• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
09.11.2023
НИУ ВШЭ
2 162

Выраженность жалоб на речевую функцию у пожилых людей слабо соотносится с ее реальным состоянием

4.3

Команда исследователей из Центра языка и мозга НИУ ВШЭ и Психиатрической клинической больницы №1 имени Н.А. Алексеева изучила, как субъективные жалобы на речевую функцию соотносятся с ее объективным состоянием у пожилых людей с синдромом мягкого когнитивного снижения. Впервые в подобных исследованиях использовался детальный опрос о жалобах на речевую функцию. Оказалось, что выраженность субъективных жалоб лишь умеренно соотносится с успешностью выполнения речевых заданий. Гораздо информативнее относительная выраженность жалоб: речевые задания вызвали больше затруднений у тех участников, кто жаловался на речь больше, чем на память.

старик
Выраженность жалоб на речевую функцию у пожилых людей слабо соотносится с ее реальным состоянием / © Getty images / Автор: Regulus Tremerus

Статья с результатами работы опубликована в журнале Aging, Neuropsychology, and Cognition. C возрастом многие люди ощущают, что им становится сложно вспоминать слова, строить длинные предложения, понимать смысл грамматически сложных конструкций при чтении, воспринимать чужую речь на слух. Особенно распространены подобные субъективные жалобы при синдроме мягкого когнитивного снижения — промежуточном состоянии между естественными возрастными изменениями и серьезными нарушениями (деменцией).

Предыдущие исследования в области памяти показывают, что выраженность субъективных жалоб может не отражать реальности. Например, по данным австрийских ученых, среди тех пожилых людей, у которых тестирование выявило нарушения памяти, лишь около 10 процентов жаловались на свою память, а остальные 90 процентов не замечали проблему. Однако большинство исследований на данную тему были посвящены памяти и не затрагивали речь. Между тем известно, что способность к осознанию когнитивных функций может различаться. Ученые из Центра языка и мозга НИУ ВШЭ и Психиатрической клинической больницы №1 им. Н.А. Алексеева провели исследование, чтобы установить, насколько информативны жалобы именно на речевую функцию.

«Одна из распространенных жалоб людей любого возраста — им сложно вспоминать слова, часто слово вертится на языке, но они не могут его назвать. В определенных количествах это совершенно нормально и встречается у каждого человека, даже у самых молодых людей с высокими когнитивными показателями. Поэтому для науки и медицины важно понять, как именно интерпретировать подобные жалобы, в какой степени и в каких случаях они могут сигнализировать о настоящих нарушениях», — комментирует один из авторов статьи, заместитель директора Центра языка и мозга НИУ ВШЭ Светлана Малютина.

В исследовании приняли участие 163 человека в возрасте от 55 до 93 лет — участники реабилитационной программы в «Клинике памяти». Чтобы оценить выраженность субъективных жалоб на речевую функцию, каждому участнику предлагалось заполнить опросник, где нужно было отметить свое согласие или несогласие с жалобами. Половина утверждений относилась к речевой функции, например: «Я часто испытываю ощущение “на кончике языка”, когда слово вертится на языке, но я не могу его вспомнить» или «Когда я читаю, мне сложно с первого раза понять длинные предложения и приходится их перечитывать». Другая половина утверждений относилась к памяти, например: «Я часто забываю, куда положил(-а) свои вещи». Жалобы на память были включены в опросник в качестве контрольной меры, чтобы проверить, будут ли результаты по речевым заданиям связаны именно с жалобами на речь или с более широким набором жалоб на когнитивные функции.

Также каждый участник выполнял два речевых задания, специально подобранных таким образом, чтобы они не были слишком простыми и позволили выявить индивидуальные различия в успешности выполнения. Одно задание оценивало доступ к словам, в нем участники должны были назвать слово по определению. Например, в ответ на определение «прибор, стрелка которого указывает на север» нужно было назвать слово «компас». Второе задание оценивало грамматический анализ, в нем участники читали грамматически сложные предложения и отвечали на вопросы на понимание. Например, после предложения «На лыжном курорте француженку каждый вечер приглашала на ужин итальянка» предъявлялся вопрос «Кто приглашал на ужин?» и два варианта ответа: правильный ответ «итальянка» и неправильный — «француженка».

В статистических моделях проверялось, связана ли успешность выполнения речевых заданий (правильность и скорость называния слов, скорость чтения предложений, правильность понимания предложений) с выраженностью субъективных жалоб. Рассматривались жалобы на речь, жалобы на память, а также разница их выраженности — иными словами, насколько сильнее участник жаловался на речь, чем на память (или наоборот). Статистические модели также учитывали возраст, уровень образования, общую оценку когнитивных функций (общий балл по Монреальской когнитивной шкале, англ. Montreal Cognitive Assessment), оценку тревоги и депрессии.

Субъективные жалобы на речь оказались статистически связаны лишь с половиной показателей по речевым заданиям, а именно с тем, насколько быстро участники называли слова и насколько правильно понимали предложения. Другая же половина показателей — правильность называния слов и скорость чтения предложений — не была статистически связана с выраженностью жалоб на речь. Таким образом, результаты схожи с итогами предыдущих исследований на тему памяти: субъективные жалобы лишь умеренно связаны с реальными показателями когнитивных функций. Вероятно, так происходит потому, что на оценку собственных когнитивных функций влияет множество побочных факторов, таких как эмоциональное состояние и личностные черты (например, склонность к тревожности или спокойствию, высокой или низкой самооценке).

Вместе с тем оказалось, что почти все показатели по речевым заданиям (три из четырех) статистически связаны с относительной выраженностью речевых жалоб по сравнению с жалобами на память. Иными словами, если участник больше выражал жалобы на речь, чем на память, то он с большей вероятностью испытывал трудности в речевых заданиях. Это говорит о том, что, хотя участники не могли точно оценить абсолютную величину своих сложностей, у них получалось верно оценить, какую именно сферу они больше всего затрагивают.

Из исследования следуют выводы о том, в какой степени в клинической работе с пожилыми людьми с синдромом мягкого когнитивного снижения можно опираться на наличие или отсутствие у них жалоб на свою речь. По результатам исследования, наиболее информативна относительная выраженность жалоб в различных когнитивных сферах, то есть то, на какие функции (в данном случае память или речь) пожилой человек жалуется больше. А вот саму по себе выраженность жалоб на речь, без сопоставления с иными когнитивными функциями, следует интерпретировать с осторожностью. Даже если пожилой человек жалуется на речь, ее показатели могут находиться в пределах нормы. И наоборот: отсутствие жалоб не означает высокого уровня выполнения речевых заданий. Поэтому речевое обследование логопедом или нейропсихологом может оказаться целесообразно и для тех пожилых людей, кто не жалуется на речь.

Виктор Савилов, заведующий отделением «Клиника памяти» Психиатрической клинической больницы №1 имени Н.А. Алексеева, отмечает: «На практике наши специалисты часто сталкиваются с патологиями речевой функции у пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения. Коррекционная работа в рамках нейрокогнитивных тренингов, направленных в том числе на речевую функцию, стимулирует порождение и понимание речи, письмо, чтение и счет, что является необходимым условием нормального функционирования в старшем возрасте. Независимо от наличия или отсутствия жалоб на речевые нарушения эффективность тренингов на речевую функцию подтверждается как психометрическими методами, так и субъективной оценкой наших пациентов».

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» — один из крупнейших и самых востребованных вузов России. В университете учится 54 тысячи студентов и работает почти 4,5 тысячи учёных и преподавателей. НИУ ВШЭ ведёт фундаментальные и прикладные исследования в области социально-экономических, гуманитарных, юридических, инженерных, компьютерных, физико-математических наук, а также креативных индустрий. В университете действуют 47 центров превосходства, или международных лабораторий. Вышка объединяет ведущих мировых исследователей в области изучения мозга, нейротехнологий, биоинформатики и искусственного интеллекта. Университет входит в первую группу программы «Приоритет-2030» в направлении «Исследовательское лидерство». Кампусы НИУ ВШЭ расположены в четырех городах — Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и Перми, а также в цифровом пространстве — «Вышка Онлайн».
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Позавчера, 20:03
Андрей

Человек множеством способов загрязняет природу вокруг себя, преимущественно воду. В Мировой океан попадают как отходы с производств, так и тонны пластикового мусора. Все это способно отравлять жизнь морских животных, особенно редких вроде акул. Одним из малоизученных токсичных источников можно назвать наркотики, в частности кокаин. Случайное употребление этого вещества акулами раньше только предполагали, но теперь бразильские биологи нашли прямые доказательства.

Вчера, 17:59
Дарья Г.

На сегодня удалось подтвердить существование тысяч экзопланет, но лишь около 25 из них получилось запечатлеть напрямую. Причем из них лишь шесть объектов старше 100 миллионов лет. И вот, наконец, ученые смогли сделать снимок взрослой экзопланеты.

Позавчера, 12:00
НИУ ВШЭ

Международная команда исследователей с участием ученых из НИУ ВШЭ изучила, как люди, владеющие двумя языками (билингвы), ассоциируют время с пространством. Оказалось, что и в первом, и во втором языке они связывают прошлое с левой частью пространства, а будущее — с правой. При этом чем выше уровень владения вторым языком, тем сильнее выражена эта связь.

22 июля
Татьяна

Исследуя глубоководные сообщества в районе Тихого океана, богатом железомарганцевыми конкрециями, ученые из Великобритании неожиданно обнаружили новый источник кислорода. Теперь они опасаются, что разработка этих месторождений может нарушить сложившиеся экосистемы.

Позавчера, 12:00
НИУ ВШЭ

Международная команда исследователей с участием ученых из НИУ ВШЭ изучила, как люди, владеющие двумя языками (билингвы), ассоциируют время с пространством. Оказалось, что и в первом, и во втором языке они связывают прошлое с левой частью пространства, а будущее — с правой. При этом чем выше уровень владения вторым языком, тем сильнее выражена эта связь.

Позавчера, 20:03
Андрей

Человек множеством способов загрязняет природу вокруг себя, преимущественно воду. В Мировой океан попадают как отходы с производств, так и тонны пластикового мусора. Все это способно отравлять жизнь морских животных, особенно редких вроде акул. Одним из малоизученных токсичных источников можно назвать наркотики, в частности кокаин. Случайное употребление этого вещества акулами раньше только предполагали, но теперь бразильские биологи нашли прямые доказательства.

25 июня
Игорь Байдов

Ученые из Китая и Бельгии воссоздали в лаборатории условия, существовавшие на Меркурии четыре миллиарда лет назад, и выяснили, что они были идеальными для образования слоя алмазов, который с течением времени становился лишь толще.

1 июля
Александр Березин

Необычный биологический вид, по оценке авторов новой научной работы, пригоден для заселения четвертой планеты без каких-либо предварительных условий — уже в том виде, в котором он существует сейчас. Поскольку речь идет о фотосинтетическом организме, он способен нарабатывать существенное количество кислорода. Интересно, что кандидат на терраформирование Марса сохранил жизнеспособность после месяца в жидком азоте.

12 июля
Александр Березин

Falcon 9 Block 5 впервые за три сотни запусков дал частично неудачный полет. Ракета выводила 20 спутников компании SpaceX, с 15 связь уже пропала, еще пять могут быть потеряны в ближайшее время.

[miniorange_social_login]

Комментарии

Написать комментарий
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно