Тюменские врачи представили нетипичный случай туберкулеза ЦНС

Статья опубликована в «Журнале неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова». Поражения центральной нервной системы туберкулезной этиологии редко встречаются у пациентов, не страдающих туберкулезом легких. Между тем, туберкулезная инфекция остается значимой проблемой и в современных условиях часто протекает нетипично. А туберкулез нервной системы особенно опасен, так как имеет высокий уровень инвалидизации и смертности.

«В описанном нами клиническом случае женщина уже при поступлении в стационар была в тяжелом состоянии: высокая температура, признаки интоксикации, нарушение ясности сознания от оглушения до комы в течение первых двух суток, двигательные нарушения, нарушения высших мозговых функций, которые нарастали стремительно.

Подозрение о туберкулезном поражении центральной нервной системы возникло уже при первичном осмотре, однако лабораторного подтверждения туберкулезной инфекции удалось добиться только после многократных исследований крови, мокроты и спинномозговой жидкости», — рассказала заведующая кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии Тюменского медицинского университета (ТюмГМУ) Оксана Кичерова.

Специфическая противотуберкулезная терапия была начата до лабораторного подтверждения туберкулезного процесса после консилиума неврологов и фтизиатров.

На третьи сутки от начала специфической терапии состояние больной стало улучшаться, она пришла в сознание, и именно в это время при очередном повторном исследовании спинномозговой жидкости был получен положительный ПЦР-тест на микобактерию туберкулеза. Терапия продолжалась долго (лечение туберкулеза — это всегда длительный процесс), но результат стоит затраченных усилий. Женщина поправилась.

Этот клинический случай хорошо помнят не только специалисты Тюменского ГМУ, областной клинической больницы №1, Областного клинического фтизиопульмонологического центра, но и ординаторы кафедры неврологии. 

ТГМУ

24 статей

Тюменский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России) — один из ведущих вузов России, готовит медицинские кадры для четырех субъектов Российской Федерации: Тюменской и Курганской областей, Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. Выпускников Тюменского ГМУ можно встретить в медицинских учреждениях практически всех регионов страны — от Калининграда до Дальнего Востока, и за рубежом. Тюменский ГМУ вошел в государственную программу стратегического академического лидерства «Приоритет 2030», университет — активный участник Западно-Сибирского межрегионального научно-образовательного центра мирового уровня.

Показать больше