В России впервые вылечили недержание мочи без помощи имплантов
В Клинике урологии Сеченовского Университета начали лечить стрессовое недержание мочи у женщин, используя только собственные опорные мышечно-связочные структуры женщины. Впервые в российской урологической клинической практике трем пациенткам, страдающим смешанным недержанием с преобладанием стрессового компонента, провели пликации пубоуретральных связок — именно так называется метод. Операции проходят под спинномозговой анестезией или наркозом. Длительность каждого вмешательства составила 20 минут. В итоге стрессовый компонент инконтиненции (недержания) был устранен во всех трех случаях.
Более тридцати лет во всем мире хирургия стрессового недержания мочи у женщин реализовывается исключительно с помощью сетчатых полипропиленовых имплантов — слингов. Ими полностью заменяют пубоуретральные связки, которые растянулись и больше не поддерживают уретру. Несмотря на высокую эффективность слинговых техник (около 80-90%) у них есть недостатки. Один из самых опасных — хроническая тазовая боль, которая может возникнуть, если слинг проходит близко к нервным окончаниям, а также протрузии сетчатого материала сквозь слизистую оболочку влагалища с дальнейшей ее эрозией. И тогда урогинекологи вынуждены извлекать импланты.
Поэтому длительное время клиницисты занимались поиском альтернативных «безслинговых» техник, которые будут также обладать высокой эффективностью, но значительно меньшей безопасностью. И несколько лет назад в мировой пельвиоперинеологии — науке о восстановлении тканей тазового дна женщины, была разработана техника укорочения и укрепления основных связок уретры. Она называется пликация пубоуретральных связок.
«К сожалению, владеют новой хирургической методикой всего несколько экспертов. Российские урогинекологи привезли технику в Россию из Турции. Операция осуществляется через два небольших разреза три сантиметра справа и слева от уретры на передней стенке влагалища. При этом не требуется «слепое» прохождение мышц тазового дна троакарами, что характерно для всех слинговых операций, то есть у хирурга минимум шансов на ошибку. Укорочение пуборетральных связок позволяет стабилизировать и несколько приподнять мочеиспускательный канал без использования сетчатого материала», — говорит Михаил Еникеев, заведующий урологическим отделением Клиники урологии Сеченовского Университета.
Пациентки, которым была проведена пликация пубоуретральных связок, в течение двух дней наблюдения в стационаре не испытывали подтекания мочи при нагрузках. На контрольных исследованиях установили, что женщины могут накапливать без потерь до 300-400 миллилитров мочи – это показатели здорового человека.
«Пликация пубоуретральных связок обладает высокой эффективностью в среднесрочной перспективе, отсутствием даже потенциальных осложнений, а также очень низкой себестоимостью. Безусловно, необходимо длительное наблюдение за пациентками, чтобы исключить дальнейшее растягивание пубоуретральных связок и рецидив заболевания. Но уже сегодня понятно, что метод станет основной, конкурирующей со слинговыми техниками, модификацией. Его широкое внедрение в систему здравоохранения позволит повысить эффективность и безопасность медицинской помощи пациенткам, страдающим стрессовым недержанием мочи», — подчеркивает профессор Еникеев.
Telegram 
Дзен 
VK Хотя сам факт наличия непонятных объектов на снимках, которые американские астронавты сделали на Луне, известен давно, десятилетиями их списывали на химические дефекты светочувствительной эмульсии фотопленки или блики света в линзах камер. Новая публикация на сайте Пентагона признает их реально существующими объектами, хотя и не делает выводов о их природе.
Крупные травоядные утконосые майазавры известны своим развитым социальным поведением. Они жили семьями и строили гнезда для своих детенышей. Даже название вида переводится с греческого языка как «ящер — хорошая мать». Исследование окаменелых зубов майазавров показало, что они выращивали детенышей совсем не так, как это считалось типичным для животных глубокой древности.
Десятого мая 1940 года вермахт пришел в движение. Через 42 суток англо-французские армии были разгромлены, а Франция капитулировала. Как это произошло, ведь союзники имели больше солдат, танков и пушек, чем немцы? В СССР причиной посчитали нежелание французов воевать, немцы же, говорили советские военные, не внесли в стратегию ничего нового. Реальность была строго обратной: разгром Франции был новым словом в войне, и такой же сценарий Гитлер применил против СССР через год. Что именно произошло и отчего советское руководство не смогло осознать случившееся?
Нейробиологи СПбГУ продемонстрировали, что активация рецептора следовых аминов TAAR1 эффективно подавляет агрессивное поведение, вызванное полным отсутствием серотонина в мозге. В дальнейшем этот результат поможет в разработке лекарственных препаратов, направленных на коррекцию патологических форм агрессии, возникающих при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и шизофрении.
Крупные травоядные утконосые майазавры известны своим развитым социальным поведением. Они жили семьями и строили гнезда для своих детенышей. Даже название вида переводится с греческого языка как «ящер — хорошая мать». Исследование окаменелых зубов майазавров показало, что они выращивали детенышей совсем не так, как это считалось типичным для животных глубокой древности.
Астрономы впервые использовали гравитационные волны, чтобы косвенно оценить параметры одного из ключевых процессов термоядерного горения в массивных светилах. Именно от него зависит, какие звезды взрываются, какие превращаются в черные дыры и как во Вселенной появляются углерод и кислород — элементы, без которых не было бы ни планет, ни жизни.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Химические связи в материале, из которого сделана электроника, разрываются не из-за накопительного износа от протекания тока через них, а из-за электронов с конкретной энергией.
Термоядерные электростанции не смогут конкурировать по цене с возобновляемыми источниками энергии из-за медленного удешевления технологии. По расчетам, расходы на каждую новую установку падали максимум на 8% — много раз ниже ранних ожиданий венчурных инвесторов. Это перечеркивает экономический смысл финансовых вливаний, и мир может никогда не увидеть дешевой термоядерной энергии.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно