Самое популярное лекарство от ожирения оказалось ведущим к параличу желудка
Десятки публикаций в западных СМИ о том, как Ким Кардашьян и основатель Tesla и SpaceX Илон Маск похудели благодаря препарату для лечения диабета «Оземпик» (Ozempic), сделали его безумно популярным по всему миру. Врачи бьют тревогу: согласно новому исследованию, это лекарство может повышать риск серьезных желудочно-кишечных проблем.
«Оземпик» (действующее вещество — семаглутид) начали буквально сметать с полок. Только в 2022 году в США выписали около 40 миллионов рецептов. В России он тоже пользуется спросом: по данным маркетингового агентства DSM Group, в 2022-м в госсегменте препарата реализовали на 581,58 миллиона рублей, через аптеки — на 2,2 миллиарда. С 2022 года «Оземпик» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Известно, что «Оземпик» увеличивает производство инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Еще он снижает выработку глюкозы печенью и глюкагона (гормон поджелудочной, способный повышать уровень глюкозы в крови).
Помимо этого, препарат может замедлять опорожнение желудка (пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту) и сокращать потребность в пище. Именно поэтому его выбрали для борьбы с лишними килограммами.
В инструкции к препарату нет данных о похудении. Однако семаглутид под другим торговым названием — «Вегови» (Wegovy) — используют именно с этой целью. В 2021 году в США семаглутид одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний».
Теперь ученые из Университета Британской Колумбии (Канада) провели первое крупное исследование на популяционном уровне, посвященное изучению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, не страдающих диабетом и использующих препараты специально для снижения веса. Результаты опубликованы в JAMA.
По их данным, лекарства, известные как агонисты GLP-1, в том числе такие бренды, как Wegovy, Ozempic, Rybelsus и Saxenda, связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и нарушение функции кишечника.
Исследователи изучили записи о претензиях по медицинскому страхованию примерно 16 миллионов пациентов в США. Они также проанализировали данные людей, которым с 2006 по 2020 год назначали семаглутид или лираглутид — два основных агониста GLP-1. В их число вошли пациенты с ожирением в анамнезе. А людей с диабетом или тех, кому были назначены другие противодиабетические препараты, исключили. Всего в группу вошли 4144 человека, принимавших лираглутид, 613 человек, принимавших семаглутид, и 654 человека из контрольной группы, принимавших бупропион-налтрексон.
Исследователи проанализировали записи, чтобы увидеть, у скольких пациентов развилось одно из четырех желудочно-кишечных заболеваний, и сравнили этот показатель между участниками.
По сравнению с бупропионом-налтрексоном агонисты GLP-1 показали:
В 9,09 раза выше риск панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль в животе и в некоторых случаях потребовать госпитализации и хирургического вмешательства.
В 4,22 раза выше риск непроходимости кишечника, при котором пища не может пройти через тонкую или толстую кишку. Это приводит к спазмам, вздутию живота, тошноте и рвоте. В зависимости от тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство.
В 3,67 раза выше риск гастропареза, или паралича желудка, который ограничивает прохождение пищи из желудка в тонкую кишку и приводит к рвоте, тошноте и болям в животе.
Также ученые обнаружили более высокую частоту заболеваний желчевыводящих путей — группы заболеваний, влияющих на желчный пузырь. Но разница не оказалась статистически значимой.
«Эти лекарства становятся все более доступными. В некоторых случаях люди могут просто зайти в интернет и заказать их, хотя у них нет полного понимания того, что может произойти в итоге», — отметили авторы исследования.
Они надеются, что регулирующие органы и производители лекарств рассмотрят возможность обновления предупреждающих этикеток, которые пока не включают риск гастропареза.
«Это важная информация, которую должны знать пациенты, чтобы они могли своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий», — уверены ученые.
В марте стало известно, что датский производитель прекратит поставки в Россию «Оземпика». После этого заявления в стране зарегистрировали первый дженерик: Минздрав выдал «Герофарму» регудостоверение на препарат «Семавик» (семаглутид).
Результаты нового исследования показали, что у некоторых пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона в крови присутствуют антитела к белку, регулирующему воспаление. В то же время, эти люди являются носителями варианта гена, связанного с тяжелой формой заболевания. Это открытие дает надежду на появление эффективных методов лечения для этой группы пациентов.
Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Физикам долго не удавалось применить фазовый контраст в электронной микроскопии. Оказалось, что нужно было прекратить искать подходящее вещество для фазовой пластины и обратить внимание на лазеры.
Сам факт того, что после распада Западной Римской империи возникали новые государства, историкам известен давно. Нет сомнений в существовании королевств готов, франков, лангобардов и других постримских политических образований. Авторы нового исследования сосредоточились на более сложном вопросе. Они попытались выяснить, как именно происходило формирование таких обществ на уровне отдельных людей, семей и общин. Впервые благодаря сочетанию генетических и археологических данных исследователи смогли реконструировать развитие одного постримского политического общества, которое располагалось на территории Паннонии.
Физикам долго не удавалось применить фазовый контраст в электронной микроскопии. Оказалось, что нужно было прекратить искать подходящее вещество для фазовой пластины и обратить внимание на лазеры.
Ученые с высокой точностью измерили ключевые параметры нейтринных осцилляций — угол смешивания θ₁₂ и разность квадратов масс нейтрино. Результаты верифицировали несколькими методами.
Хотя длительность помех не превышала десяти секунд, это первый известный случай такого рода. Обычно спутникам не хватает мощности для создания радиосигналов той силы, что нужна для подобных помех.
В высокогорных районах Гималаев появился новый хищник. Он не боится людей, возглавляет стаи собак и все чаще заходит в деревни. Местные жители называют его «кхипшанг». Речь идет о гибриде гималайского волка и бродячей собаки. Ученые опасаются, что этот зверь изменит хрупкий баланс местной дикой природы и в скором времени станет весьма опасным для человека.
В доколумбовых Андах принадлежность к правящему роду определяла доступ к земле, торговле и статусу, поэтому удержать все внутри семьи было вопросом выживания. Ученые выяснили, что элиты долины Чинча решали эту задачу самым прямым способом — заключая браки между родственниками на протяжении как минимум двух поколений.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии