• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
Вчера, 14:48
Александр Березин
9
3 605

Вероятность получить слабоумие связали с местом проживания

4.7

На планете более 60 миллионов человек с приобретенным слабоумием, однако причины этого заболевания неясны. Судя по новому исследованию, дело вряд ли в наследственности: картина с распределением деменции больше похожа на характерную для инфекционных заболеваний.

Автопортрет художника с деменцией (болезнь Альцгеймера) / © William Utermohlen

Общее число больных с деменцией (приобретенным слабоумием) примерно наполовину складывается из жертв болезни Альцгеймера и остальных видов деменции. По симптомам они схожи: значительное снижение интеллекта с потерей личности и последующей смертью. Причем ряд исследователей полагают, что частота этой болезни в одних и тех же половозрастных когортах в последние десятилетия растет, хотя проверить это непросто (диагностика деменции в прошлом веке была существенно слабее).

Масштаб таких заболеваний очень велик: каждые три секунды на планете диагностируют еще один случай деменции. Естественно, ученые пытаются найти подходы к лечению или хотя бы к профилактике. Однако это не удается: наиболее популярные гипотезы прошлого о причинах болезни не прошли проверку фактами. Лечить или предупреждать заболевание с неизвестной природой практически невозможно. Поэтому исследователи продолжают искать какие-то ключи к проблеме.

Авторы новой научной работы, которую опубликовали в журнале JAMA Network, взяли данные наблюдений за 1,27 миллиона ветеранов войн из США, чтобы выяснить, в каких частях этой страны деменция встречается чаще, а в каких реже. Средний возраст изученной когорты составил 73,9 года. Разница оказалась неожиданно большой, достигая десятков процентов.

Распространенность деменции считают по соотношению человеко-лет этого заболевания на 1000 человеко-лет здоровой жизни в той или иной местности. Минимальным этот уровень оказался в среднеатлантической части США, состоящей из штатов Делавэр, Мэриленд, Пенсильвания, Виргиния, Западная Виргиния, Нью-Джерси и округа Коламбия с входящей туда столицей. Там лишь 11,2 человека-года с деменцией приходится на тысячу обычных человеко-лет.

На юго-востоке Соединенных Штатов показатель был уже 14,0, то есть на 25 процентов выше. Северо-восток показал уровень на 23 процента выше, как и Скалистые горы. Юг — на 18 процентов выше, Средний Запад и южноатлантическая часть страны — на 12 процентов выше. Причем, когда исследователи попробовали отделить сельское население от городского или учесть, что частота сердечно-сосудистых заболеваний в этих регионах разная, результаты не изменились. Иными словами, самые «дементные» регионы оставались такими как в городах, так и за городом, как среди тех, кто чаще имеет инфаркты и инсульты, так и среди тех, у кого они реже.

Заболевания, предопределяемые наследственностью, так себя почти никогда не ведут: их частота в разных регионах внутри одной страны в норме сходная. Из этого следует, что деменция вряд ли может быть связана с факторами, имеющими наследственную природу.

Как Naked Science писал ранее, в последний десяток лет вышло несколько научных работ о том, что частота болезни Альцгеймера (самая частая причина деменции) существенно различается у людей, которые прививаются от гриппа и от Varicella zoster (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай), и у тех, кто этого не делает.

Причиной многие ученые считают способность ряда вирусов попадать в мозг и оказывать на него систематическое воздействие. Другие исследователи отмечали подозрительную корреляцию между пародонтитом (часто вызывается бактерией Porphyromonas gingivalis) и повышенной вероятностью деменции.

Наличие больших региональных различий — в десятки процентов — по тем или иным заболеваниям характерно для инфекционных заболеваний. Например, в апреле 2025-го в России, по предварительных статданным, произошел рост смертности на 15 процентов относительно апреля прошлого года. После этого Росстат закрыл публикацию данных смертности за апрель, в том числе с разбивкой по регионам.

Несмотря на спекуляции в СМИ о военных причинах этих потерь, большие региональные различия исключают этот вариант: скажем, в Амурской области смертность была выше прошлогоднего апреля на 40 процентов. А в других регионах — даже меньше. Военные потери так распределяться не могут, в отличие от потерь от коронавируса.

То, что болезнь Альцгеймера (распределение на карте по числу потерянных человеко-лет) по-разному проявляет себя в разных частях мира, уже привлекало внимание исследователей. Но критики неизменно отмечали, что национальные критерии деменции на практике различаются слишком сильно, чтобы опираться на них. Новая работа показала, что резкие различия есть и внутри одной системы здравоохранения, то есть это не артефакты в данных / © Wikimedia Commons

Именно такая картина (рост смертности на 15 процентов и более) с резкими региональными различиями (где-то — плюс 30-40 процентов, где-то даже легкий спад) характерна для России после 2020 года и до наших дней, хотя в доковидную эпоху такое было исключительной редкостью.

В свете сходных региональных колебаний внутри Соединенных Штатов по деменции гипотезы об инфекционных причинах как минимум части случаев деменции начинают приобретать все больший вес. С возрастом иммунитет снижается, поэтому логично, что и деменции почти всегда приходят во второй половине жизни либо даже в ее последней трети.

Если все так, борьба с этой болезнью теоретически возможна: надо сосредоточиться на выявлении вирусов и бактерий, потенциально способных привести к ней, и озаботиться эффективным вакцинированием от них.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Заместитель главного редактора Naked Science. Автор специализируется на популяризации в области истории, космологии, астрономии, медицины, климата, макроэкономики и техники. Лауреат премии «Научный журналист года-2021».
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Позавчера, 13:02
Александр Березин

2020-е годы показали, что любая система международной торговли может быть разрушена в кратчайшие сроки. Ученые решили выяснить, какие государства в таких условиях смогут прокормить свое население, а какие — не совсем. Лидером, что неожиданно, оказалось очень небольшое государство с населением менее миллиона человек.

Вчера, 14:48
Александр Березин

На планете более 60 миллионов человек с приобретенным слабоумием, однако причины этого заболевания неясны. Судя по новому исследованию, дело вряд ли в наследственности: картина с распределением деменции больше похожа на характерную для инфекционных заболеваний.

Позавчера, 21:21
Адель Романенкова

Инженер Эррол Маск заявил, что одновременно с вопросом о межпланетном перелете автоматически возникает вопрос о возвращении астронавтов на Землю.

Позавчера, 13:02
Александр Березин

2020-е годы показали, что любая система международной торговли может быть разрушена в кратчайшие сроки. Ученые решили выяснить, какие государства в таких условиях смогут прокормить свое население, а какие — не совсем. Лидером, что неожиданно, оказалось очень небольшое государство с населением менее миллиона человек.

Позавчера, 21:21
Адель Романенкова

Инженер Эррол Маск заявил, что одновременно с вопросом о межпланетном перелете автоматически возникает вопрос о возвращении астронавтов на Землю.

Позавчера, 13:20
Юлия Трепалина

Новое исследование с участием нескольких тысяч немецких подростков показало, что курение обычных или электронных сигарет, особенно сочетание этих практик, в сотни раз повышает вероятность знакомства тинейджеров с марихуаной.

5 июня
Александр Березин

Вид антилоп, с ледникового периода привыкший к массовым миграциям, пытается вернуться в свой исторический ареал, когда-то достигавший Днепра. Однако их нетипичные для травоядных привычки вызывают сильнейшее отторжение у сельских жителей, предлагающих массово уничтожать их с воздуха. С экологической точки зрения возвращение этих животных весьма желательно, но как примирить их с фермерами — неясно.

22 мая
ПНИПУ

Недавно вышел второй сезон сериала «Одни из нас» (TheLastofUs), созданного по сюжету популярнейшей видеоигры. Ученые Пермского Политеха решили разобраться, насколько реален сценарий грибной пандемии, превращающей людей зомби? Чем живет кордицепс и как он «ищет» своих жертв, действительно ли паразит способен эволюционировать настолько, чтобы поражать человеческий организм и подчинять себе его волю, был бы у людей шанс выжить, какие грибы уже поселились в наших телах и выручит ли нас иммунитет, сформированный тысячелетиями.

26 мая
Unitsky String Technologies Inc.

Казахстанский Алматы — город контрастов, где горы соседствуют с урбанистическими пейзажами, а бизнес-центры — с историческими кварталами. Неизменным остается одно — пробки. Ежедневно сюда приезжает более 700 тысяч автомобилей из пригородов, при этом в самом мегаполисе зарегистрировано порядка 600 тысяч транспортных средств. В результате по улицам ежедневно движется более миллиона транспортных средств.

[miniorange_social_login]

Комментарии

9 Комментариев
Sam Dowson
5 часов назад
-
0
+
В России с советских времен мало что изменилось. Никто не будет делать старикам посмертную биопсию и гистологию мозга, чтобы записать точный диагноз причины смерти. Потому что реально на местах это никому не надо, за это премии не дают, карьеры не делают. Всё записывается исходя из внешних симптомов, максимум КТ или МРТ 10-летней давности. Скажем, альцгеймер, как и другие деменции, прекрасно вписываются в посмертный диагноз "энцефалопатия", хотя это и не диагноз вовсе. А на КТ или МРТ мозга всегда видны какие-то патологии "неясного генеза". Москва может и исключение в этом плане, как и другие страны (штаты), где диагностику патологии "неясного генеза" ещё при жизни по всем фронтам ведут, борются за жизнь старика до конца. Поэтому, как уже тут говорили, причина "мозаичности Альцгеймера" не в её распространенности, а в диагностировании. Просто привыкли все думать, будто если записана причина смерти - это значит 100% так. Скорее, 90% не так. Среди врачей столько же балбесов, сколько и во всех остальных профессиях.
    Александр Березин
    2 часа назад
    -
    0
    +
    Sam, "Поэтому, как уже тут говорили, причина "мозаичности Альцгеймера" не в её распространенности, а в диагностировании. " А вот американские ученые думают, что диагностика в разных штатах США очень близка. В целом, очень сомнительно, что Альцгеймер может быть на одинаковом уровне в разных штатах. Это несовместимо с тем, что у вакцинирующихся от гриппа и опоясывающего лишая он резко реже наступает -- а уровень вакцинации в разных регионах одной страны всегда сильно различается, если это не Монако.
Valeriy Isaev
11 часов назад
-
0
+
Кол-во больных ВИЧ растёт как снежный ком, год-два назад оценивалось в каждый 50-й в среднем возрасте. А это только те кто на учёте, а кто не знает или не становится, это уже минимум каждый 25-й. Разговаривал со специалистом, кто делает бесплатные анализы на выезде, он сказал каждая 10-я проба положительная. Это про смертность в РФ.
    Александр Березин
    2 часа назад
    -
    0
    +
    Valeriy, "Разговаривал со специалистом, кто делает бесплатные анализы на выезде, он сказал каждая 10-я проба положительная." Пишите каждая первая -- чего их басурман жалеть? "Это про смертность в РФ." Я напоминаю, что: а) при современной антиретровирусной терапии смертность больного ВИЧ и небольного ВИЧ статистически неразличима уже не один год как. б) в России такая терапия бесплатна. Кроме того, ВИЧ не может обеспечить рост смертности на 15% год к году даже если бы мы находились в Конго или другой страной с платной антиретровирусной терапией. Потому что для этого нужно увеличить долю заболевших им кратно всего за 12 месяцев, что технически нереально.
Имя Фамилия
14 часов назад
-
0
+
Во-первых, да, уровень диагностирования. Во-вторых, возраст смерти. Деменция появляется обычно в 80-85 лет, в странах, показанных желтым, до нее просто не доживают. В-третьих, насчет военных потерь: а вы посмотрите на процент мобилизованных по регионам - он такой же неравномерный, потому и военные потери неравномерные по регионам.
    Александр Березин
    13 часов назад
    -
    0
    +
    Имя, идеи о том, что процент мобилизованных по регионам "такой же неравномерный" крайне интересны, но плохо сцепляются с реальностью. Потому что в Амурской области до апреля повышенной смертности не было -- что типично для волн инфекционных заболеваний, но нереально, если там повышенная доля мобилизованных. То же самое относится ко всем и каждому региону повышенной смертности в России: нет абсолютно ни одного, где наблюдается избыточная смертность 12 месяцев в году или хотя бы шесть. Что несовместимо с идеей такого рода. Наконец, по вашей логике тогда выходит, что один из самых высоких процентов мобилизации в Москве. Не знаю даже, надо ли объяснять, почему это вызывает огромные сомнения. В целом, военное потери в России слишком малы, чтобы повлиять на избыточную смертность в принципе: +15% -- это десятки тыс. человек в месяц, в то время как убитых и ПБВ в месяц что-то около тысячи в месяц. Их невозможно будет заметить на фоне жертв волн коронавируса.
    +
      ещё комментарии
Evgenij Zhdanov
19 часов назад
-
0
+
Судя по карте мира, больше похоже, что это не распространённость болезни Альцгеймера, а уровень диагностирования.
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно