13.03.2025, 10:01
Юлия
2
1,6 тыс

«Забытый» внутриматочный контрацептив едва не убил женщину через полвека после установки

❋ 4.3

У 72-летней пациентки развилась кишечная непроходимость из-за проникшего в брюшную полость внутриматочного контрацептива, который ей установили 47 лет назад. Противоречивые симптомы не сразу позволили врачам разобраться, в чем причина сильных болей в животе у женщины, но в итоге все завершилось благополучно.

внутриматочная спираль
На снимке видно металлическое кольцо в полости малого таза пациентки. Стрелка указывает на кольцеобразную внутриматочную спираль / © Zheng, K., Zhang, Q., Wang, T. et al., BMC Women's Health (2025)

Внутриматочные средства контрацепции — распространенный метод предупреждения нежелательной беременности, который выбирают многие женщины. При правильной установке и соблюдении рекомендаций врачей их использование обходится без серьезных осложнений. Среди типичных побочных эффектов — нерегулярные кровотечения, боль и инфекции. Однако иногда из-за внутриматочных контрацептивов возможны потенциально опасные для жизни ситуации. Такой случай из своей практики описали китайские медики в статье, вышедшей в журнале BMC Women’s Health.

В больницу города Сянъян в провинции Хубэй (КНР) поступила пожилая женщина с острой болью в верхней части живота и сильной рвотой. С учетом симптомов при первоначальном обследовании ей назначили компьютерную томографию только верхнего отдела брюшной полости.

Результаты КТ не прояснили ситуацию, и в течение трех дней пациентке проводили консервативное лечение. Однако состояние не улучшалось: женщина продолжала испытывать боль, которая сопровождалась вздутием живота, прекращением стула и отхождения газов.

Врачи повторно провели КТ, на этот раз всей брюшной полости, и выявили кишечную непроходимость с перитонитом, а также металлическое кольцо в тазовой области. Во время экстренной операции хирурги обнаружили, что это кольцевидный внутриматочный контрацептив (ВМК). Как выяснилось, женщине установили его 47 лет назад для предохранения от беременности, но в дальнейшем пациентка не проверяла положение ВМК и не обращалась к гинекологам за его удалением после прекращения менструаций в 50 лет.

Медики полагают, что в результате слишком длительного пребывания в организме ВМК постепенно сместился из матки в брюшную полость. Петля кишки попала в кольцо и оказалась в нем зажата, что привело к странгуляционной кишечной непроходимости со сдавливанием сосудов, нарушением кровоснабжения и некрозом тканей. Пациентке удалили поврежденный участок кишки и извлекли ВМК. На девятый день после операции женщина достаточно восстановилась, и ее выписали из больницы.

A) Вид зажатой кольцом кишки во время операции; B) Удаленный участок кишечника с ВМС, стрелкой показана внутриматочная спираль / © Zheng, K., Zhang, Q., Wang, T. et al., BMC Women’s Health (2025)

Описанный случай подчеркивает важность регулярного контроля положения внутриматочных контрацептивов, а также необходимость их удаления после истечения срока действия или завершения менструаций. Авторы отчета призвали коллег быть бдительными при наблюдении и лечении женщин с ВМК в случаях появления у них болей в животе, поскольку за этим могут скрываться угрожающие жизни осложнения.

Ранее датские урологи описали другой редкий клинический случай, связанный с женским здоровьем. Неправильное расположение менструальной чаши у 30-летней пациентки привело к уретерогидронефрозу — патологическому расширению чашечно-лоханочной системы одной из почек и мочеточника.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl (Cmd) + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Дзен и в последнюю очередь на VK
Предстоящие мероприятия
16 сентября, 12:58
Любовь С.

Необычный радиоисточник VT J1906+0849 в нашей Галактике остается активным около 20 лет. Правда, пока не удалось отнести его ни к одному известному типу галактических объектов. Судя по всему, ученые наткнулись на крайне редкий источник неизвестной природы.

16 сентября, 14:29
Татьяна Зайцева

Анализ данных о почти 300 тысячах километров римских дорог, проложенных по территории бывшей империи, показал, что они вовсе не были такими прямыми, как принято считать. Кроме того, выяснилось, что известная поговорка «Все дороги ведут в Рим» тоже не соответствует истине.

16 сентября, 12:12
Александр Березин

Спустя три года после начала испытательных полетов крупнейшую ракету и космический корабль в истории человечества объявили готовыми к первому запуску на орбиту. Причем его планируют сразу десятичасовым и с выводом большой группы спутников Starlink нового поколения. По пропускной способности один этот запуск добавит столько же, сколько десять запусков Falcon 9, современного лидера серийного земного ракетостроения.

9 сентября, 22:44
Александр Березин

Нейросеть OpenAI добилась серьезного прорыва в математике, решив одну из семи «задач тысячелетия». Получат ли США, чьи нейросети опираются на гораздо более мощное «железо», чем у Китая, монополию на конвейер научных открытий? Даст ли это возможности сравнимые с их атомной монополией 80 лет назад?

14 сентября, 14:43
Елизавета З.

Совместная миссия Европейского космического агентства (ESA) и Японского агентства аэрокосмических исследований (JAXA) по исследованию Меркурия началась в 2018 году. На видео, созданном из кадров с бортовых камер, можно проследить восьмилетний путь зонда BepiColombo.

11 сентября, 10:25
Александр Березин

Современная космология до недавнего времени опиралась на так называемый космологический принцип, по которому у Вселенной нет какого-то выделенного направления. И наблюдатель в любой ее точке должен видеть однородную в этом смысле картину. Астроном из Северокавказской астрофизической обсерватории показал, что это не так даже для очень древней Вселенной.

9 сентября, 22:44
Александр Березин

Нейросеть OpenAI добилась серьезного прорыва в математике, решив одну из семи «задач тысячелетия». Получат ли США, чьи нейросети опираются на гораздо более мощное «железо», чем у Китая, монополию на конвейер научных открытий? Даст ли это возможности сравнимые с их атомной монополией 80 лет назад?

28 августа, 15:43
Татьяна Зайцева

Сопротивление жителей Европы самой идее употребления насекомых в пищу может иметь эволюционные корни, уходящие вглубь тысячелетий, пришли к выводу авторы нового исследования. Оказалось, предки современных европейцев ели насекомых лишь эпизодически. Кроме того, из-за генетических мутаций они плохо переваривали их экзоскелеты.

19 августа, 18:31
Александр Березин

После сокращения длины очередей и роста доступности бензина в первую неделю августа ситуация снова ухудшилась. Если с 20 июня по начало августа кризис носил в основном психологический характер, то сейчас ситуация принципиально иная: августовские атаки на НПЗ показали, что меры по усилению их противовоздушной обороны не были достаточно полными. Значит, прогноз автора Naked Science от 19 июля о том, что острая фаза кризиса закончится до конца лета, был частично неверным.

[miniorange_social_login]

Комментарии

2 Комментария
Что спирального в этом кольцевидном внутриматочном контрацептиве? Менопауза наступила и не думает отступать? Если вы позиционируете себя как научное издание, то используйте соответствующую терминологию. «Спираль» это внутриматочный контрацептив или ВМК. Менопауза - последняя менструация, а после неё наступает постменопауза