Самое популярное лекарство от ожирения оказалось ведущим к параличу желудка

«Оземпик» (действующее вещество — семаглутид) начали буквально сметать с полок. Только в 2022 году в США выписали около 40 миллионов рецептов. В России он тоже пользуется спросом: по данным маркетингового агентства DSM Group, в 2022-м в госсегменте препарата реализовали на 581,58 миллиона рублей, через аптеки — на 2,2 миллиарда. С 2022 года «Оземпик» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).  

Известно, что «Оземпик» увеличивает производство инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Еще он снижает выработку глюкозы печенью и глюкагона (гормон поджелудочной, способный повышать уровень глюкозы в крови).

Помимо этого, препарат может замедлять опорожнение желудка (пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту) и сокращать потребность в пище. Именно поэтому его выбрали для борьбы с лишними килограммами. 

В инструкции к препарату нет данных о похудении. Однако семаглутид под другим торговым названием — «Вегови» (Wegovy) — используют именно с этой целью. В 2021 году в США семаглутид одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний».

Теперь ученые из Университета Британской Колумбии (Канада) провели первое крупное исследование на популяционном уровне, посвященное изучению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, не страдающих диабетом и использующих препараты специально для снижения веса. Результаты опубликованы в JAMA.

По их данным, лекарства, известные как агонисты GLP-1, в том числе такие бренды, как Wegovy, Ozempic, Rybelsus и Saxenda, связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и нарушение функции кишечника. 

Исследователи изучили записи о претензиях по медицинскому страхованию примерно 16 миллионов пациентов в США. Они также проанализировали данные людей, которым с 2006 по 2020 год назначали семаглутид или лираглутид — два основных агониста GLP-1. В их число вошли пациенты с ожирением в анамнезе. А людей с диабетом или тех, кому были назначены другие противодиабетические препараты, исключили. Всего в группу вошли 4144 человека, принимавших лираглутид, 613 человек, принимавших семаглутид, и 654 человека из контрольной группы, принимавших бупропион-налтрексон.

Исследователи проанализировали записи, чтобы увидеть, у скольких пациентов развилось одно из четырех желудочно-кишечных заболеваний, и сравнили этот показатель между участниками. 

По сравнению с бупропионом-налтрексоном агонисты GLP-1 показали:

Также ученые обнаружили более высокую частоту заболеваний желчевыводящих путей — группы заболеваний, влияющих на желчный пузырь. Но разница не оказалась статистически значимой.

«Эти лекарства становятся все более доступными. В некоторых случаях люди могут просто зайти в интернет и заказать их, хотя у них нет полного понимания того, что может произойти в итоге», — отметили авторы исследования.

Они надеются, что регулирующие органы и производители лекарств рассмотрят возможность обновления предупреждающих этикеток, которые пока не включают риск гастропареза.

«Это важная информация, которую должны знать пациенты, чтобы они могли своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий», — уверены ученые.

В марте стало известно, что датский производитель прекратит поставки в Россию «Оземпика». После этого заявления в стране зарегистрировали первый дженерик: Минздрав выдал «Герофарму» регудостоверение на препарат «Семавик» (семаглутид).