Рассеянный склероз нашли за 15 лет до основных симптомов
Ранние предвестники рассеянного склероза проявились за 15 лет до его классических симптомов. Будущие пациенты начинали чаще обращаться к врачам с неспецифическими жалобами, такими как тревожность и усталость, задолго до того, как болезнь становилась очевидной.
Рассеянный склероз — хроническое заболевание, при котором иммунная система человека атакует защитную миелиновую оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге. Это повреждение нарушает передачу сигналов между мозгом и остальным телом, приводя к разнообразным неврологическим симптомам: от усталости и онемения конечностей до проблем со зрением и координацией. Болезнь протекает непредсказуемо и со временем может привести к значительной потере трудоспособности.
Проблема ранней диагностики рассеянного склероза в том, что его первые проявления часто очень неспецифичны. Усталость, головные боли, легкие изменения настроения или общая боль могут указывать на десятки других состояний. Это создает так называемый продромальный период — фазу, когда в организме уже происходят патологические процессы, но явных и узнаваемых признаков конкретного заболевания еще нет. Подобные периоды хорошо изучены для других неврологических расстройств, например болезни Паркинсона, где изменения настроения и сна могут возникать за годы до появления тремора.
Долгое время считали, что продромальная фаза рассеянного склероза длится от пяти до 10 лет. Авторы большинства предыдущих исследований анализировали медицинские данные именно в этом временном окне, причем точкой отсчета часто служило первое зафиксированное демиелинизирующее событие — например, воспаление зрительного нерва. Такой подход имел ограничения, поскольку не отражал самый ранний этап развития болезни, который мог начаться задолго до появления выраженных неврологических проблем.
Чтобы уточнить, когда могут появляться первые неспецифические проявления, ученые проанализировали медицинские данные более чем 12 тысяч человек. Результаты нового исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Команда сравнила историю обращений за медицинской помощью 2038 пациентов с установленным диагнозом и контрольной группы из 10 182 человек без заболевания. Группы подобрали по полу, году рождения и социально-экономическому статусу для максимальной точности сравнения.
В отличие от предыдущих работ, ученые анализировали данные за 25 лет до даты начала симптомов, которую ретроспективно определял лечащий невролог на основе подробного опроса пациента и клинического обследования. Подход позволил установить более точную и раннюю точку отсчета, не зависящую от задержек в диагностике. Анализ показал, что люди, у которых впоследствии развился рассеянный склероз, начинали чаще пользоваться услугами системы здравоохранения, задолго до появления классических признаков болезни.
Исследователи выявили четкую временную последовательность обращений к разным специалистам. Уже за 15 лет до установленного начала симптомов будущие пациенты стали чаще посещать врачей общей практики с жалобами на плохо определимые состояния, такие как боль и усталость. Примерно в это же время, за 14-15 лет, увеличивалось число визитов, связанных с психическим здоровьем, включая тревогу и депрессию. Через несколько лет, за 12 лет до начала симптомов, заметно возрастала частота консультаций у психиатров.
По мере приближения к дате начала основных симптомов картина менялась. За восемь-девять лет до этого момента пациенты начинали чаще обращаться к неврологам и офтальмологам, что могло быть связано с ранними зрительными нарушениями или болями в глазах. За три-пять лет до начала болезни росло число обращений в отделения неотложной помощи и на радиологические исследования, например магнитно-резонансную томографию.
Пик активности пришелся на последний год перед появлением классических симптомов: в этот период частота визитов к врачам всех специальностей, особенно к неврологам, достигала своего максимума. Например, число визитов к неврологу выросло более чем в пять раз.
Как показала научная работа, рассеянный склероз имеет длительную и сложную продромальную фазу, которая начинается гораздо раньше, чем предполагалось. Новые данные сдвинули временные рамки начала заболевания и подчеркнули, что проблемы с психическим здоровьем могут быть одними из самых ранних его предвестников, опережая неврологические жалобы на семь-одиннадцать лет.
Изучение этого периода открывает новые возможности для исследований, направленных на поиск ранних биомаркеров и факторов риска. В будущем это может привести к разработке стратегий для более раннего выявления и вмешательства, что потенциально улучшит долгосрочные прогнозы для пациентов.
Telegram 
Дзен 
VK Каждый год на месторождениях происходят десятки плановых остановок скважин для ремонта или профилактики. Чтобы во время простоев предотвратить выброс нефти и газа на поверхность, скважины глушат и закачивают в них специальные жидкости, в качестве которых нередко используют обратные эмульсии. Раньше считалось, что они безвредны и легко удаляются, поэтому, когда после глушения проницаемость уменьшалась, это списывали на другие факторы — например, отложение парафинов. Комплексно не изучалось, как именно эти составы влияют на снижение добычи. Ученые Пермского Политеха изучили обратные эмульсии и впервые объяснили, как они влияют на проницаемость горных пород. Проведенное исследование позволяет заранее определить, насколько опасен тот или иной состав и какой способ очистки сработает лучше. Это поможет нефтяным компаниям минимизировать потери добычи и избежать дорогостоящих восстановительных работ.
Переход к оседлой жизни и выращиванию кукурузы на юге Анд оказался историей затяжного кризиса. Международная группа ученых выяснила, как местные сообщества и группы мигрантов сообща пытались пережить последствия этой трансформации.
Большой взрыв мог быть не началом Вселенной, а моментом рождения самой гравитации в привычном нам виде. Новая модель предлагает иную, квантовую форму гравитации, которая могла запустить инфляцию и избавить космологию от проблемы сингулярности, где законы физики перестают работать.
Генетика интеллекта сложна и связана с разными психоневрологическими состояниями. Оказалось, то, что повышает эрудицию, может ухудшать способность решать творческие задачи, — и наоборот. Причем паттерны этих связей уникальны для каждого диагноза.
Ученые давно сделали вывод о том, что в поздней Античности монеты перестали представлять собой цену как валюта, однако не было понятно когда именно это произошло. Новое исследование погребения римского воина из бельгийского форта Оденбург показало, в какой момент монеты стали цениться просто весом металла в кошельке.
Релиз довольно неожиданно перенес время образования протонов и нейтронов в более раннее прошлое Вселенной. К сожалению, из его текста осталось неясным научное обоснование таких фундаментальных изменений в космологии. Также он резко передвинул в прошлое и момент возникновения реликтового излучения.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Четыре человека, летящие к Луне, столкнулись с целым рядом мелких неприятностей — от низкой температуры в начале работы до поломки мочевыводящей системы туалета на вторые сутки и необходимости взамен пользоваться пакетами. К счастью, пока самые крупные сложности удалось компенсировать. Но все они вместе могут сдвинуть ситуацию к решению, о котором Naked Science уже говорил в нашем видеоподкасте о миссии: не исключено, что при высадке астронавтов на Луне их корабль состыкуют со Starship не на окололунной, а уже на околоземной орбите.
Когда международная экспедиционная группа, исследующая море Уэдделла в Антарктиде на борту ледокола «Поларштерн», попыталась укрыться от шторма, ученые и экипаж судна удивились внезапному появлению острова, не обозначенного ни на одной морской карте.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии