Российские исследователи оценили вероятность нарушения сна после Covid-19
Команда исследователей Центра нейроэкономики и когнитивных исследований ВШЭ и Центральной государственной медицинской академии провели исследование нарушений сна, настроения и утомляемости после Covid-19. Эти факторы взаимосвязаны, и для эффективного лечения ученые рекомендуют подходить к проблеме комплексно.
Работа опубликована в журнале Neuroscience and Behavioral Physiology. Сложность изучения психического здоровья у пациентов во время эпидемии связана с несколькими факторами: во-первых, с возможным искажением результатов при использовании разных опросников, во-вторых — с различной интерпретацией результатов. Кроме того, при проведении исследований возникает ряд дополнительных сложностей. Врачам и ученым трудно проводить обследование из-за того, что пациент находится в карантине, а пациенты не могут получить помощь из-за стресса от длительной изоляции и ослабления организма из-за непосредственного влияния вируса.
Поэтому все чаще для таких опросов используют телемедицинские технологии, которые обеспечивают дистанционное общение врачей и исследователей с пациентами. При соответствующем госпитальном оснащении они делают возможными дополнительные осмотры, не требующие физического обследования, например консультации психиатров и психологов. Подобные меры создают условия, при которых врач может оказывать помощь, не входя в красную зону, в комфортном для него и пациента режиме.
В представленном исследовании приняли участие 119 госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19. Участники отвечали на вопросы четырех опросников на выявление депрессии, тревоги, утомляемости и нарушений сна. Пациенты с повышением шкал по данным опросников прошли также психиатрические интервью.
Исследование выявило высокий уровень нарушений настроения и расстройств сна участников исследования. Снижение настроения отмечалось у 28 процентов опрошенных, а нарушение качества сна — у 27 процентов пациентов, утомляемость зафиксирована у 73. При высоких показателях утомляемости повышался риск тревоги и депрессии, и наоборот, при тревожности и снижении настроения уменьшались жизненные ресурсы человека.
Подобные результаты демонстрируют взаимосвязь между снижением настроения и ощущением бодрости в течение дня у людей, переболевших Covid-19. Зачастую при появлении ощущения утраты привычного уровня энергии пациенты и врачи могут списывать быстрое истощение в течение дня на органические последствия инфекции, упуская из внимания скрытые под маской инфекционного заболевания тревожные и аффективные расстройства. Подобный подход может выражаться в затяжном течении астенического синдрома в период восстановления после заболевания на фоне благополучных физиологических показателей.
Также результаты показали, что при повышении тревоги и депрессии ухудшается качество сна. «Взаимосвязь настроения и нарушений сна интуитивно понятно. Как ни странно, подобный аспект зачастую упускается при клиническом обследовании больных Covid-19. Проблемы со сном у них чаще списываются на проявления нарушений физиологических факторов, последствия пребывания в отделении реанимации, эффект длительного отсутствия движения, но не на нарушения настроения. Наши данные лишний раз подчеркивают необходимость скрининга психического состояния пациента при жалобах на качество ночного сна как во время заболевания, так и после окончания периода карантина», — считает один из авторов статьи, научный сотрудник Института когнитивных нейронаук Айнур Рагимова.
Высокая распространенность нарушений настроения и сна у больных коронавирусной инфекцией была изучена в зарубежных исследованиях на примере актуальной и прошедших эпидемий. Например, по данным итальянских исследований, распространенность тревоги во время нынешней эпидемии повысилась с 5 до 36 процентов, а нарушений сна — с 27,6 до 51,2 процентов.
Полученные данные подтверждают теории о взаимосвязи нарушений сна, настроения и утомляемости. Зачастую при обследовании пациента упускается один из данных аспектов. Например, при жалобах пациента на нарушения настроения может не проводиться дополнительное исследование нарушений сна, и наоборот.
Лечение нарушения настроения, повышения тревоги и снижения качества сна у пациентов с инфекцией Covid-19 и в период восстановления — непростая задача. В первую очередь, как отмечают авторы, назначаемые препараты должны быть совместимы с физиологическими показателями (функции легких, печени, почек, сердечно-сосудистой системы) и должны быть проверены на предмет перекрестного взаимодействия с основным медикаментозным лечением.
В качестве препаратов авторы рекомендуют назначение малых доз небензодиазепиновых анксиолитических препаратов (бензодиазепиновые транквилизаторы могут негативно влиять на ослабленную дыхательную систему) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначаемое лечение должно обязательно контролироваться врачом, а назначенные дозы аккуратно тестироваться, титроваться.
«Нынешняя пандемия не только изменила мир в социальном плане, но также повлияла на структуру психических заболеваний у населения. Сейчас мы наблюдаем увеличение психоневрологических расстройств различной степени тяжести. Результаты настоящего открытого исследования свидетельствуют о том, что это инфекционное заболевание оказывает существенное влияние на формирование тревожно-депрессивной симптоматики и нарушений сна», — комментирует Айнур Рагимова.
Telegram 
Дзен 
VK Ребенок легче взрослого, быстрее осваивается в новой обстановке и обладает пластичной нервной системой — значит, невесомость он перенесет проще. Это рассуждение звучит убедительно ровно до тех пор, пока ребенка считают уменьшенной копией взрослого. На самом деле его скелет еще набирает прочность, мышцы учатся работать вместе с нервной системой, вестибулярный аппарат настраивает ощущение положения тела, а органы и ткани проходят этапы, которые нельзя повторить после завершения роста. Если в этот период убрать постоянную нагрузку земного притяжения, организм будет не только приспосабливаться к новой среде: он станет формироваться внутри нее. Каким получится результат, медицина сегодня не знает: длительных орбитальных исследований с участием несовершеннолетних не проводилось.
Ни один регион на Земле не обладает стопроцентной устойчивостью ко всем возможным глобальным катастрофическим рискам. Тем не менее существует место, имеющее максимальный запас прочности в такой ситуации, — и это Австралия.
Иногда лучшая помощь природе — просто оставить ее в покое и не мешать. Британские экологи доказали, что заброшенная фермерская пашня способна без миллионных затрат и покупных семян превратиться в роскошный цветущий луг. Для этого потребовалось лишь 11 лет времени и обычный ежегодный покос травы.
Ребенок легче взрослого, быстрее осваивается в новой обстановке и обладает пластичной нервной системой — значит, невесомость он перенесет проще. Это рассуждение звучит убедительно ровно до тех пор, пока ребенка считают уменьшенной копией взрослого. На самом деле его скелет еще набирает прочность, мышцы учатся работать вместе с нервной системой, вестибулярный аппарат настраивает ощущение положения тела, а органы и ткани проходят этапы, которые нельзя повторить после завершения роста. Если в этот период убрать постоянную нагрузку земного притяжения, организм будет не только приспосабливаться к новой среде: он станет формироваться внутри нее. Каким получится результат, медицина сегодня не знает: длительных орбитальных исследований с участием несовершеннолетних не проводилось.
Биологи провели молекулярный анализ тканей человеческого мозга и выяснили, что при тяжелой депрессии останавливается процесс образования новых нейронов. Открытие показало, что природа заболевания кроется не только в химическом дисбалансе нейромедиаторов, но и в физическом нарушении клеточного обновления гиппокампа.
Иногда лучшая помощь природе — просто оставить ее в покое и не мешать. Британские экологи доказали, что заброшенная фермерская пашня способна без миллионных затрат и покупных семян превратиться в роскошный цветущий луг. Для этого потребовалось лишь 11 лет времени и обычный ежегодный покос травы.
Долгое время считалось, что до прихода европейцев тропические леса Амазонии были заселены сравнительно плохо. Однако выяснилось, что плотная растительность скрывает большинство следов древних обществ. С помощью воздушного лазерного сканирования ученые обнаружили сотни неизвестных земляных сооружений и предположили, что около двух тысяч лет назад население юго-западной части Амазонии могло достигать трех миллионов человек.
Американская компания Firebird официально запустила в городе Раздан крупный центр обработки данных и фабрику искусственного интеллекта. На сегодняшний день это самый масштабный технологический хаб подобного уровня в СНГ, а после завершения всех этапов строительства он войдет в пятерку самых мощных вычислительных кластеров в мире.
После сокращения длины очередей и роста доступности бензина в первую неделю августа ситуация снова ухудшилась. Если с 20 июня по начало августа кризис носил в основном психологический характер, то сейчас ситуация принципиально иная: августовские атаки на НПЗ показали, что меры по усилению их противовоздушной обороны не были достаточно полными. Значит, прогноз автора Naked Science от 19 июля о том, что острая фаза кризиса закончится до конца лета, был частично неверным.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно