• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
31.10.2023, 13:33
Дарья Сидельникова
8
1,4 тыс

Антибиотики потеряли эффективность против типичных детских инфекций

❋ 4.6

Врачи во всем мире продолжают рассказывать об опасности самостоятельного приема антибиотиков, а люди продолжают их пить даже при первых признаках простуды. В результате появились супербактерии, на которые популярные препараты уже не влияют. Как теперь выяснилось, проблема в полной мере затронула и детей.

По данным ученых, антибиотики для лечения распространенных инфекций у детей имеют менее 50% эффективности / © Rudy and Peter Skitterians, Pixabay / Автор: Татьяна Соловьёва

Антибиотики — препараты для лечения инфекций, которые вызывают различные бактерии. Их используют не только в медицине, но и в животноводстве, ветеринарии. В результате огромные количества таких препаратов попадают в окружающую среду. Кроме того, многие люди принимают их бесконтрольно и неправильно — например, не допивая курс до конца. Постоянно сталкивающиеся с антибиотиками бактерии успешно к ним приспосабливаются, отчего лекарства теряют эффективность, а сами бактерии становятся суперпатогенами.

И если раньше к подобным сообщениям многие относились как к «страшилкам», то сейчас уже есть настораживающие результаты. Так, ученые из Сиднейского университета (Австралия) выяснили, что лекарства для лечения распространенных инфекций у детей и младенцев имеют менее 50% эффективности. Работа опубликована в журнале Lancet South East Asia.

От растущей устойчивости к распространенным антибиотикам больше всего страдают младенцы и дети. Только у новорожденных ежегодно возникает примерно три миллиона случаев сепсиса, что приводит к 570 тысячам смертей, связанных с ним. Многие обусловлены резистентностью к рекомендованным и доступным антибиотикам. 

Большинство случаев смерти детей раннего возраста по-прежнему приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, а ряд недавних систематических обзоров выявил высокий уровень бактериальной резистентности к рекомендованным ВОЗ методам лечения. Особенно уязвимым географическим регионом с точки зрения предотвратимой неонатальной и детской смертности ученые назвали Азию. 

Несмотря на это, опубликованных данных недостаточно для понимания эпидемиологии и показателей невосприимчивости к серьезным бактериальным инфекциям в указанном регионе. По словам исследователей, это вызывает особую озабоченность, учитывая преобладание грамотрицательных бактерий, вызывающих инвазивные инфекции в азиатских странах. 

Для лечения инфекции кровотока и менингита у детей ВОЗ рекомендует ампициллин, гентамицин или цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон) в качестве терапии первой линии. Однако появляется все больше данных, позволяющих предположить, что наиболее распространенные бактерии, вызывающие сепсис и менингит у детей, часто устойчивы к этим эмпирическим методам лечения (то есть основанном на применении антибиотиков без предварительного выявления возбудителя). Это приводит к повышенной смертности из-за лечения неэффективными способами. 

Авторы нового исследования проанализировали 6648 бактериальных изолятов из 11 стран в 86 публикациях, чтобы оценить чувствительность к антибиотикам распространенных бактерий, вызывающих детские инфекции.

На основе систематического обзора одновременно опубликованных исследований и использования подхода байесовского моделирования они изучили охват, обеспечиваемый часто рекомендуемыми эмпирическими схемами антибиотикотерапии для лечения неонатального сепсиса/менингита, детского сепсиса и детского менингита. Анализ показал очень высокий уровень нечувствительности. 

Ученые оценивали несколько схем лечения: аминопенициллины, гентамицин, антипсевдомонадные цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон и цефотаксим) и карбапенемы.

Оказалось, цефтриаксон, вероятно, эффективен при лечении только одного из трех случаев сепсиса или менингита у новорожденных; гентамицин — при лечении менее половины всех случаев сепсиса и менингита у детей. Его обычно назначают вместе с аминопенициллинами, которые, как выяснили ученые, тоже имеют низкую эффективность в борьбе с инфекциями кровотока у младенцев и детей.

Исследователи отметили, что глобальные рекомендации по использованию антибиотиков устарели и нуждаются в обновлении.

Кроме того, новые препараты с меньшей вероятностью будут испытывать на детях и вряд ли они станут доступными для них.

По словам ученых, лучший способ справиться с устойчивостью к антибиотикам при детских инфекциях — сделать приоритетом финансирование исследований новых методов лечения антибиотиками детей и новорожденных.

«Клинические исследования антибиотиков ориентированы на взрослых, но слишком часто дети и новорожденные остаются в стороне. Это означает, что у нас очень ограниченные возможности и данные для новых методов лечения», — подытожили авторы статьи.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Предстоящие мероприятия
24 августа, 16:26
Илья Гриднев

Биологи провели молекулярный анализ тканей человеческого мозга и выяснили, что при тяжелой депрессии останавливается процесс образования новых нейронов. Открытие показало, что природа заболевания кроется не только в химическом дисбалансе нейромедиаторов, но и в физическом нарушении клеточного обновления гиппокампа.

25 августа, 06:18
Мария Азарова

Проблемы с дыханием во время сна могут отражаться не только на самочувствии днем, но и на интимной жизни мужчин. Новый метаанализ показал, что по мере усугубления таких нарушений во сне показатели эректильной функции снижаются.

24 августа, 15:40
ФизТех

Ученые из Центра фотоники и двумерных материалов МФТИ и XPANCEO (ОАЭ) с коллегами теоретически разработали новый волновод для нанофотоники. V-образный волновод в слое оксихлорида молибдена (MoOCl₂) может проводить свет на телекоммуникационной длине волны, сохраняя при этом субволновые размеры. Это может стать новым шагом к разработке эффективных фотонных интегральных систем.

24 августа, 16:26
Илья Гриднев

Биологи провели молекулярный анализ тканей человеческого мозга и выяснили, что при тяжелой депрессии останавливается процесс образования новых нейронов. Открытие показало, что природа заболевания кроется не только в химическом дисбалансе нейромедиаторов, но и в физическом нарушении клеточного обновления гиппокампа.

22 августа, 17:58
Evgenia Vavilova

Большой адронный коллайдер многие воспринимают как инструмент изучения первых мгновений жизни Вселенной и поиска редких частиц. Но ушедший на обновление ускоритель частиц все еще приносит новые данные и о таких, казалось бы, хорошо изученных объектах, как ядро атома кислорода. Физики ЦЕРН выяснили, что и оно, и ядро атома неона ведут себя не так, как предсказывали модели.

19 августа, 16:07
Татьяна Зайцева

Вполне возможно, что примерно 55 тысяч лет назад неандертальцы обитали гораздо южнее, чем считалось до сих пор. На то, что они могли приспособиться к жизни в условиях пустыни, указали каменные орудия, обнаруженные на Аравийском полуострове.

31 июля, 14:12
Андрей Серегин

Долгое время считалось, что до прихода европейцев тропические леса Амазонии были заселены сравнительно плохо. Однако выяснилось, что плотная растительность скрывает большинство следов древних обществ. С помощью воздушного лазерного сканирования ученые обнаружили сотни неизвестных земляных сооружений и предположили, что около двух тысяч лет назад население юго-западной части Амазонии могло достигать трех миллионов человек.

9 августа, 19:34
Марк Чернов

Американская компания Firebird официально запустила в городе Раздан крупный центр обработки данных и фабрику искусственного интеллекта. На сегодняшний день это самый масштабный технологический хаб подобного уровня в СНГ, а после завершения всех этапов строительства он войдет в пятерку самых мощных вычислительных кластеров в мире.

19 августа, 18:31
Александр Березин

После сокращения длины очередей и роста доступности бензина в первую неделю августа ситуация снова ухудшилась. Если с 20 июня по начало августа кризис носил в основном психологический характер, то сейчас ситуация принципиально иная: августовские атаки на НПЗ показали, что меры по усилению их противовоздушной обороны не были достаточно полными. Значит, прогноз автора Naked Science от 19 июля о том, что острая фаза кризиса закончится до конца лета, был частично неверным.

[miniorange_social_login]

Комментарии

8 Комментариев
"Врачи во всем мире продолжают рассказывать об опасности самостоятельного приема антибиотиков, а люди продолжают их пить даже при первых признаках простуды." -- То-то я на недавно читал, что из российских рекомендаций по лечению простуды антибиотики выкинули только в этом году. "многие люди принимают их бесконтрольно и неправильно — например, не допивая курс до конца" -- во-первых, почитайте тактику лечения бактериальных инфекций: сначала даём какой-нибудь антибиотик, а через два-три дня, когда придут результаты теста на чувствительность, антибиотик заменим. Притом что курс -- минимум 5 дней, а обычно 7-10 дней. Во-вторых, почитайте о практике применения антибиотиков в животноводстве: вот уж где раздолье! Их там дают профилактически в небольших (!) дозах вообще всем поголовно. Но виноваты в развитии резистентности, конечно, пациенты, ага.
Sam Dowson
31.10.2023
"Оказалось, цефтриаксон, вероятно, эффективен при лечении только одного из трех случаев сепсиса или менингита у новорожденных; гентамицин — при лечении менее половины всех случаев сепсиса и менингита у детей." - а оба сразу забабахать не пробовали? Помню, Трампа от коронавируса чем только не накачали, введя коктейль антител с противовирусными препаратами - тот даже не чихнул потом ни разу. Так же и с антибиотиками, 5 разных препаратов разом последнего поколения - да ни один микроб не устоит, каким бы мультирезистентным он ни был. Или как, президентам можно (их мало и они ценные), а септическим детям из Азии нельзя (потому что их много как никому не нужных семечек)?
    Жириновского чем только не накачали и он теперь Ванга.
    +
      Еще 1 ответ
      Sam Dowson
      31.10.2023
      Жирик сам накачался 8-ю вакцинами от короны, его никто не просил. И если бы лечили симптоматику коктейлями, а не заменой 1 антибиотика в неделю как по регламенту, глядишь бы и до сих пор ванговал.
    У антибиотиков много неприятных и даже серьёзных побочек, и чем новее препарат, тем они, как правило, тяжелее. Поэтому вкинуть 5 разных сразу идея так себе.
    +
      Еще 3 ответа
      Sam Dowson
      31.10.2023
      Чем новее, тем тяжелее? Токсичность уменьшается из поколения в поколение, а специфичность против патогенов увеличивается. Из перечисленных в статье лишь древний гентамицин может серьёзно по ушам долбануть. И то, не с 1-2-3 уколов в терапевтической дозе. Когда по причине сепсиса возникает угроза ампутации конечностей или иной фатальной патологии, а монотерапия не помогает, лучше бы сразу вводили коктейль, не пытаясь перебирать по одному и ждать сутки-двое, подействует ли. Просто все лечащие врачи думают про "а вот если перепробуем всё, ничего не останется..." Так что не побочка останавливает, а страх, что ничего больше не поможет, если перебор закончится.
        "Чем новее, тем тяжелее?" В общем, да -- посмотрите список и частоту побочек у, скажем, пенициллина и антибиотиков последней линии, например ванкомицина.
          Sam Dowson
          06.11.2023
          Ванкомицин далеко не новый, в 1955 году его открыли. И никакого отношения к пенициллиновому ряду не имеет. Сравнивать уместно поколения антибиотиков из одной группы. Или хотя бы близких. Например пенициллины-цефалоспорины-карбапенемы. У пенициллинов явно больше токсичность на единицу массы.