С точки зрения науки: помогают ли маски от вируса?
15 минут
Александр Березин
72

С точки зрения науки: помогают ли маски от вируса?

6.4

Москву накрывает «дефицит» медицинских масок: все стремятся защитить себя от Covid-19. Однако реально ли это с точки зрения уже известного науке? И маски, и респираторы могут сдержать эпидемию, но вовсе не так, как это кажется на первый взгляд. Попробуем разобраться почему.

Все эти люди в масках (снимок времен текущей эпидемии) явно не могут быть одновременно больны коронавирусом. То есть, они рассчитывают, что маски защитят их. Удивительно, насколько доверчивы и как легко впадают в заблуждение представители нашего вида / ©Wikimedia Commons
Все эти люди в масках (снимок времен текущей эпидемии) явно не могут быть одновременно больны коронавирусом. То есть, они рассчитывают, что маски защитят их. Удивительно, насколько доверчивы и как легко впадают в заблуждение представители нашего вида / ©Wikimedia Commons

Медицинская маска: и не думает защищать своего носителя…

В конце XIX века под влиянием идей Пастера о переносе болезней микробами, распространяющимися с капельками воды в воздухе, хирурги внезапно осознали, что до сих пор работали, выдыхая микробов на открытые раны оперируемых больных. Человек в больнице часто имеет ослабленный иммунитет, а при операции кожа — неплохой барьер на пути бактерий — в месте раны нас никак не защищает. Поэтому занести бактериальную инфекцию в рану таким путем сравнительно просто. Впервые хирург надел маску в 1896 году, и с тех пор этот похвальный обычай укоренился в медицинской среде.

Причина, по которой маска защищает окружающих от микробов человека, на которого надета, очевидна: она хорошо задерживает и разрушает только крупные капли (более пяти микрометров в диаметре). Именно их выбрасывает при дыхании (а также при чихании и кашле) человек. Однако самые крупные капли сильнее всего оседают в воздухе, и заразиться без прямого контакта вероятнее всего от мелких капель, менее пяти микрометров. Те могут оставаться в воздухе на уровне лица часами. Именно они — главная причина заражения воздушно-капельным путем.

Известная актриса Кейт Хадсон (и не она одна) уже выложила в Instagram селфи в медицинской маске. Все эти деятели культуры думают, что пропагандируют нечто полезное для общества, но они ошибаются / ©K. Hudson, Instagram

Хирург контактирует с больным на очень малой дистанции: даже крупные капли, падая вниз от его лица к пациенту, легко могут достигнуть открытой раны. Для него маска имеет смысл, хотя и она эффективна, только если включает особые фильтрующие слои (бумажные или иные), а также — важное замечание — если является одноразовой, то есть после одной операции никогда более не используется.

Как легко видеть, изначально маска задумывалась не для защиты своего носителя, а для защиты от своего носителя. Многие врачи и ученые воспринимают ее таким образом и сегодня. Доктор Эли Перенцевич (Eli Perencevich) из Университета Айовы в США недавно повторил эту точку зрения в интервью Forbes:

«Средний здоровый человек не должен носить маску. Нет никаких свидетельств того, что ношение маски здоровым человеком защитит его. Такие люди носят маски неправильно и могут повысить риск инфекции потому, что с маской касаются своих лиц чаще обычного».

Перенцевич добавляет, что теоретически могут помочь респираторы (стандарта N95 или FFP, задерживающие 95% входящих микрочастиц), но на деле обычные люди не умеют ими толком пользоваться, оставляют неплотно пригнанными к лицу. Вдобавок перед съемом респиратора с лица надо мыть руки — как и после того, как вы его сняли. Люди редко любят так часто мыть руки, а без этого с респиратором их шансы заболеть только вырастут. Потому и тут об эффективности говорить сложно. Такие респираторы дают ложное чувство безопасности, которое может скорее навредить, чем помочь.

Действительно, руки переносят вирусные инфекции крайне часто, и повышение частоты прикосновений к лицу — нежелательное последствие ношения медицинских масок. Тем не менее доктор Перенцевич не совсем прав.

В 2015 году вышел обстоятельный разбор того, что удалось экспериментально выяснить о возможности защиты маской здорового человека от заражения извне. По этой обзорной работе все заметно сложнее, чем представляется Перенцевичу и многим его коллегам. Исследования, когда не удалось выявить пониженной частоты заражения у носителей масок в сравнении с теми, кто их не использовал, действительно были. Только вот они касались выборки в 32 человека, то есть просто не могут служить критерием реальной эффективности ношения одноразовых масок.

Были и другие эксперименты аналогичного содержания. В Канаде коллектив из 446 медсестер, работавших в больнице во время эпидемии гриппа, разбили на две группы, одна из которых носила медицинские маски, а другая — респираторы уровня N95. В первой группе заболели гриппом 23,6%, во второй — 22,9%. Иными словами, на практике якобы неэффективные маски справились так же, как, предположительно, эффективные респираторы. Интересно, что в норме в больницах во время эпидемий гриппа заболевает 23% персонала, даже если никто не использует никаких средств защиты. Выходит, что маски, что респираторы одинаково неэффективны и ничем не отличаются от обычного хождения с открытым лицом? Не совсем.

В Китае проводили исследование на 1922 лицах из медперсонала и обнаружили, что респираторы уровня N95 вроде бы помогают от внутрибольничных инфекций (в основном не вирусных), но практически не могут предупредить заражение гриппом. Это достаточно логично. Типичная внутрибольничная инфекция вызывается бактерией, которая просто намного больше капсида вируса, вызывающего грипп или Covid-19. Неудивительно, что респираторы задерживают бактериальные инфекции, но не могут затормозить вирусные.

Другое исследование — на 1669 медработниках, тоже в Китае — сравнивало эффективность респираторов и масок в защите носителя именно от внутрибольничных инфекций. Выяснилось, что невозможно отличить эффективность масок от респираторов стандарта N95: те и другие снижают вероятность внутрибольничных инфекционных заболеваний одинаково.

Общий вывод здесь прост: похоже, от мелких вирусных частиц на практике не особенно защищают ни маски, ни даже респираторы, в то время как от болезней, вызываемых бактериями, и маски, и респираторы защищают сравнимо.

…Но иногда защищает от него

Далее тот же обзор 2015 года затрагивает полезность ношения масок населением уже с целью незаражения носителем окружающих. Здесь оно опирается на эксперимент в Гонконге во время эпидемии гриппа, с выборкой в 407 человек. Все они получили подтвержденный диагноз, а затем исследователи пытались помешать им заразить своих домашних. Часть из них заставляли носить маски, другую — и носить маски, и часто и тщательно мыть руки, третью не заставляли делать ничего (контрольная группа).

Человек в середине цикла чихания. Хорошо видно, что многие капли из его дыхательных путей вылетают очень крупными. Такие могут быть опасны только на крайне малой дистанции и именно от их распространения больным помогают медицинские маски. Увы, своему носителю они не мешают заражаться от мелких капель, проще проникающих через маски и респираторы / ©Wikimedia Commons

Оказалось, маски сами по себе риск заражения больным его же домашних не снижают. Даже в комбинации с мытьем рук они сделали это только тогда, когда маски и мытье рук предписывали заболевшим в первые 36 часов после того, как у них появились симптомы.

И здесь вывод прост: если вы только что заболели, вам стоит носить маску и тщательно мыть руки — так вы меньше можете заразить окружающих. Себе, правда, уже не помочь.

Почему не надо сметать маски с полок

Врачи и ученые часто отмечают, что превентивная массовая скупка масок ставит больницы в период эпидемии в сложные условия: там маски надо менять чаще всего, но купить их уже особо негде. Поэтому ажиотаж в Москве и других крупных городах мира — все эти «купи маску сейчас, потом не будет!» — не просто бесполезен, но прямо вреден.

Задумаемся на минуту: зачем люди покупают маску? Потому что думают, что ее ношение убережет от инфекций их самих. Нет, не убережет, выше мы показали почему. Остается только один разумный мотив скупки — альтруизм. Вот ударит меня коронавирус, я сразу же после появления первых симптомов надену маску и меньше заражу соседей, пока буду ходить до мусоропровода и за хлебом.

Но альтруизм такого рода резко противоречит тому факту, что в больнице маски нужны больше, а если вы приобретете их себе на случай заболевания, то медперсоналу потом неоткуда будет брать новые. Поэтому будем честными: скупают их не от альтруизма.

Итого: рациональных причин покупать маски нет, да и иррациональных — тоже. Делают это потому, что не знают о практической бесполезности масок и респираторов в борьбе с вирусными инфекциями.

Именно поэтому главный врач государственной службы здравоохранения США Джером Адамс в своем твиттер-аккаунте прямо написал:

«Серьезно, люди, прекратите покупать маски! <…> Если те, кто защищает ваше здоровье, останутся в итоге без них, это подвергнет риску не только их, но и всех нас».

На наш взгляд, это чрезвычайно здравая мысль и чем больше людей последуют ей — тем лучше.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Вчера, 08:19
4 минуты
София Жаботинская

Внутрикорабельные костюмы членов экипажа Crew Dragon неудобны и выдерживают меньшие перегрузки, чем российские аналоги.

9 часов назад
5 минут
Илья Ведмеденко

Сегодня состоялось знаковое событие для российского флота: он получил первый атомный подводный крейсер проекта 955А. Подводная лодка «Князь Владимир» стала четвертой субмариной семейства «Борей», переданной ВМФ.

Позавчера, 18:50
37 минут
Александр Березин

После очень долгого перерыва США вновь пытаются запустить человека в космос своими силами. Но если с ракетами и кораблем у них сейчас все лучше, чем у стран-конкурентов, то со скафандрами не все так гладко. Они заметно неудобнее и тяжелее — что приводит к большим проблемам, вплоть до отваливающихся ногтей на пальцах астронавтов. Почему так вышло — в интервью Naked Science рассказал конструктор скафандров Николай Моисеев.

Позавчера, 18:50
37 минут
Александр Березин

После очень долгого перерыва США вновь пытаются запустить человека в космос своими силами. Но если с ракетами и кораблем у них сейчас все лучше, чем у стран-конкурентов, то со скафандрами не все так гладко. Они заметно неудобнее и тяжелее — что приводит к большим проблемам, вплоть до отваливающихся ногтей на пальцах астронавтов. Почему так вышло — в интервью Naked Science рассказал конструктор скафандров Николай Моисеев.

25 мая
4 минуты
София Жаботинская

Создатели препарата добровольно ввели себе собственную разработку и, как сообщает руководитель центра имени Гамалеи, добились успеха.

Вчера, 08:19
4 минуты
София Жаботинская

Внутрикорабельные костюмы членов экипажа Crew Dragon неудобны и выдерживают меньшие перегрузки, чем российские аналоги.

14 мая
6 минут
София Жаботинская

Две-три чашки кофе в день обеспечивают уменьшение как подкожного, так и висцерального жира у женщин — по сравнению с теми, кто пьет кофе реже или не пьет совсем.

18 мая
47 минут
Александр Березин

«Новая газета» обратила внимание, что в статистике столицы — эпицентра коронавирусной эпидемии в России — в апреле 2020 года виден аномальный всплеск смертей. Он в разы превышает официальные цифры гибели людей от Covid-19. Власти опять скрывают? Naked Science внимательно присмотрелся к ситуации и обнаружил, что дело совсем в другом факторе, никак не связанном с новой болезнью. Рассказываем, о чем речь.

2 мая
40 минут
Александр Березин

Криптовалюты защищены от инфляции, обесценивающей даже доллар всемеро за полвека. Их второе поколение – пока состоящее из одного только дуровского грама – еще и сможет быть повседневным средством платежей, что недоступно для биткойна. Вроде бы, все хорошо, но на самом деле внедрение конкретно этой новой технологии обещает большие потрясения всем экономикам мира. Если, конечно, Штаты не остановят этот чрезмерно амбициозный проект. Попробуем разобраться, какой из этих вариантов вероятнее.

[miniorange_social_login]

Комментарии

72 Комментариев

ivankolupayev
18.04.2020
-
2
+
Вижу народ до сих пор плюсует пофигистские коменты к статье от 2 марта. А ведь с тех много чего поменялось, в том числе и мнение по поводу "коронавирусной истерии" Опасность оказалась вполне реальной и теперь легкомысленное отношение сограждан жутко раздражает. В том числе "теории заговора" которые народ печет как пирожки. Чего только люди не придумают лишь бы оправдать свое желание ничего не менять. Мне тоже не нравится сидеть дома когда человек-сосед взялся за свое и третий день что-то долбит-сверлит. Но если народ забьет на самоизоляцию сейчас потом станет только хуже. Как минимум все это дело затянется.
Роман Сотников
15.04.2020
-
0
+
Ношение масок - вопрос не медицинский! Они служат маркером осведомленности, лояльности к действующим правилам, склонностью к сотрудничеству с властями, волонтерскими организациями. Вобщем это признак ВМЕНЯЕМОСТИ!!! Если прохожий идет без маски - значит он либо адепт религиозной группы, либо ему плевать на окружающих, либо он сам уже неадекватен. Правда в России это еще может дополнительно означать что прохожий раньше масок не имел, а теперь их невозможно достать:))) С научной точки зрения маски вообще ничего не означают!(меньше 3 сигма)
Mkrtych Chizmedjian
15.04.2020
-
-1
+
В статье есть "ошибка", которую активно используют в качестве аргумента маскоманы - "не скупайте маски, иначе их будет не хватать в больницах". Ага, ликуют они, вот и скажите, что масок просто не хватает, а не то, что они бесполезны. У нас во Франции слышу это на новостном канале ежедневно, с обвинениями в адрес президента, министра здравоохранения и всего правительства, дескать "виновных в том, что население не обеспечено масками". Причём ни один из мелькающих в течение всего дня вирусологов, инфекционистов, терапевтов, завотделениями и т п, не говорит о безусловной пользе масок, тем более самопальных, но "это лучше, чем ничего". Призывают население "самим шить маски", неудовлетворённые оброненной президентом фразой о том, что "после снятия карантина ношение масок в общественных местах может стать систематическим", требуют вменить это в обязанность, вплоть до штрафов за выход из дома без намордника... Причём большинство из тех, кто носит маски сегодня на улице, делают всё, что не стоит делать - лапают маски постоянно, снимают чтобы покурить или поесть и потом этими же руками надевают опять, прикрывают только рот, носят уже влажные маски... При этом думают, что в безопасности. И продолжают требовать "маски для народа", причём вторят им оппозиционеры что слева, что справа (хотя обвинять будут кого бы то ни было, кто у власти). Многим маски нужны главным образом для селфи, а все эти разговоры про "уберечь других от себя", не более, чем оправдание потребности в эдаком "плаще-невидимке", надел который и всё, вирус тебя не видит.
Аннетт Васильева
14.04.2020
-
0
+
Просто оставлю это здесь..
    Александр Березин
    14.04.2020
    -
    0
    +
    Мне в самом деле интересно: действительно ли вы верите картинке, не основанной на научных исследованиях, больше, чем научным исследованиям? И почему?
      Аннетт Васильева
      14.04.2020
      -
      0
      +
      А вы докажите, что картинка не основана на научных исследованиях! Маска N95 неэффективна? Или хирургическая маска не работает и не дает заразить других людей? Почему вы верите не в научные исследования, а в твит какого-то чиновника от медицины, который облажался по-полной?
        Александр Березин
        14.04.2020
        -
        0
        +
        "А вы докажите, что картинка не основана на научных исследованиях!" Наука устроена так. что бремя доказательства новых утверждений лежит на тех, кто их выдвигает. То есть это не мне надо доказывать - благо выше я показал, что наука эффективность масок оценивает низко. Вам надо доказывать - например, сославшись на научные работы, которую бы эту эффективность показывали. Я сослался, вы - пока нет. "Маска N95 неэффективна?" "Масок N95" не существует. Только респираторы, эффективность которых в тексте я даже не начинал затрагивать. Одна из главных причин: при массовых эпидемиях они просто недоступны не то что населению, но и врачам. "Или хирургическая маска не работает и не дает заразить других людей?" Зачем задавать вопросы, если можно просто прочитать текст выше? Там показана ситуация с их эффективностью. "Почему вы верите не в научные исследования" Я как раз доверяю научным исследованиям -- и ссылки на них привел. Ссылки, которые показывают,ч то аски не защищают носителей. А твит привел исключительно как иллюстративный материал
Аннетт Васильева
13.04.2020
-
2
+
Маски - эффективны. Если человек, который болеет, но сам не знает что болеет, будет носить маску, этим действием он уменьшает число людей, которых может инфицировать.
    Александр Березин
    14.04.2020
    -
    0
    +
    Бесспорно, если тот, кто не знает, что он болеет, будет их носить, он меньше заразит окружающих. Но есть проблема: меньше - это не ноль. Если та или иная зона поражена настолько, что человек в ней в группе эпидриска, то всех надо уже сажать по домам, а не выпускать гулять в масках.
      Аннетт Васильева
      14.04.2020
      -
      0
      +
      Если R0 будет меньше 1, эпидемия утихнет сама собой. Маски - это реальный и дешевый способ борьбы с эпидемией. Работают. Нам и не обязательно чтобы была 100% защита. Но что мы видим: пропаганда внушает нам что маски не работают, предположу, дальше пропаганда будет рассказывать, что медицина справляется, потом начнет убеждать что никакого коллапса мед.помощи нет, потом будут удивительные рассказы, что похороны стариков в братских могилах за счет государства - это не так уж и плохо?! А надо-то было: организовать достаточное производство средств защиты и научить население ими пользоваться..
    Александр Березин
    05.04.2020
    -
    0
    +
    Тоже отличный тест? Тут вообще не тест. Тут текст про то, что маски для обычных граждан _бесполезны_. Понимаете разницу? Неэффективно пытаться размещать спам-рекламу в месте, где показывают неэффективность рекламируемого с опорой на научные работы. Поэтому ваш заход _не сработает_.
ivankolupayev
03.04.2020
-
1
+
Впрочем в условиях когда родное правительство ни что не способно... уж лучше респиратор, чем ничего или маска которая стоит не намного меньше. И лучше через месяц с алиэкспресса чем "нет в наличии" в отечественных прости господи магазинах.
ivankolupayev
03.04.2020
-
3
+
Про Украину у нас принято говорить плохо или ничего, но вот Ляшко (тот самый) предостерег население от ношения респираторов. И довод мне показался интересным. Ведь в отличие от маски респиратор строительный имеет клапан выдоха (не все), который конечно же не фильтруется, а значит не защищает от вируса окружающих.
Болт Болтов
02.04.2020
-
0
+
Прочитал статью до конца! И в конце понял: АВТОР ОТКРОВЕННО ВРЁТ. Объясняю почему, вся статья говорит что эффективность масок не доказана! А в конце автор ссылается на главного врача государственной службы здравоохранения США который просит не скупать маски, чтобы маски достались врачам. Вопрос автору! А что врачи это не люди? Они дышат как-то по другому? Если они люди то им маски не нужны! Это сказали ВЫ в своей статье!
    Александр Березин
    07.04.2020
    -
    0
    +
    Если бы вы читали текст, то этот вопрос у вас бы не возник. Ибо в нем написано: "маска защищает окружающих от микробов человека, на которого надета" Врачу самому маска заразиться не мешает. Она мешает заразиться от нему другим. А поскольку он контактирует со многими, то вероятность того, что а) он заразится б) заразит других куда выше, чем у обычного человека. Я текст писал предельно прозрачным русским языком. Как у вас получилось его не понять?
      Аннетт Васильева
      13.04.2020
      -
      -1
      +
      Александр Березин, ваша логика не выдерживает НИКАКОЙ критики. Если каждый гражданин будет носить маску, это значит что он не будет заражать других людей или, как минимум, заразит меньшее количество людей чем мог бы, а это значит что эпидемия закончится сама по себе или, как минимум, эпидемия не вызовет коллапса медицинской системы, а значит большее число людей будут спасены. То, что чиновник правительства по имени Джером Адамс не может организовать обеспечение больниц масками - это указывает лишь на его профнепригодность. Призывать людей не носить маски - это преступление.
        Александр Березин
        14.04.2020
        -
        0
        +
        "Александр Березин, ваша логика не выдерживает НИКАКОЙ критики. Если каждый гражданин будет носить маску, это значит что он не будет заражать других людей или, как минимум, заразит меньшее количество людей чем мог бы, " Во-первых, гражданин который носит маску будет склонен больше появляться в зонах риска, что ставит под сомнение высказанный вами тезис. Во-вторых, как показывают исследования, вирионов коронавируса на внешней стороне маски (которую носит больной) больше, чем на внутренней: https://naked-science.ru/article/medicine/issledovanie-korejskih-uchenyh-ukazalo-na-neeffektivnost-meditsinskih-masok Что это значит, как вы думаете? Ученые предполагают, что вирионы туда попали с потоками воздуха, которые вышли из носителя. Подумайте: какова же эффективность маски в плане защиты окружающих от болеющего? Высока ли она? Или, быть может, эффективнее просто изолировать больного (или карантинного с неясным статусом) и не пускать его туда. где есть здоровые? Отмечу вот что. Я не призываю людей не носить масок. Я лишь прошу мне указать на подтверждения того, что ношение масок помогает. Я пока таких подтверждений в научнйо литературе не видел.
        ivankolupayev
        14.04.2020
        -
        2
        +
        Ношу медицинскую маску, перчатки и соблюдаю режим самоизоляции. То есть за продуктами в ближайший магазин и никуда больше. Благо работать могу из дома. Пью арбидол в целях профилактики. И все равно простудился. Вряд ли это корона, скорей обычный грипп (нет температуры, кашля тоже почти нет, слегка саднит горло, болит голова и пропало желание работать :) ), но сам факт заражения говорит об эффективности таких защитных мер.
          Аннетт Васильева
          14.04.2020
          -
          1
          +
          ivankolupayev, возможно, вы просто не умеете носить средства защиты. арбидол - это фуфломицин, извините.
            ivankolupayev
            15.04.2020
            -
            -1
            +
            А вы наивно верите что тряпочка на лице это гарантия от заражения. Вы уж извините я не вчера родился и перед тем как надеть маску прочитал инструкцию как это надо делать. Увы никаких волшебных секретов здесь нет. Маска должна прилегать к лицу, не быть влажной и ее надо менять через пару часов. И как можно меньше лапать руками. В идеале маска должна быть одноразовой но при нынешнем дефиците и ценах это невозможно или нереально дорого. Поэтому нужна дезинфекция. Проще всего это сделать горячей водой или паром. Все эти условия были выполнены. Но даже в сочетании с перчатками это ведь не изолирующий костюм с замкнутым циклом дыхания, который применяют в работе с зараженными. И даже не респиратор высокого класса защиты. Способный как уверяют производители задерживать частицы меньше 0,3 мкм (коронавирус 0,07-0,15 мкм)
            Александр Березин
            14.04.2020
            -
            1
            +
            Вот знаете что меня в вас поражает? Арбидол, говорите вы - фуфломицин (и это вероятно, добавлю я). Почему вы так считаете? Рискну предположить, что потому, что ни одна научная работа, пытавшаяся выявить его эффективность не получила однозначных результатов в пользу такой эффективности. С масками картина та же. Но, тем не менее, вы не считаете их фуфломицином. Почему?
        ivankolupayev
        14.04.2020
        -
        2
        +
        Ну вы опять не читали статью или читали ее по диагонали, а смысл искали между строк. В статье сказано, что нехватка масок в больницах гораздо опаснее, чем нехватка масок на улицах. И да статья месячной давности и рассчитана на небольшой процент заболевших. Конечно я бы предпочел чтоб масок хватало всем. Особенно сейчас когда число инфицированных растет и неизвестно сколько ходит еще "недообследованных" То есть шанс встретится с переносчиком на улице или в магазине стал достаточно велик. И да к сожалению маски это не панацея, должны сочетаться хотя бы с перчатками, а лучше если в магазине будут еще и средства дезинфекции. Чтоб с перчаток заразу смыть. Ведь все равно ими трогаешь пакеты, одежду, дверные ручки и ключи от квартиры.
ivankolupayev
31.03.2020
-
0
+
Народ даже строительные респираторы раскупил от безысходности. А все равно маски дай бог у каждого пятого. Даже если брать в расчет шарфы и платки и прочие народные средства. Прошелся по аптекам сегодня. Результат конечно предсказуем. Почему масок нет? Китайцы перестали делиться. И даже наоборот, покупают сырье. А "отечественные производители" и рады стараться. https://moika78.ru/news/2020-03-16/381711-net-syrya-net-masok-pochemu-v-peterburge-apteki-stolknulis-s-defitsitom-zashhity-ot-koronavirusa/
    Александр Березин
    31.03.2020
    -
    0
    +
    Примерно этого и следовало ожидать, конечно. Экспорт масок был запрещен, а с сырьем тормозили.

Подтвердить?
Лучшие материалы
Предстоящие мероприятия
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: