают, что оппозиционера отравили (но и не выдвигают никакой конкретной и единой версии), обвиняя Запад в сокрытии доказательств, непредоставлении результатов анализов и отказе от сотрудничества. По их словам, именно это мешает Москве возбудить уголовное дело и начать официальное расследование.
Навальный продолжает восстанавливаться и, судя по всему, пока находится в Германии. На отчет в The Lancet он отреагировал следующим образом: «Доказательства отравления, которые все требует Путин, теперь опубликованы в “Ланцет” — ведущем медицинском журнале мира».
Вещества группы «Новичок» два года назад, на сессии ОЗХО, внесли в список запрещенных — без точных формул, исключительно на основе наличия в их составе тех или иных фрагментов. Почему версия Запада о том, что Навального (и Скрипалей) «отравили» оригинальным «Новичком», должна вызывать вопросы и недоверие — читайте в нашем недавнем подробном материале.
Окаменевшие остатки могут поведать не только о самих вымерших организмах, иногда они хранят следы их взаимодействий. Разумеется, речь прежде всего о поедании одних другими. Известно немало подобных ихнофоссилий, оставленных на окаменевших мягких тканях динозавров. Новая статья дополнила их уникальными следами на костях. Оказалось, в мезозое ими не брезговали многобугорчатые млекопитающие и жуки-падальщики.
В космосе находят крупные миры, целиком покрытые океанами, и как минимум одна из них внушает подозрения насчет фитопланктона. Недавно ученые рассчитали, с какой скоростью на таких планетах могла бы развиваться жизнь.
Солнечная радиация в межпланетном пространстве — одна из серьезных проблем для пилотируемой космонавтики. Полет на Марс длится долгие месяцы, а прогнозировать крупное солнечное событие пока не представляется возможным. Тем не менее ученые нашли способ оперативного оповещения экипажа о начале такого события и дать космонавтам время укрыться от пиковой дозы. Как выяснилось, в этом может помочь уже успешно работающий на Марсе прибор.
Астрономы обнаружили, что почти треть всех наблюдаемых галактик во Вселенной объединены в пять самых широкомасштабных структур — галактические сверхскопления. На составленной учеными трехмерной карте одно особенно выделяется своими рекордными размерами: простирается на миллиард с лишним световых лет.
Пролетевший через Солнечную систему в 2017 году астероид Оумуамуа произвел неизгладимое впечатление в том числе своей беспрецедентно вытянутой формой. Астрономы попытались рассчитать, как он мог стать таким и почему в Солнечной системе мы не наблюдаем ничего подобного.
Окаменевшие остатки могут поведать не только о самих вымерших организмах, иногда они хранят следы их взаимодействий. Разумеется, речь прежде всего о поедании одних другими. Известно немало подобных ихнофоссилий, оставленных на окаменевших мягких тканях динозавров. Новая статья дополнила их уникальными следами на костях. Оказалось, в мезозое ими не брезговали многобугорчатые млекопитающие и жуки-падальщики.
В 2022-2025 годах страны Западной Европы попытались отказаться от природного газа из России. Автор новой работы показал, что получившиеся при этом результаты были во многом противоположны целям.
Пролетевший через Солнечную систему в 2017 году астероид Оумуамуа произвел неизгладимое впечатление в том числе своей беспрецедентно вытянутой формой. Астрономы попытались рассчитать, как он мог стать таким и почему в Солнечной системе мы не наблюдаем ничего подобного.
Астрономы обнаружили, что почти треть всех наблюдаемых галактик во Вселенной объединены в пять самых широкомасштабных структур — галактические сверхскопления. На составленной учеными трехмерной карте одно особенно выделяется своими рекордными размерами: простирается на миллиард с лишним световых лет.
ень просто. 1) Мочить оппозицию - древняя мировая традиция разных лидеров наций. Чем Путин хуже?В мировой истории были прецеденты попыток убийство оппозиционных лидеров с 2% рейтинга? Назовите, пожалуйста, хоть один.
Он с вами не согласен!У нас запрещена политика.
Не уверен, что это так уж легко выявить.
Когда нет конкретной формулы яда "выявить" его можно где угодно. Было бы желание.
немецкое правительство объявило
Немецкое правительство стало судебной властью? Если так -- почему же оно не попробовали завести дело, или хотя обнародовать формулу того, что "показало наличие"?
Ответ прост: потому что немецкое правительство не знает формулы "Новичка".
"То есть, исходя из текста, можно сказать, что это, как минимум, было не быстро. И, вероятно, не просто. "
Если вы определяете наличие неизвестного вам вещества, да еще так, что в итоге так и не знаете его состава -- это всегда быстро и просто. Все времязатраты -- на составление соответствующих заявлений.
И мне будет все равно, сколько их. Меня интересуют факты, а не мнения. Что германских товарищей, что любых других. Нет фактов и формул? Идите кормите этими историями папуасов, у них проканает. А лично в моем лице достаточно доверчивого унтерменша немецкие товарищи не найдут.
то это значит, что они в сговоре, верно?
Нет, совершенно не нужно этого. Достаточно, чтобы они все доверили профилю вещества, которое им передали немецкие власти -- ведь ни у одной лаборатории вне России своего реального профиля по Новичку нет. То есть, достаточно желания немецких властей, чтобы к одинаково ложным выводам пришли все лаборатории.
Без знаний о веществе, его следы найти нельзя. Тот, кто служит источником таких данных может спокойно ввести в заблуждение любое количество лабораторий, что будут опираться на него как на источник.
Комментарии