Российские исследователи оценили вероятность нарушения сна после Covid-19
Команда исследователей Центра нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ и Центральной государственной медицинской академии провели исследование нарушений сна, настроения и утомляемости после Covid-19. Эти факторы взаимосвязаны, и для эффективного лечения ученые рекомендуют подходить к проблеме комплексно.
Работа опубликована в журнале Neuroscience and Behavioral Physiology. Сложность изучения психического здоровья у пациентов во время эпидемии связана с несколькими факторами: во-первых, с возможным искажением результатов при использовании разных опросников, во-вторых — с различной интерпретацией результатов. Кроме того, при проведении исследований возникает ряд дополнительных сложностей. Врачам и ученым трудно проводить обследование из-за того, что пациент находится в карантине, а пациенты не могут получить помощь из-за стресса от длительной изоляции и ослабления организма из-за непосредственного влияния вируса.
Поэтому все чаще для таких опросов используют телемедицинские технологии, которые обеспечивают дистанционное общение врачей и исследователей с пациентами. При соответствующем госпитальном оснащении они делают возможными дополнительные осмотры, не требующие физического обследования, например консультации психиатров и психологов. Подобные меры создают условия, при которых врач может оказывать помощь, не входя в красную зону, в комфортном для него и пациента режиме.
В представленном исследовании приняли участие 119 госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19. Участники отвечали на вопросы четырех опросников на выявление депрессии, тревоги, утомляемости и нарушений сна. Пациенты с повышением шкал по данным опросников прошли также психиатрические интервью.
Исследование выявило высокий уровень нарушений настроения и расстройств сна участников исследования. Снижение настроения отмечалось у 28 процентов опрошенных, а нарушение качества сна — у 27 процентов пациентов, утомляемость зафиксирована у 73. При высоких показателях утомляемости повышался риск тревоги и депрессии, и наоборот, при тревожности и снижении настроения уменьшались жизненные ресурсы человека.
Подобные результаты демонстрируют взаимосвязь между снижением настроения и ощущением бодрости в течение дня у людей, переболевших Covid-19. Зачастую при появлении ощущения утраты привычного уровня энергии пациенты и врачи могут списывать быстрое истощение в течение дня на органические последствия инфекции, упуская из внимания скрытые под маской инфекционного заболевания тревожные и аффективные расстройства. Подобный подход может выражаться в затяжном течении астенического синдрома в период восстановления после заболевания на фоне благополучных физиологических показателей.
Также результаты показали, что при повышении тревоги и депрессии ухудшается качество сна. «Взаимосвязь настроения и нарушений сна интуитивно понятно. Как ни странно, подобный аспект зачастую упускается при клиническом обследовании больных Covid-19. Проблемы со сном у них чаще списываются на проявления нарушений физиологических факторов, последствия пребывания в отделении реанимации, эффект длительного отсутствия движения, но не на нарушения настроения. Наши данные лишний раз подчеркивают необходимость скрининга психического состояния пациента при жалобах на качество ночного сна как во время заболевания, так и после окончания периода карантина», — считает один из авторов статьи, научный сотрудник Института когнитивных нейронаук Айнур Рагимова.
Высокая распространенность нарушений настроения и сна у больных коронавирусной инфекцией была изучена в зарубежных исследованиях на примере актуальной и прошедших эпидемий. Например, по данным итальянских исследований, распространенность тревоги во время нынешней эпидемии повысилась с 5 до 36 процентов, а нарушений сна — с 27,6 до 51,2 процентов.
Полученные данные подтверждают теории о взаимосвязи нарушений сна, настроения и утомляемости. Зачастую при обследовании пациента упускается один из данных аспектов. Например, при жалобах пациента на нарушения настроения может не проводиться дополнительное исследование нарушений сна, и наоборот.
Лечение нарушения настроения, повышения тревоги и снижения качества сна у пациентов с инфекцией Covid-19 и в период восстановления — непростая задача. В первую очередь, как отмечают авторы, назначаемые препараты должны быть совместимы с физиологическими показателями (функции легких, печени, почек, сердечно-сосудистой системы) и должны быть проверены на предмет перекрестного взаимодействия с основным медикаментозным лечением.
В качестве препаратов авторы рекомендуют назначение малых доз небензодиазепиновых анксиолитических препаратов (бензодиазепиновые транквилизаторы могут негативно влиять на ослабленную дыхательную систему) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначаемое лечение должно обязательно контролироваться врачом, а назначенные дозы аккуратно тестироваться, титроваться.
«Нынешняя пандемия не только изменила мир в социальном плане, но также повлияла на структуру психических заболеваний у населения. Сейчас мы наблюдаем увеличение психоневрологических расстройств различной степени тяжести. Результаты настоящего открытого исследования свидетельствуют о том, что это инфекционное заболевание оказывает существенное влияние на формирование тревожно-депрессивной симптоматики и нарушений сна», — комментирует Айнур Рагимова.
Telegram 
Дзен 
VK Анализ более 150 тысяч древних звезд Млечного Пути показал, что возраст космоса, судя по всему, близок к 13,8 миллиарда лет. Авторы нового исследования заключили, что сценарии, в которых Вселенную приходится делать заметно «моложе» ради решения хаббловского кризиса, плохо согласуются с наблюдениями. Это важно, поскольку возраст старейших светил — один из немногих независимых способов проверить космологические модели не по данным ранней Вселенной, а по объектам нашей собственной Галактики.
Мы много знаем о том, как цивилизации до нас строили дома и дороги, но с объектами материальной культуры дела обстоят сложнее. Ремесленные техники часто хранились в строгом секрете и могли быть случайно утрачены при неудачном стечении обстоятельств. Так случилось с ювелирной техникой цзинь чжэ сы.
Японские исследователи выловили у берегов Окинавы пластиковую бутылку с узким горлышком, внутри которой сидел большой живой краб. В итоге ученые смогли найти ответы на несколько возникших в связи с этой находкой вопросов: как краб попал в бутылку, сколько там находился и как ему удалось выжить?
Ученые Южного федерального университета исследовали новую светочувствительную молекулу и обнаружили, что она ведет себя совсем не так, как ожидалось. Благодаря необычным свойствам она может стать основой для создания умных материалов, сенсоров и лекарств, которые будут активироваться светом именно там, где нужно, например, для борьбы с опасными бактериями.
Сотрудники факультета экономических наук НИУ ВШЭ показали, что точность прогноза рождаемости в России можно улучшить почти в полтора раза, если добавить в модель динамику поисковых запросов по темам, связанным с беременностью и родами. В наиболее эффективных моделях ошибка прогноза снижается с 4,6 до 3,2%.
Анализ более 150 тысяч древних звезд Млечного Пути показал, что возраст космоса, судя по всему, близок к 13,8 миллиарда лет. Авторы нового исследования заключили, что сценарии, в которых Вселенную приходится делать заметно «моложе» ради решения хаббловского кризиса, плохо согласуются с наблюдениями. Это важно, поскольку возраст старейших светил — один из немногих независимых способов проверить космологические модели не по данным ранней Вселенной, а по объектам нашей собственной Галактики.
Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.
Вселенная может оказаться «замкнутой» глобальной структурой, где свет от далеких галактик способен возвращаться к наблюдателю с разных направлений. Именно такой сценарий не удалось исключить авторам нового масштабного обзора. Проверить его предсказания астрономы смогут уже в ближайшие годы.
Ученые впервые на молекулярном уровне доказали, что обычная вода одновременно состоит из двух разных жидких состояний — более плотного и менее плотного, которые непрерывно сменяют друг друга. Раз молекулярная «двойственность» действительно существует, это подтверждает спорную 30-летнюю гипотезу. Новое открытие поможет, наконец, объяснить десятки «странных» физических аномалий воды, включая ее расширение при замерзании и парадоксальное изменение вязкости под давлением.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно