Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Открыта закономерность суставных и мышечных осложнений при пародонтите
Ученые НовГУ выявили новые особенности клинического течения пародонтита. Установлена ранее неизвестная ранее закономерность между суставными и мышечными осложнениями при развившемся пародонтите средней и тяжелой степени. Она проявляется не только изменениями тканей пародонта, но и нарушениями в строении и функционировании жевательно-речевого аппарата. Специалисты предложили дополнительный комплекс мер по лечению пародонтита, включающий инъекции ботокса, иммуномодуляторы и антиоксиданты.
Пародонтит — воспаление окружающих тканей зуба, которое приводит к разрушению связок зуба и костной ткани челюсти. В случае несвоевременного лечения пародонтит может приводить к потере зубов и нарушению единства зубного ряда. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за ноябрь 2024 года, в 194 странах мира встречаемость заболеваний пародонта среди взрослого населения превышает 51 процент. При этом пародонтитом страдают около 19 процентов взрослого населения мира, что составляет более одного миллиарда случаев во всем мире.
— Согласно прогнозам нашей исследовательской группы, к 2050 году более полутора миллиарда человек будут болеть разлитым пародонтитом, что на 44,32 процента больше, чем в 2024 году, — пояснила заведующая кафедрой дополнительного образования по стоматологическим специальностям НовГУ Елена Булычева. — Более 660 миллионов будут с частичной или полной потерей зубов, что на 84,40 процента больше, чем сейчас.
Этиология пародонтита включает в себя взаимодействие микробиологических, местных, иммунных и генетических факторов. Центральное звено в патогенезе заболевания занимает нарушение микробиоценоза полости рта, что доказано многочисленными исследованиями. Заболевание вызывается увеличением числа таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcommitans и других.
— При потере зубов происходит изменение наклона и укорочение зубов, что создает избыточное травмирующее давление на окружающие ткани, — сказала Елена Булычева. — Данные компьютерной томографии показывают, что происходит разрушение костной ткани челюстей, усугубляющее течение заболевания.
В исследовании также участвовали доктора медицинских наук, профессора Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова Владимир Трезубов, Роман Розов, а также кандидат медицинских наук Дарья Булычева, кандидат медицинских наук Читинской государственной медицинской академии Ирина Найданова, кандидат медицинских наук Ижевской государственной медицинской академии Наталья Шевкунова, сотрудник стоматологической клиники «Гулливер», г. Уфа Эльдар Валеев.
Ботокс, но не от морщин
В экспериментальной группе участвовало 675 человек в возрасте от 37 до 64 лет с генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени тяжести. В контрольной группе состояли 54 человека в возрасте от 28 до 36 лет с заболеванием легкой степени тяжести. В исследовании применялись как клинические методы – опрос, осмотр, пальпация, аускультация (выслушивание), так и параклинические — компьютерная томография, исследование биоэлектрической активности мышц и другие.
По результатам исследования пациентов экспериментальной группы следует отметить развитие у них функциональных нарушений жевательной мускулатуры. При пародонтите снижается восприятие силы межзубного контакта, что рефлекторно провоцирует повышение мышечного тонуса. Кроме того, с течением времени ухудшается степень перемещения зубов с образованием блоков между ними, для преодоления которых вынужденно изменяется траектория движений нижней челюсти.
Как следствие развиваются сначала функциональные нарушения, а затем и морфологические изменения жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Этот факт стал основанием для назначения комплекса мер для расслабления желательных мышц: 64,9 процента пациентов были назначены инъекции ботулинического токсина, а для отказавшихся 35,1 процента пациентов — сирдалуд (миорелаксант, препарат, который влияет на функцию скелетных мышц и снижает мышечный тонус).
— В нашем исследовании у пациентов с пародонтитом средней или тяжелой степени были выявлены мышечные и суставные осложнения, — пояснила Елена Булычева. — Патологические изменения жевательных мышц выражались нарушением их работы – нецелесообразной деятельности, не связанной с естественными актами жевания, глотания, речи. При этом встречаются разные клинические формы: сжатие зубов – 35,9 процента пациентов, скрежетание зубами (бруксизм) – 62,8 процента пациентов, беспищевое жевание (бруксомания) – 1,3 процента пациентов.
Ведущий симптом — спазм жевательных мышц, кроме того, могут быть следующие проявления: боль и быстрая утомляемость мускулатуры чаще в утренние часы, скрежетание зубами во время сна, стискивание зубов днем в моменты физического или эмоционального напряжения, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна.
Как отмечает ученый, вслед за функциональными расстройствами мышечного комплекса развивались суставные осложнения: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (комплекс симптомов боли и щелчков в суставе с шумом в ушах и головной болью) — 52,4 процента пациентов, «щелкающая» челюсть — 29,3 процента пациентов, и артроз (заболевание сустава, сопровождающаяся разрушением внутрисуставного хряща — прим. ред.) височно-нижнечелюстного сустава — 18,3 процента пациентов.
Дополнительные меры
В рамках исследования также были выявлены изменения иммунного статуса — различия в содержании иммунных белков в ротовой полости экспериментальной и контрольной группой. У пациентов со средним и тяжелым пародонтитом было повышено содержание белков, инициирующих воспаление — ИЛ-1β и ИНФ-γ — и снижена концентрация противовоспалительных белков ИЛ-4 по сравнению с пациентами с пародонтитом легкой степени. Также у экспериментальной группы были понижены иммуноглобулины – белки иммунитета sIgA и IgM и повышены IgA.
— Эти данные говорят, что у пациентов экспериментальной группы снижен местный иммунитет полости рта, что способствует более выраженному течению пародонтита, — пояснила Елена Булычева. — Важно таким пациентам назначить иммуномодуляторы и антиоксиданты для восстановления иммунитета и наиболее полноценного лечения пародонтита. С нашей стороны были назначены такие стимуляторы иммунитета, как тактивин, беталейкин и бестим.
Предложенные дополнительные терапевтические комплексные меры позволяют провести более эффективное лечение пародонтита и лучше подготовить пациента к протезированию зубов.
Данные исследования легли в основу клинических рекомендаций «Лечение пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц», в которых изложена клиническая картина, диагностика и врачебная тактика купирования мышечных и суставных осложнений при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести. Данные клинические рекомендации являются первыми в России.
Научное открытие может быть использовано стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, стоматологами общей практики с целью планирования врачебной тактики у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени (декомпенсированными зубными рядами), имеющих суставные и мышечные осложнения.
Сейчас открытие применяется в стоматологических клиниках Великого Новгорода, Санкт-Петербурга, Уфы и других городах, а также включено в лекционных и практический материал стоматологических направлений специалитета и ординатуры Новгородского государственного университета и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова.
Авторам научного открытия вручен диплом Международной академии авторов научных открытий и изобретений. На основании решения президиума Российской академии естественных наук авторы награждены почетной медалью Ивана Павлова — выдающегося русского физиолога, лауреата Нобелевской премии, за вклад в развитие медицины и здравоохранения.
Telegram 
Дзен 
VK Борщевик занимает почти 300 тысяч гектаров в 39 регионах России. Известно о 12 нижегородцах, восьми петербуржцах и двух москвичах, пострадавших от вредителя этим летом. У некоторых ожоги составляют от 30 до 80% тела. На этой неделе Госдума приняла закон и обязала землевладельцев бороться с этим опасным растением. Но, помимо борщевика, есть и другие часто встречающиеся и почти настолько же токсичные представители флоры, о которых мы почти ничего не знаем. Ученые Пермского Политеха рассказали, можно ли прикасаться к борщевику ночью, как безобидный ландыш может привести к летальному исходу, а чистотел к отказу почек, и что будет если съесть мед, собранный с ядовитых растений.
Новое исследование показало, что реакция псов на объекты и звуки с ТВ-экранов варьируется в зависимости от характера и психологических особенностей питомцев. По мнению специалистов, знание этих деталей может пригодиться при разработке коррекционных программ для собак с проблемным поведением.
Не секрет, что занятия спортом под музыку приятнее и помогают повысить продуктивность тренировок. В новом исследовании итальянские ученые на примере силовых упражнений показали, какая именно музыка лучше подходит для таких целей.
Лето 2025 обещает насыщенную линейку научно-фантастических сериалов на ведущих стриминговых платформах. От адаптаций культовых романов до масштабных космических одиссей — мы отобрали проекты, на которые стоит обратить внимание.
В условиях отсутствия связи (шахты, горы, тайга) критически важна надежная передача данных. Ученые Пермского Политеха разработали цифровую радиостанцию, устойчивую к помехам и физическим препятствиям, включая бетонные стены. Устройство передает данные в двух сетях MANET одновременно, обеспечивая скорость до 300 кбит/с (низкоскоростной канал) и 54 Мбит/с (высокоскоростной). Рация работает как ретранслятор и узел сети, что делает ее незаменимой для спасателей, промышленности и туристов. Ключевые преимущества разработки: помехоустойчивость, дальность связи до 30 километров и работа при -25°C до +55 градусов Цельсия.
Борщевик занимает почти 300 тысяч гектаров в 39 регионах России. Известно о 12 нижегородцах, восьми петербуржцах и двух москвичах, пострадавших от вредителя этим летом. У некоторых ожоги составляют от 30 до 80% тела. На этой неделе Госдума приняла закон и обязала землевладельцев бороться с этим опасным растением. Но, помимо борщевика, есть и другие часто встречающиеся и почти настолько же токсичные представители флоры, о которых мы почти ничего не знаем. Ученые Пермского Политеха рассказали, можно ли прикасаться к борщевику ночью, как безобидный ландыш может привести к летальному исходу, а чистотел к отказу почек, и что будет если съесть мед, собранный с ядовитых растений.
Группа российских ученых из Института прикладной математики имени М. В. Келдыша РАН и МФТИ провела детальное численное исследование источников шума, генерируемых крылом прототипа сверхзвукового бизнес-джета в режиме посадки. Эта работа, сочетающая передовые методы вычислительной гидродинамики и аэроакустики, впервые позволила с высокой точностью локализовать и охарактеризовать основные зоны шумообразования вблизи полноразмерной геометрии крыла модели прототипа сверхзвукового пассажирского самолета в посадочной конфигурации.
Результаты эксперимента в США в будущем могут позволить добиться разрешения на использование отработанной конопли в качестве кормовой добавки в животноводстве.
Лето 2025 обещает насыщенную линейку научно-фантастических сериалов на ведущих стриминговых платформах. От адаптаций культовых романов до масштабных космических одиссей — мы отобрали проекты, на которые стоит обратить внимание.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно