Телемониторинг помог эффективнее контролировать уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом первого типа
Сахарный диабет первого типа требует от пациента постоянного внимания к уровню глюкозы в крови. Несмотря на развитие технологий, многим не удается достичь целевых показателей. Исследование Тюменского медицинского университета показало, что решением этой проблемы может стать дистанционный мониторинг с помощью глюкометров, автоматически передающих врачу данные самоконтроля пациента.
По данным Федерального регистра сахарного диабета, в России почти 38% пациентов с сахарным диабетом первого типа не достигают индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Хотя существуют системы непрерывного мониторинга глюкозы, они доступны не всем. Стандартный самоконтроль с бумажным дневником часто не позволяет врачу оперативно реагировать на изменения.
Ученые ТМУ оценили клиническую эффективность дистанционного мониторирования. Исследование возглавила профессор кафедры терапии с курсами эндокринологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ТМУ, главный внештатный эндокринолог Тюменской области Людмила Суплотова. Результаты исследования опубликованы в журнале «Проблемы эндокринологии».
В исследовании участвовали 127 пациентов с неудовлетворительным контролем диабета (HbA1c от 8,0% до 12,0%). Их разделили на две группы. Контрольная группа в составе 20 человек вела традиционный дневник самоконтроля и посещала эндокринолога раз в три месяца. Основная группа из 107 человек использовала глюкометры с передачей данных. Ключевое отличие заключалось в том, что лечащий врач еженедельно анализировал данные в онлайн-кабинете и при необходимости оперативно связывался с пациентом для коррекции терапии.
После полугода наблюдений исследователи подвели итог. В контрольной группе средний уровень средний уровень HbA1c за полгода вырос с 9,6% до 10,1%, (при безопасной норме <7,0%), а качество жизни не изменилось.
В группе дистанционного мониторинга исследователи зафиксировали положительные изменения. У участников исследования улучшился контроль углеводного обмена:
- HbA1c снизился в среднем с 9,0% до 8,1%.
- У пациентов, проводивших самоконтроль глюкозы более четырех раз в сутки, этот показатель снизился до 7,3%.
- Расчетное время в целевом диапазоне глюкозы (dTIR) выросло с 52,7% до 69,9%.
- Расчетное время в диапазоне глюкозы выше целевого (dTAR) сократилось с 37% до 9,5%.
- Вариабельность глюкозы снизилась, что указывает на более стабильное течение болезни.
Исследование подтвердило эффективность дистанционного мониторинга самоконтроля гликемии, когда врач может видеть тенденции в реальном времени и давать рекомендации до наступления критических ситуаций, а пациент чувствует постоянную поддержку и лучше понимает связь между своими действиями и показателями.
— Таким образом, дистанционный мониторинг самоконтроля гликемии позволяет преодолеть ключевое ограничение традиционного амбулаторного ведения пациентов с сахарным диабетом: временной интервал между измерениями пациента и коррекцией терапии врачом. Полученные данные позволяют рассматривать эту технологически подкрепленную модель не просто как удачный эксперимент, а как потенциальный новый стандарт амбулаторного наблюдения. Его внедрение способно повысить эффективность помощи сотням тысяч пациентов, которые сегодня не достигают целевых показателей здоровья, несмотря на все усилия системы здравоохранения, — отметила главный внештатный эндокринолог Тюменской области Людмила Суплотова.
Telegram 
Дзен 
VK Исследователям удалось обнаружить у побережья филиппинского острова Лусон останки «Хофуку Мару» — печально известного японского плавучего концлагеря, подорванного торпедой союзников в 1944 году. Затонувший корабль стал братской могилой более чем для тысячи военнопленных, находившихся на борту.
Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Ученые впервые объединили головной мозг и аналог спинного мозга плодовой мушки в общую трехмерную карту. Результаты показали, как голова и тело обмениваются сигналами. Анализ сети помог выявить распределенную систему контроля: базовыми движениями насекомого руководили местные группы нейронов, тогда как мозг играл лишь роль координатора.
Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Исследователи НИУ ВШЭ и МГУ доказали универсальный закон, описывающий время исчезновения популяций в случайной среде. Анализ эволюции ветвящихся процессов — сложных вероятностных систем — показал, что вне зависимости от изначального числа особей процесс вымирания подчиняется строгим математическим закономерностям.
Физикам долго не удавалось применить фазовый контраст в электронной микроскопии. Оказалось, что нужно было прекратить искать подходящее вещество для фазовой пластины и обратить внимание на лазеры.
Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.
В высокогорных районах Гималаев появился новый хищник. Он не боится людей, возглавляет стаи собак и все чаще заходит в деревни. Местные жители называют его «кхипшанг». Речь идет о гибриде гималайского волка и бродячей собаки. Ученые опасаются, что этот зверь изменит хрупкий баланс местной дикой природы и в скором времени станет весьма опасным для человека.
В доколумбовых Андах принадлежность к правящему роду определяла доступ к земле, торговле и статусу, поэтому удержать все внутри семьи было вопросом выживания. Ученые выяснили, что элиты долины Чинча решали эту задачу самым прямым способом — заключая браки между родственниками на протяжении как минимум двух поколений.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно