Российские исследователи оценили вероятность нарушения сна после Covid-19
Команда исследователей Центра нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ и Центральной государственной медицинской академии провели исследование нарушений сна, настроения и утомляемости после Covid-19. Эти факторы взаимосвязаны, и для эффективного лечения ученые рекомендуют подходить к проблеме комплексно.
Работа опубликована в журнале Neuroscience and Behavioral Physiology. Сложность изучения психического здоровья у пациентов во время эпидемии связана с несколькими факторами: во-первых, с возможным искажением результатов при использовании разных опросников, во-вторых — с различной интерпретацией результатов. Кроме того, при проведении исследований возникает ряд дополнительных сложностей. Врачам и ученым трудно проводить обследование из-за того, что пациент находится в карантине, а пациенты не могут получить помощь из-за стресса от длительной изоляции и ослабления организма из-за непосредственного влияния вируса.
Поэтому все чаще для таких опросов используют телемедицинские технологии, которые обеспечивают дистанционное общение врачей и исследователей с пациентами. При соответствующем госпитальном оснащении они делают возможными дополнительные осмотры, не требующие физического обследования, например консультации психиатров и психологов. Подобные меры создают условия, при которых врач может оказывать помощь, не входя в красную зону, в комфортном для него и пациента режиме.
В представленном исследовании приняли участие 119 госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19. Участники отвечали на вопросы четырех опросников на выявление депрессии, тревоги, утомляемости и нарушений сна. Пациенты с повышением шкал по данным опросников прошли также психиатрические интервью.
Исследование выявило высокий уровень нарушений настроения и расстройств сна участников исследования. Снижение настроения отмечалось у 28 процентов опрошенных, а нарушение качества сна — у 27 процентов пациентов, утомляемость зафиксирована у 73. При высоких показателях утомляемости повышался риск тревоги и депрессии, и наоборот, при тревожности и снижении настроения уменьшались жизненные ресурсы человека.
Подобные результаты демонстрируют взаимосвязь между снижением настроения и ощущением бодрости в течение дня у людей, переболевших Covid-19. Зачастую при появлении ощущения утраты привычного уровня энергии пациенты и врачи могут списывать быстрое истощение в течение дня на органические последствия инфекции, упуская из внимания скрытые под маской инфекционного заболевания тревожные и аффективные расстройства. Подобный подход может выражаться в затяжном течении астенического синдрома в период восстановления после заболевания на фоне благополучных физиологических показателей.
Также результаты показали, что при повышении тревоги и депрессии ухудшается качество сна. «Взаимосвязь настроения и нарушений сна интуитивно понятно. Как ни странно, подобный аспект зачастую упускается при клиническом обследовании больных Covid-19. Проблемы со сном у них чаще списываются на проявления нарушений физиологических факторов, последствия пребывания в отделении реанимации, эффект длительного отсутствия движения, но не на нарушения настроения. Наши данные лишний раз подчеркивают необходимость скрининга психического состояния пациента при жалобах на качество ночного сна как во время заболевания, так и после окончания периода карантина», — считает один из авторов статьи, научный сотрудник Института когнитивных нейронаук Айнур Рагимова.
Высокая распространенность нарушений настроения и сна у больных коронавирусной инфекцией была изучена в зарубежных исследованиях на примере актуальной и прошедших эпидемий. Например, по данным итальянских исследований, распространенность тревоги во время нынешней эпидемии повысилась с 5 до 36 процентов, а нарушений сна — с 27,6 до 51,2 процентов.
Полученные данные подтверждают теории о взаимосвязи нарушений сна, настроения и утомляемости. Зачастую при обследовании пациента упускается один из данных аспектов. Например, при жалобах пациента на нарушения настроения может не проводиться дополнительное исследование нарушений сна, и наоборот.
Лечение нарушения настроения, повышения тревоги и снижения качества сна у пациентов с инфекцией Covid-19 и в период восстановления — непростая задача. В первую очередь, как отмечают авторы, назначаемые препараты должны быть совместимы с физиологическими показателями (функции легких, печени, почек, сердечно-сосудистой системы) и должны быть проверены на предмет перекрестного взаимодействия с основным медикаментозным лечением.
В качестве препаратов авторы рекомендуют назначение малых доз небензодиазепиновых анксиолитических препаратов (бензодиазепиновые транквилизаторы могут негативно влиять на ослабленную дыхательную систему) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначаемое лечение должно обязательно контролироваться врачом, а назначенные дозы аккуратно тестироваться, титроваться.
«Нынешняя пандемия не только изменила мир в социальном плане, но также повлияла на структуру психических заболеваний у населения. Сейчас мы наблюдаем увеличение психоневрологических расстройств различной степени тяжести. Результаты настоящего открытого исследования свидетельствуют о том, что это инфекционное заболевание оказывает существенное влияние на формирование тревожно-депрессивной симптоматики и нарушений сна», — комментирует Айнур Рагимова.
Telegram 
Дзен 
VK Генетика интеллекта сложна и связана с разными психоневрологическими состояниями. Оказалось, то, что повышает эрудицию, может ухудшать способность решать творческие задачи, — и наоборот. Причем паттерны этих связей уникальны для каждого диагноза.
Ученые давно сделали вывод о том, что в поздней Античности монеты перестали представлять собой цену как валюта, однако не было понятно когда именно это произошло. Новое исследование погребения римского воина из бельгийского форта Оденбург показало, в какой момент монеты стали цениться просто весом металла в кошельке.
Нуклеосомы — основные «катушки» упаковки ДНК — почти всегда находятся в искаженном состоянии, а не в аккуратной и стабильной форме, как считалось десятилетиями. Именно через такие микроскопические изменения, как выяснили ученые, клетка регулирует работу генов — а значит, управляет развитием, реакцией на внешние раздражители и даже возникновением болезней.
Ученые давно сделали вывод о том, что в поздней Античности монеты перестали представлять собой цену как валюта, однако не было понятно когда именно это произошло. Новое исследование погребения римского воина из бельгийского форта Оденбург показало, в какой момент монеты стали цениться просто весом металла в кошельке.
Генетика интеллекта сложна и связана с разными психоневрологическими состояниями. Оказалось, то, что повышает эрудицию, может ухудшать способность решать творческие задачи, — и наоборот. Причем паттерны этих связей уникальны для каждого диагноза.
На границе возможностей оптоволокна лазерный пучок самоорганизовывается в мощный, сфокусированный луч-иглу. Параметры этого излучения таковы, что позволяют в реальном времени без дополнительных ухищрений рассматривать клеточные процессы.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Четыре человека, летящие к Луне, столкнулись с целым рядом мелких неприятностей — от низкой температуры в начале работы до поломки мочевыводящей системы туалета на вторые сутки и необходимости взамен пользоваться пакетами. К счастью, пока самые крупные сложности удалось компенсировать. Но все они вместе могут сдвинуть ситуацию к решению, о котором Naked Science уже говорил в нашем видеоподкасте о миссии: не исключено, что при высадке астронавтов на Луне их корабль состыкуют со Starship не на окололунной, а уже на околоземной орбите.
Когда международная экспедиционная группа, исследующая море Уэдделла в Антарктиде на борту ледокола «Поларштерн», попыталась укрыться от шторма, ученые и экипаж судна удивились внезапному появлению острова, не обозначенного ни на одной морской карте.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно