Парадокс ожирения: лишний вес снижает риск ранней смерти
Хотя люди с повышенным индексом массы тела чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, при операциях уровень смертельных исходов у них значительно ниже, нежели у обычных людей.
Повышенный индекс массы тела (ИМТ) обычно ассоциируется со множеством сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Тем не менее, статистические данные выявляют своеобразный «парадокс ожирения» – лишний вес может фактически снизить риск ранней смерти в результате ССЗ.
Кроме того, исследователи обнаружили, что больше всего при операциях рискуют преждевременно уйти в мир иной люди с пониженным ИМТ.
На сегодняшний день более двух третей американцев страдают от избыточного веса и ожирения. Из-за частых случаев атеросклероза такие люди чаще проходят операции реваскуляризации миокарда и шунтирования коронарных артерий.
Ожирение всегда считалось фактором риска при подобных хирургических операциях, однако благодаря статистическим данным выяснилось, что высокий ИМТ, наоборот, фактически предотвращает наихудшее в самых опасных случаях.
Проанализировав результаты 36 исследований своих коллег, группа врачей во главе с доктором Абишеком Шармой из университета штата Нью-Йорк выяснила, что при низком ИМТ (менее 20 кг/м?) смертельный исход при операции реваскуляризации миокарда был в 1,8-2,7 раз вероятнее по сравнению со среднестатистическим уровнем.
Наименьшему риску умереть во время операции подвергались люди с высоким ИМТ (25-30 кг/м?). Но даже у страдающих ожирением пациентов (ИМТ выше 30 кг/м?) количество смертельных исходов было на 22-27% ниже, чем людей с нормальным ИМТ (20-25 кг/м?).
На этом этапе мы не можем дать четкое объяснение этому парадоксу. Не исключено, например, что люди, страдающие ожирением, обладают повышенным метаболическим резервом, который защищает их, например, при атеросклерозе.
