Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Открыта закономерность суставных и мышечных осложнений при пародонтите
Ученые НовГУ выявили новые особенности клинического течения пародонтита. Установлена ранее неизвестная ранее закономерность между суставными и мышечными осложнениями при развившемся пародонтите средней и тяжелой степени. Она проявляется не только изменениями тканей пародонта, но и нарушениями в строении и функционировании жевательно-речевого аппарата. Специалисты предложили дополнительный комплекс мер по лечению пародонтита, включающий инъекции ботокса, иммуномодуляторы и антиоксиданты.
Пародонтит — воспаление окружающих тканей зуба, которое приводит к разрушению связок зуба и костной ткани челюсти. В случае несвоевременного лечения пародонтит может приводить к потере зубов и нарушению единства зубного ряда. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за ноябрь 2024 года, в 194 странах мира встречаемость заболеваний пародонта среди взрослого населения превышает 51 процент. При этом пародонтитом страдают около 19 процентов взрослого населения мира, что составляет более одного миллиарда случаев во всем мире.
— Согласно прогнозам нашей исследовательской группы, к 2050 году более полутора миллиарда человек будут болеть разлитым пародонтитом, что на 44,32 процента больше, чем в 2024 году, — пояснила заведующая кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям НовГУ Елена Булычева. — Более 660 миллионов будут с частичной или полной потерей зубов, что на 84,40 процента больше, чем сейчас.
Этиология пародонтита включает в себя взаимодействие микробиологических, местных, иммунных и генетических факторов. Центральное звено в патогенезе заболевания занимает нарушение микробиоценоза полости рта, что доказано многочисленными исследованиями. Заболевание вызывается увеличением числа таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcommitans и других.
— При потере зубов происходит изменение наклона и укорочение зубов, что создает избыточное травмирующее давление на окружающие ткани, — сказала Елена Булычева. — Данные компьютерной томографии показывают, что происходит разрушение костной ткани челюстей, усугубляющее течение заболевания.
В исследовании также участвовали доктора медицинских наук, профессора Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова Владимир Трезубов, Роман Розов, а также кандидат медицинских наук Дарья Булычева, кандидат медицинских наук Читинской государственной медицинской академии Ирина Найданова, кандидат медицинских наук Ижевской государственной медицинской академии Наталья Шевкунова, сотрудник стоматологической клиники «Гулливер», г. Уфа Эльдар Валеев.
Ботокс, но не от морщин
В экспериментальной группе участвовало 675 человек в возрасте от 37 до 64 лет с генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени тяжести. В контрольной группе состояли 54 человека в возрасте от 28 до 36 лет с заболеванием легкой степени тяжести. В исследовании применялись как клинические методы – опрос, осмотр, пальпация, аускультация (выслушивание), так и параклинические — компьютерная томография, исследование биоэлектрической активности мышц и другие.
По результатам исследования пациентов экспериментальной группы следует отметить развитие у них функциональных нарушений жевательной мускулатуры. При пародонтите снижается восприятие силы межзубного контакта, что рефлекторно провоцирует повышение мышечного тонуса. Кроме того, с течением времени ухудшается степень перемещения зубов с образованием блоков между ними, для преодоления которых вынужденно изменяется траектория движений нижней челюсти.
Как следствие развиваются сначала функциональные нарушения, а затем и морфологические изменения жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Этот факт стал основанием для назначения комплекса мер для расслабления желательных мышц: 64,9 процента пациентов были назначены инъекции ботулинического токсина, а для отказавшихся 35,1 процента пациентов — сирдалуд (миорелаксант, препарат, который влияет на функцию скелетных мышц и снижает мышечный тонус).
— В нашем исследовании у пациентов с пародонтитом средней или тяжелой степени были выявлены мышечные и суставные осложнения, — пояснила Елена Булычева. — Патологические изменения жевательных мышц выражались нарушением их работы – нецелесообразной деятельности, не связанной с естественными актами жевания, глотания, речи. При этом встречаются разные клинические формы: сжатие зубов – 35,9 процента пациентов, скрежетание зубами (бруксизм) – 62,8 процента пациентов, беспищевое жевание (бруксомания) – 1,3 процента пациентов.
Ведущий симптом — спазм жевательных мышц, кроме того, могут быть следующие проявления: боль и быстрая утомляемость мускулатуры чаще в утренние часы, скрежетание зубами во время сна, стискивание зубов днем в моменты физического или эмоционального напряжения, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна.
Как отмечает ученый, вслед за функциональными расстройствами мышечного комплекса развивались суставные осложнения: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (комплекс симптомов боли и щелчков в суставе с шумом в ушах и головной болью) — 52,4 процента пациентов, «щелкающая» челюсть — 29,3 процента пациентов, и артроз (заболевание сустава, сопровождающаяся разрушением внутрисуставного хряща — прим. ред.) височно-нижнечелюстного сустава — 18,3 процента пациентов.
Дополнительные меры
В рамках исследования также были выявлены изменения иммунного статуса — различия в содержании иммунных белков в ротовой полости экспериментальной и контрольной группой. У пациентов со средним и тяжелым пародонтитом было повышено содержание белков, инициирующих воспаление — ИЛ-1β и ИНФ-γ — и снижена концентрация противовоспалительных белков ИЛ-4 по сравнению с пациентами с пародонтитом легкой степени. Также у экспериментальной группы были понижены иммуноглобулины – белки иммунитета sIgA и IgM и повышены IgA.
— Эти данные говорят, что у пациентов экспериментальной группы снижен местный иммунитет полости рта, что способствует более выраженному течению пародонтита, — пояснила Елена Булычева. — Важно таким пациентам назначить иммуномодуляторы и антиоксиданты для восстановления иммунитета и наиболее полноценного лечения пародонтита. С нашей стороны были назначены такие стимуляторы иммунитета, как тактивин, беталейкин и бестим.
Предложенные дополнительные терапевтические комплексные меры позволяют провести более эффективное лечение пародонтита и лучше подготовить пациента к протезированию зубов.
Данные исследования легли в основу клинических рекомендаций «Лечение пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц», в которых изложена клиническая картина, диагностика и врачебная тактика купирования мышечных и суставных осложнений при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести. Данные клинические рекомендации являются первыми в России.
Научное открытие может быть использовано стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, стоматологами общей практики с целью планирования врачебной тактики у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени (декомпенсированными зубными рядами), имеющих суставные и мышечные осложнения.
Сейчас открытие применяется в стоматологических клиниках Великого Новгорода, Санкт-Петербурга, Уфы и других городах, а также включено в лекционных и практический материал стоматологических направлений специалитета и ординатуры Новгородского государственного университета и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова.
Авторам научного открытия вручен диплом Международной академии авторов научных открытий и изобретений. На основании решения президиума Российской академии естественных наук авторы награждены почетной медалью Ивана Павлова — выдающегося русского физиолога, лауреата Нобелевской премии, за вклад в развитие медицины и здравоохранения.
Telegram 
Дзен 
VK Арахнологи описали новый вид пауков, который копирует облик мертвой особи, пораженной паразитическим грибом, чтобы хищники меньше обращали на него внимание. В природе такой гриб заражает хозяина и воздействует на его нервную систему, после чего заставляет подниматься на возвышенность, откуда легче распространять споры. Открытие расширит представления ученых о мимикрии у животных.
Нанопластика становится все больше в диете среднего человека, но ученые ищут способы не дать ему переместиться из еды в организм навсегда. Оказалось, что источником защиты может стать квашеная капуста.
Масштабное 10-летнее исследование, проведенное учеными Института стоматологии имени Е.В. Боровского Сеченовского Университета, помогло найти способ значительно повысить успех дентальной имплантации. Ключом оказался системный контроль уровня витамина D в крови пациентов, готовящихся к этой процедуре, и коррекция его дефицита под наблюдением эндокринолога. Такой междисциплинарный подход позволяет достичь успеха в 97,4% случаев имплантации.
В парках некоторых стран все чаще можно заметить странную картину: синицы и воробьи вместо пуха и веточек приносят в клювах сигаретные окурки. Орнитологи из Польши решили выяснить, зачем птицы выстилают гнезда мусором, пропитанным никотином. Оказалось, пернатые нашли способ использовать вредную человеческую привычку для защиты своего потомства. Но, как это часто бывает в природе, у медали есть обратная сторона.
Арахнологи описали новый вид пауков, который копирует облик мертвой особи, пораженной паразитическим грибом, чтобы хищники меньше обращали на него внимание. В природе такой гриб заражает хозяина и воздействует на его нервную систему, после чего заставляет подниматься на возвышенность, откуда легче распространять споры. Открытие расширит представления ученых о мимикрии у животных.
20 марта Московскому авиационному институту исполняется 96 лет. За эти годы университет прошел большой путь становления, и во многом его развитие определяли люди, посвятившие себя науке и подготовке инженерных кадров. Один из таких — выдающийся ученый, заслуженный работник высшей школы Российской Федерации, доктор технических наук, профессор Борис Семенович Зечихин. Более 70 лет его жизнь неразрывно связана с кафедрой 310 «Электроэнергетические, электромеханические и биотехнические системы» и НИО-310 МАИ. Научная и педагогическая работа Бориса Семеновича получила широкое признание в России и за рубежом, а его вклад в развитие электромеханических специальностей и подготовку инженерных кадров оказал существенное влияние на отечественную авиационную и электротехническую промышленность. Сегодня Борис Семенович продолжает свою работу, участвует в проектах по созданию электрических и гибридных силовых установок, передает опыт и знания молодым специалистам в рамках развития Передовой инженерной школы и всего МАИ в целом.
В парках некоторых стран все чаще можно заметить странную картину: синицы и воробьи вместо пуха и веточек приносят в клювах сигаретные окурки. Орнитологи из Польши решили выяснить, зачем птицы выстилают гнезда мусором, пропитанным никотином. Оказалось, пернатые нашли способ использовать вредную человеческую привычку для защиты своего потомства. Но, как это часто бывает в природе, у медали есть обратная сторона.
Марсоход «Персеверанс» обнаружил в камнях на кромке кратера Езеро спектральные признаки минерала корунда, из которого на Земле образуются рубины и сапфиры. Такие спектры на Красной планете зарегистрировали впервые. Теперь ученые пытаются понять, при каких процессах он мог там сформироваться, ведь условия на Марсе заметно отличаются от тех, в которых корунд обычно образуется на Земле.
За 10 лет лежания в почве сигаретные фильтры не растворились, а лишь замаскировались под грязь. Их пластиковые волокна распались на микрочастицы, намертво склеились с минералами и превратились во вторичный микропластик. Более того, на пятом году гниения мусор начал отравлять землю с новой силой.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно