Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Медики из США поделились «детективной историей» о синдроме Рапунцель
Постановка верного диагноза порой напоминает детективное расследование. Чтобы найти «преступника» — причину болезни, врачам нередко приходится перебрать множество версий и потенциальных подозреваемых. Об одном таком «деле» недавно рассказали американские медики: им долго не удавалось определить, что вызывало приступы боли в животе у в остальном здоровой 16-летней девушки. В итоге виновником оказалось редкое расстройство под названием синдром Рапунцель.
Отчет о случае из практики Массачусетской больницы общего профиля (США) опубликовал журнал New England Journal of Medicine. Из него следует, что периодические боли в животе у пациентки появились примерно за месяц до обращения в клинику. Поначалу они беспокоили раз в несколько дней, но затем участились до двух раз в сутки. Также девушку тошнило и трижды рвало. Из-за такого состояния она пропускала школу, и родители отвезли ее в отделение неотложной помощи местной больницы для обследования.
В разговоре с медиками пациентка описала боль, как острую, оценив ее силу в восемь баллов из 10 возможных. После осмотра, лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости и таза, которое не выявило никаких отклонений, девушку отправили домой. Ей рекомендовали принимать обезболивающие, средство от язвы желудка и еще одно лекарство от тошноты и рвоты.
В течение следующей недели боли в животе и тошнота периодически повторялись. Однократный прием ибупрофена не помог — боль только усилилась. В итоге девушка решила больше его не использовать. Других прописанных препаратов она принимать не стала.
После одного из болевых приступов, который произошел ночью, родители опять отвезли ее в «скорую», но уже в другую больницу. Врачи повторили ультразвуковое обследование, взяли анализы крови, проверили на гонорею и хламидиоз, но снова не нашли аномалий. Пациенту отправили домой с теми же указаниями, что и раньше — принимать противорвотное, препарат от язвенной болезни и обезболивающее.
В Массачусетской больнице общего профиля девушка оказалось еще через неделю, после того, как самочувствие продолжило ухудшаться. В день поступления ее вырвало пять раз, а приступ боли не прекращался 15 минут.
Пациентку в очередной раз тщательно осмотрели. Температура тела у нее не повышалась, давление и пульс оставались в норме, живот при пальпировании был мягким. Диарея отсутствовала. Медики повторили необходимые обследования, дополнив их компьютерной томографией, но снова не увидели, что могло вызывать боль.
Перебрав очевидные патологии, включая запор, гастрит, задержку опорожнения желудка из-за инфекции, непереносимость лактозы, болезни желчного пузыря и панкреатит, медики взялись за более редкие. Так в число «подозреваемых» попал трихобезоар — комок из непереваренных волос в желудочно-кишечном тракте. На КТ-снимках подобные образования могут быть неотличимы от пищи в желудке.
В особо редких случаях скопление волос настолько велико, что его «хвост» простирается в кишечник. Это состояние называют синдромом Рапунцель по имени сказочной героини, которая распускала длинные волосы.
Для проверки версии провели эзофагогастродуоденоскопию — визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа. В результате у пациентки обнаружили трихобезоар около семи сантиметров в ширину с «хвостом», который достигал тонкого кишечника. Волосяной ком в дальнейшем удалили хирургически с помощью гастростомической трубки.
Среди возможных причин трихобезоара — психические расстройства, связанные с вырыванием, обкусыванием и поеданием собственных волос (трихотилломания и трихофагия). Учитывая это, девушке рекомендовали проконсультироваться с психиатром после восстановления и выписки из больницы. Однако пациентка не явилась на прием в рамках последующего диспансерного лечения, и сообщила врачам, что собирается обратиться к гипнотерапевту, которого посоветовали друзья. О ее дальнейшей судьбе не сообщается.
Добавим, что описанный случай синдрома Рапунцель — далеко не самый экстремальный. О другом шокирующем примере недавно рассказали российские медики. Из октябрьской публикации в телеграм-канале Минздрава Новосибирской области стало известно, что местные хирурги извлекли из желудка 19-летней пациентки трихобезоар размером 35 х 10 х 8 сантиметров и весом более двух килограммов. Как выяснили врачи, к такому результату привело поедание девушкой волос в течение трех лет.
Telegram 
Дзен 
VK Исследование НовГУ показало, что атлетическая гимнастика — один из самых эффективных способов борьбы с ожирением, в отличие, например, от бега. Тренировки с отягощениями не только помогают сжечь жир, но и укреплять мышцы, при этом щадя суставы и сердечно-сосудистую систему. Назван и оптимальный комплекс упражнений для таких людей: три силовые тренировки в неделю по 40–90 минут.
Специалисты центра изучения недр «Геосфера» извлекают из образцов грунта все необходимые данные о действующих и перспективных месторождениях нефти. Рутинные операции с керном делегированы роботам. Умные помощники трудятся 24/7 и позволяют исследователям сосредоточиться на научных и технологических задачах.
Сочетание уже подписанных решений конгресса и Белого дома на данный момент ведет к ситуации, когда после 1 октября 2025 года будет прекращено финансирование целого ряда активно работающих космических аппаратов. Речь идет об автоматических межпланетных станциях, разбросанных на девяти миллиардах километров. Все они технически вполне работоспособны и могли бы прослужить еще немало лет.
Исследование НовГУ показало, что атлетическая гимнастика — один из самых эффективных способов борьбы с ожирением, в отличие, например, от бега. Тренировки с отягощениями не только помогают сжечь жир, но и укреплять мышцы, при этом щадя суставы и сердечно-сосудистую систему. Назван и оптимальный комплекс упражнений для таких людей: три силовые тренировки в неделю по 40–90 минут.
Результаты эксперимента в США в будущем могут позволить добиться разрешения на использование отработанной конопли в качестве кормовой добавки в животноводстве.
Специалисты центра изучения недр «Геосфера» извлекают из образцов грунта все необходимые данные о действующих и перспективных месторождениях нефти. Рутинные операции с керном делегированы роботам. Умные помощники трудятся 24/7 и позволяют исследователям сосредоточиться на научных и технологических задачах.
Радиотелескопы уловили очень короткий сигнал, и по его характеристикам стало ясно, что он не может быть естественного происхождения. Астрономы пришли к выводу, что источник находился в околоземном пространстве — там, где уже более полувека летает «мертвый» аппарат NASA.
Группа российских ученых из Института прикладной математики имени М. В. Келдыша РАН и МФТИ провела детальное численное исследование источников шума, генерируемых крылом прототипа сверхзвукового бизнес-джета в режиме посадки. Эта работа, сочетающая передовые методы вычислительной гидродинамики и аэроакустики, впервые позволила с высокой точностью локализовать и охарактеризовать основные зоны шумообразования вблизи полноразмерной геометрии крыла модели прототипа сверхзвукового пассажирского самолета в посадочной конфигурации.
Результаты эксперимента в США в будущем могут позволить добиться разрешения на использование отработанной конопли в качестве кормовой добавки в животноводстве.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии