Эпидуральная стимуляция спинного мозга поможет при энурезе

Травмы позвоночника и заболевания, связанные с дисфункцией спинного мозга, ассоциируются, прежде всего, с ограниченностью движения. Невозможность совершить некоторые действия, а порой и полная обездвиженность – самые наглядные последствия такого рода травм и заболеваний. С ними действительно связаны тяжелые, а порой и разрушительные социальные последствия.

Однако результаты таких травм и заболеваний связаны не только с тем, что человеку сложно двигаться. К тому же сложности с моторикой не служат непосредственной причиной смерти людей, пораженных этими недугами – к ней приводят сопутствующие факторы, и один из самых существенных здесь – трудности, возникающие при контроле наполнения мочевого пузыря и мочеиспускания. Они способны не только доставлять дискомфорт, но и провоцируют летальные осложнения.

Дело в том, что спинной мозг участвует в управлении множеством жизненно важных процессов. Под контролем путей ЦНС находятся, в частности, детрузорная мышца мочевого пузыря (ее сокращение приводит к «выталкиванию» мочи) и наружный сфинктер уретры (он исключает неконтролируемое мочеиспускание или, напротив, создает напор). Нарушение их работы приводит и к понятным всем неудобствам, и к смертельно опасным осложнениям, связанным с распространением инфекций и поражению почек.

В Лаборатории нейромодуляции двигательных и висцеральных функций Института физиологии имени И. П. Павлова РАН под руководством профессора, доктора медицинских наук Павла Мусиенко ведутся исследования, которые в перспективе помогут справиться с этими проблемами.

Работа в этом направлении была инициирована, когда, при реабилитации пациентов с травмой спинного мозга, ученые обнаружили, что эпидуральная электрическая стимуляция спинного мозга и локомоторные тренировки могут нормализовать работу нижних мочевыводящих путей и некоторых других висцеральных функций.

Дальнейшая задача состояла в том, чтобы определить, какие именно участки спинного мозга и с какой интенсивностью необходимо стимулировать, чтобы вернуть прежнюю чувствительность. Как прокомментировал ведущий исследователь данной работы, старший научный сотрудник, кандидат биологических наук Юрий Сысоев, в ходе экспериментов на крысах стало ясно, что определенных успехов можно добиться при стимуляции нижнегрудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга (это активизирует деятельность детрузорной мышцы), а также нижних поясничных и верхнекрестцовых отделов (активация наружного уретрального сфинктера). Новый этап исследования освещает публикация в Scientific Reports.

В экспериментах были подтверждены прежние выводы, касающиеся картирования (определения подходящих для стимуляции участков) спинного мозга, что говорит об универсальности выявленных ранее закономерностей. Это делает логичным на следующем этапе провести исследования с участием приматов.

Работы ведутся совместно со специалистами Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ.

Институт физиологии Павлова

15 статей

Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН — один из институтов Отделения биологических наук Российской академии наук. Институт ведет фундаментальные и прикладные исследования, направленные на раскрытие механизмов высшей нервной деятельности, функционирования сенсорных и висцеральных систем организма.

Показать больше