• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
21 марта
Александр Березин
6
4 315

В Танзании вспышка неизвестной болезни. Мы все умрем?

5.3

Вспышка неизвестной болезни в Африке действительно беспокоит: смертность более 50% не может не беспокоить. Но пока точно не известно, что ее вызвало. К счастью, во всех реалистичных сценариях превратиться в пандемию ей будет не так уж просто. Правда, в ближайшие десятки лет ситуация рискует измениться, и тогда танзанийская проблема вполне может стать российской.

В Танзании недавно уже были проблемы из-за пренебрежения инфекционными болезнями. На обложке местной газеты можно видеть фото президента, который умер в 2021 году от коронавируса, хотя утверждал, что Covid-19 в Танзании нет / © Wikimedia Commons

Начнем с главного: пока не известно, что на самом деле убило пятерых человек на северо-западе Танзании, близ реки Кагера (к востоку от нее находится озеро Виктория). Достоверно понятно вот что: всего заболевших с симптомами было семеро. Симптомы у всех совпадали: жар, рвота, отказ почек, кровотечения в различных частях тела. По крайней мере, такова информация местного Минздрава.

Многие танзанийские специалисты склоняются к тому, что это лихорадка Эбола. Дело в том, что с запада этот регион граничит с Угандой, а там только в январе закончилась вспышка Эболы, во время которой погибли 55 человек.

Проблема в том, что в прошлом году в Танзании была и вспышка лептоспироза («крысиная лихорадка»), при которой тоже бывают жар, поражение почек и кровотечения. На практике при малой выборке больных и не лучшем наблюдении за ними толком понять, что это было, возможно лишь за счет анализов тканей пациентов. Но такой анализ все еще не завершен.

Откуда Эбола в Восточной Африке? И что, если это она?

В Танзании до сих пор Эболу не фиксировали. Эта болезнь характеризуется смертностью в десятки процентов, но ее традиционные вотчины — Западная и Центральная Африка. Правда, была вспышка в городе Нзара (современный Южный Судан) в 1970-х, но это произошло полвека назад.

Кагера, река и прилегающий к ней район к западу от постепенно поднимающегося озера Виктория. Близ Кагеры и случилась вспышка пока еще не идентифицированной болезни, при которой погибли пять человек / ©Wikimedia Commons

Технически «Эбола» — не очень точное название, поскольку вообще-то есть четыре эболавируса, убивающие людей. И только один из них (правда, самый опасный) называется «вирус Эбола». Для простоты мы дальше будем упоминать о них под привычным названием, но о его условности все же стоит помнить.

Специфика Эболы в том, что, во-первых, исследована она не очень хорошо. В Африке слабы местные школы исследователей, а ехать в Конго исследователям из других стран страшновато. В этой стране вспышки Эболы случаются чаще всего, но там царит анархия и реальную власть имеют местные «вожди» с вооруженными сторонниками. Во-вторых, недоисследованность порождает неполную уверенность в механизмах распространения вируса.

Вирус Эболы, как и коронавирус, использует в качестве базового носителя летучих мышей. От них он может попадать в организм широкого спектра млекопитающих, но среди них распространяется куда хуже, чем у базового хозяина, зато убивает куда чаще / ©Wikimedia Commons

Считается, что этот вирус передается людям от животных, а уже среди людей воздушно-капельным путем не распространяется. Передача от человека к человеку возможна, но только через обмен физиологическими жидкостями (не воздушно-капельным путем). Слюна, кровь, грудное молоко, сперма — с ними передача возможна, однако прямой обмен такими жидкостями в большинстве популяций не встречается.

Определенную опасность представляет сперма: у переболевшего Эболой вирус в сперме может сохраняться еще спустя три месяца после того, как этот человек формально выздоровел (похожая ситуация — с грудным молоком). У некоторых переболевших вирус в сперме находили и через год после болезни. Все это время носитель может заражать других людей, тем более что с предохранением в африканских странах не так хорошо, как хотелось бы.

Да, у части населения Африки, судя по этнографическим материалам, половые контакты происходят около трех раз в сутки, а не 80 раз в год, как, например, в современных обществах. Но они ограничены широтой социосексуальных связей (у большинства людей сравнительно небольшой круг половых партнеров). Поэтому на практике распространение Эболы внутри человеческих обществ идет слабо. 

Если вспышка в Танзании такого типа, то ее можно будет подавить. В отличие от Конго, в Танзании нет анархии, существуют государственные институты, в том числе медицинские, способные изолировать заболевших и тем самым подавить вспышку.

В будущем Эбола может стать гораздо опаснее. Дело в том, что в Африке много больных ВИЧ, а лечат их неактивно. При угнетенном иммунитете даже не очень привычный к человеческому организму вирус способен долго выживать в каких-то тканях ВИЧ-инфицированного, а затем, адаптировавшись за множество циклов воспроизводства, начать «перескакивать» на здоровых людей по воздушно-капельному сценарию. 

Вирус Эболы может выживать в тканях переболевшего до пяти лет, все это время создавая риски заражения окружающих. Вакцинация же от него, подобная показанной на фото, в Африке проблематична. Чтобы иммунитет был устойчивым, надо регулярно ревакцинироваться, как и с коронавирусом. Однако местное население на ревак не спешит / ©Wikimedia Commons

Возможно, подобный сценарий уже реализуется. Во всяком случае, в некоторых работах зафиксировано наличие вируса Эболы в тканях тела переболевших на протяжении нескольких лет. Это в принципе первый шаг такой адаптации к Homo sapiens как носителю, и он должен закончиться появлением у вируса способности передаваться от одного человека к другому. Не так, как сейчас, с крупными каплями физиологических жидкостей, а так, как у коронавируса: по воздуху.

С таким сценарием могла бы справиться только вакцинация, благо вакцины от Эболы есть. Но вот чего нет, так это желания местного населения регулярно вакцинироваться и ревакцинироваться. Поэтому на практике победить Эболу не получится.

Что, если это лептоспироз?

Лептоспироз вызывают бактерии, которые вообще-то инфицируют грызунов, крыс, сурков и им подобных. Однако периодически отмечают заражения лептоспирозом крупного рогатого скота или людей. 

Количество лет жизни, потерянных от лептоспироза, на численно одинаковые когорты людей в разных странах. Хорошо видно, что для соседних с Танзанией стран и для нее самой это настоящий бич / ©Wikimedia Commons

Чтобы заразиться, нужно иметь трещины или ранки на коже либо слизистых поверхностях. Например, корова пьет из водоема, куда попали фекалии грызунов. Или человек купается там.

Другой путь: те же фекалии грызунов попали в колодец, молоко, мясо. Либо кто-то съел зараженного сурка (частое дело в Африке), но не прожарил его как следует.

При такой работе в поле подхватить лептоспироз несложно. В герметичной обуви с рисом не поработаешь, а ведь заразиться можно через любую трещинку в коже ног / ©Wikimedia Commons

К счастью, как мы уже сказали выше, лептоспироз вызывают бактерии. Поэтому антибиотики азитромицин и доксициклин помогают предотвратить тяжелые случаи и летальные исходы, если вы вовремя поняли, что заболели лептоспирозом. 

Вот только в Африке проблема с врачами и диагностикой, а если с опозданием начать принимать антибиотики перорально, проблему это может не решить. Когда болезнь дошла до тяжелой формы, предпочтительнее внутривенные инъекции антибиотиков, но больной вряд ли сделает их себе самостоятельно, а найти грамотный медперсонал в условном Конго — иногда прямо античное приключение.

Да, стоит отметить: туристы в африканских странах тоже часто подхватывают эту болезнь. При сплавах на плотах и каноэ, при купании — разные могут быть варианты. Смертность при лептоспирозе обычно не выше 10%, при желтушных формах — 15%, но бывают исключения, то есть вспышки с более высоким уровнем летальности. От чего это зависит — доподлинно не известно.

Президент Танзании говорит, что причина вспышки — «растущее взаимодействие между людьми и животными из-за деградации окружающей среды». О чем это она?

Понять политиков часто сложно — неважно, говорим мы о действующем президенте США или Танзании. На известных картах, измеряющих площадь зеленых листьев из космоса, Танзания с 1980-х показывает явный прирост зеленой площади. Что именно и куда деградирует — остается догадываться.

Возможно, Самия Сулуху имела в виду более частую браконьерскую охоту на местных животных. Но поскольку никаких цифровых показателей о ее динамике неизвестно, то и о росте трудно что-то утверждать.

Изменения площади листьев, зафиксированное на спутниковых снимках. С 1980-х по 2015 год Танзания стала заметно зеленее, чем была раньше. Впрочем, как и мир в целом / ©Wikimedia Commons

Кроме того, надо учесть, что для распространения и Эболы, и лептоспироза нужна не «деградация окружающей среды», а скорее наоборот.

Взглянем на схему циркуляции Эболы в природе: ей необходимы животные-носители, причем дикие. Без них вспышки не будет. Лептоспироз? Нужно заразиться от дикого грызуна (синантропные крысы почему-то приносят его вспышки реже диких родственников по отряду), а без водоема это еще и не очень просто. И рост численности грызунов, и расширение местных водоемов сложно с ходу отнести к деградации. 

Самия Сулуху, президент Танзании / ©Wikimedia Commons

Может быть, танзанийский президент имела в виду, что люди расширили свой ареал обитания? Это тоже вряд ли: в Танзании возникло мало новых деревень, то есть нельзя сказать, что ареал обитания людей сильно увеличился.

Что действительно повышает вероятность вспышек Эболы и лептоспироза?

В то же время некоторые изменения в окружающей среде в самом деле повышают шансы на вспышки этих болезней.

Начнем с лептоспироза. Чем больше площадь зараженных водоемов, чем выше осадки в регионах, где живут грызуны, тем проще бактерии «перескочить» на человека. Не секрет, что площадь озер в Восточной Африке в последние годы растет, в том числе озера Виктория. Глобальное потепление в истории Земли практически всегда сопровождается ростом количества осадков и, следовательно, ростом площадей озер на Черном континенте. На протяжении этого столетия их площадь там может увеличиться на сотни тысяч квадратных километров, а при некоторых сценариях — на миллион квадратных километров. 

Озеро Баринго, Кения, страна — сосед Танзании. В последние годы озеро так расширилось, что вскоре сольется с щелочным озером Богория, что угрожает гибелью многим пресноводным видам Баринго / ©Wikimedia Commons

Дожди, которые будут при этом идти, резко увеличат популяции грызунов, а вот популяции хищников, контролирующие их численность, успеют вырасти до нужных значений не сразу. К тому же затопления ранее сухих регионов — и населенных пунктов — будут нормой. Люди, чьи деревня или город внезапно стали Венецией, часто контактируют с водой кожей. Если на ней порезы — вероятность заболевания высока.

К сожалению, это проблема не только африканская. Как мы уже отмечали, Каспий в этом столетии расширится, а на его берегах находятся самые густонаселенные области Дагестана, чье население, между прочим, измеряется миллионами человек. Лептоспироз там есть и сегодня, но редко поражает людей — в основном крупный рогатый скот.

Окрестности озера Найваша в том же регионе тоже постепенно заливает. Во время подъемов уровня воды местные рыбачат прямо с крыльца / ©Wikimedia Commons

Однако это ненадолго. Когда Каспий поднимется, вспышки размножения грызунов гарантированы. Так же гарантировано затопление густонаселенных и плотно застроенных частей Махачкалы и Дербента, прилегающих к морю. Естественно, это создаст идеальные условия для распространения лептоспироза. К сожалению, поделать с этим ничего нельзя, поскольку российское государство не в курсе угрозы разлития Каспия и, напротив, готовится к его уменьшению в XXI веке.

Поэтому, если вы планируете в будущем посещать Дагестан, можно заранее почитать о типовых симптомах лептоспироза, чтобы, обнаружив их у себя, вовремя обратиться к врачу.

Часто у человека и животных лептоспироз сопровождается тем, что в народе называют желтухой, включая пожелтение склеры глаз / ©Wikimedia Commons

Во многом сходная картина с Эболой: увеличение площади листьев в мире, в научной литературе известное как глобальное озеленение, создает более благоприятные условия для летучих мышей и прочих переносчиков этого вирусного заболевания. К счастью, они не водятся в России, поэтому учащающиеся и все более тяжелые вспышки этого вируса на первом этапе нас не затронут.

Через несколько десятков лет, однако, все может измениться: при достаточно долгой адаптации к жизни в человеке (ВИЧ-инфицированном) Эбола может научиться передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. И тогда, конечно, России ее тоже не избежать. 

Озеро Мичиган в США тоже постепенно наступает на берега, в том числе ведя к обрушению домов. Поскольку мы никак не готовимся к подобному (российские климатологи сегодня напротив, ожидают обмеления Каспия), сходные сцены на берегах Каспийского моря рано или поздно практически неизбежны / ©Wikimedia Commons

Будем надеяться, что отечественные разработчики вакцин от Эболы будут регулярно обновлять ее в соответствии с требованиями времени, а Минздрав без задержек станет разрешать использование «апдейтов» в гражданском обороте. Правда, надежды на это мало: достаточно напомнить, что «сборку» вакцины от «омикрона» в России создали еще в 2021 году, а в гражданском обороте ее нет и в 2023-м.  

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
Вчера, 12:59
Ольга Иванова

Исследователи из Великобритании и США выяснили, зачем приматы мужского пола занимаются стимулированием своих половых органов.

Вчера, 18:00
Анна Новиковская

Международная группа палеонтологов обнаружила в горных породах возрастом до 1,64 миллиарда лет древнейшие следы стероидов, что подтверждает существование в те времена сложных эукариотических организмов, ставших предками всех современных животных, включая человека.

Вчера, 10:47
Сергей Васильев

Крокодилы могут развиваться из неоплодотворенных яйцеклеток, в ходе партеногенеза. Такая способность известна и у птиц, а значит, «девственное размножение» могло происходить и у некоторых динозавров — их общих древних родственников.

5 июня
Александр Березин

Предложенные тепловыделяющие элементы для атомных реакторов позволяют им работать без перегрузки топлива много лет подряд. Это крайне актуально для АЭС малой мощности, на Крайнем Севере или в любых других зонах, удаленных от единых энергосистем, включая тропические острова.

2 июня
Анна Новиковская

Думают ли умные люди быстрее? Согласно результатам исследования группы ученых из Германии и Испании, не всегда, и в случае решения сложных задач отдельные преимущества оказываются за людьми с менее развитым интеллектом.

Вчера, 12:59
Ольга Иванова

Исследователи из Великобритании и США выяснили, зачем приматы мужского пола занимаются стимулированием своих половых органов.

2 июня
Анна Новиковская

Думают ли умные люди быстрее? Согласно результатам исследования группы ученых из Германии и Испании, не всегда, и в случае решения сложных задач отдельные преимущества оказываются за людьми с менее развитым интеллектом.

12 мая
Александр Березин

В американской прессе обсуждают острый вопрос: почему, несмотря на санкции и потолок цен, в России не просто не было спада, но и, судя по ряду параметров, в 2023-м начался экономический подъем? Чтобы разрешить эту загадку, The Wall Street Journal обратился к спутниковым данным по мониторингу окислов азота. С их помощью журналисты обнаружили, что российские власти, кажется, дают миру неправильную статистику, а на самом деле в России, видимо, происходит глубокий спад. Насколько верна такая оценка? И что на самом деле случится с российской экономикой в этом году?

11 мая
Анна Новиковская

Большая часть алмазов, образующихся в недрах Земли, выносятся ближе к поверхности небольшими, но мощными извержениями породы. Однако австралийские исследователи обнаружили, что на деле эти извержения подпитываются громадными «тепловыми столбами», начинающимися у самого ядра нашей планеты.

[miniorange_social_login]

Комментарии

6 Комментариев

Sam Dowson
22.03.2023
-
1
+
Ждут уменьшения Каспия, потому что считается, что его объем находится в противофазе с Аральским морем, от которого сейчас остались 2 лужи. Где-то читал, что эти моря, как реликтовые остатки древнего моря Тетис, связаны подземными водоводами. По этой теории как бы и ждут наполнения Арала и уменьшения Каспия.
Актуальный материал! Побольше бы статей на тему вирусных, грибковых, паразитарных заболеваний - хорошее просвещение народных масс может получиться 8-) Например, вы в курсе, что носителями стафилококка являются до 40% населения планеты; а смертность от вызванной им побочки у лиц с ослабленным иммунитетом (в больницах) >10%? Вот и я не знал. Пока не заразился этой хренью. При чём 1-й лечащий врач-дерматолог тоже не знал, хотя казалось бы обязанХ( В итоге х.туча потраченных времени, нервных клеток и средств - спустя месяца три только сиптомы стали уменьшаться... P.S. Доксициклин, кстати, тема - норм зашёл=)
Zhe Sh
21.03.2023
-
1
+
Сегодня Байден подписал указ о рассекречивании данных американской разведки о возникновении ковида. Видимо, США собираются прессовать Китай на тему происхождения коронавируса из лаборатории в Ухани. Не знаю, чего в этом больше - политики или реальных фактов, но вполне допускаю, что опасный для человека вариант коронавируса мог быть создан искусственной генной модификацией. В настоящее время такие эксперименты весьма дорогостоящи - "в гараже", что называется, их не проведешь. Но прогресс не стоит на месте. Вполне возможно, что лет через 10-20 какой-нибудь полусумасшедший придурок с профильным образованием и оборудованием на 100 тыс. долларов сможет в домашних условиях модифицировать ту же Эболу так, что она станет передаваться, как грипп. И вот это действительно будет трындец( Может быть, это даже вероятнее, чем возникновение подобного варианта Эболы естественным путем. Исчезнувший вирус лошадиной оспы, например, несколько лет назад был воссоздан искусственно, причем при довольно скромных финансовых возможностях экспериментаторов. В принципе, чисто технически ничто им не мешало заново создать и оспу человека... https://nplus1.ru/blog/2018/01/24/horsepox
    Сделать коронавирус опаснее для человека преднамеренно, методом генетической модификации, очень сложно. Если вообще возможно. Потому что контагиозность -- это, например, как урожайность. То есть признак, кодируемый сразу многими генами. А поскольку ясного понимания того, как кодировать полигенный признаки у биологов нет, генетическая модификация тут подходит очень плохо (по этой же причине нет ГМ-культур с повышенной урожайностью, например, хотя с устойчивостью к вредителям есть). Коронавирус можно было адаптировать к человеку иначе -- как раз на том уровне технологий, который вы обозначаете как "в гараже". Выращивая его в образцах человеческих тканей десятки поколений подряд. То есть действуя путем банальной селекции, активно использовавшейся еще лет сто тому назад. Это действительно реально. Только нужны хорошие костюмы биозащиты для работников такого места, вытяжки и проч. гермобоксы. Это, однако, не требует никаких технологий, которых не существовало бы еще сто лет тому назад.
    +
      ещё комментарии
      Zhe Sh
      21.03.2023
      -
      2
      +
      Генной модификацией, селекцией - не суть важно. Главное, что требуемые знания становятся все доступнее, а необходимое оборудование - все дешевле. Невозможно создать подпольную фабрику по обогащению урана, зато частных биолабораторий - пруд пруди. А по соотношению "цена-качество", так сказать, вирус может превзойти атомную бомбу на порядки. По-моему, это очень серьезная опасность, которую чрезвычайно трудно контролировать. И не исключено, что ковид здесь был только первой ласточкой.

Подтвердить?
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: