Ученые отменили антидепрессанты без риска рецидива
Медленное снижение дозировки антидепрессанта наряду с курсом психотерапии помогло пациентам избежать рецидива депрессии. К такому выводу ученые пришли, проанализировав результаты 76 клинических исследований с участием более 17 тысяч человек.
По данным ВОЗ, депрессией — одной из наиболее распространенных и тяжелых проблем психического здоровья — страдают более пяти процентов взрослого населения планеты. Бороться с недугом помогают антидепрессанты, восстанавливающие баланс нейромедиаторов — химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. Хотя такие препараты стабилизируют эмоциональное состояние пациентов, вопрос о том, как (и когда) безопасно завершить медикаментозную терапию, остается открытым.
Дело в том, что неправильная отмена антидепрессантов может привести к синдрому отмены — появлению тревоги, бессонницы и перепадов настроения. При этом единых клинических рекомендаций по постепенной отмене терапии по-прежнему не существует.
Чтобы выяснить наиболее безопасный и эффективный способ отказа от медикаментозной поддержки при депрессии, международная исследовательская группа под руководством Деборы Закколетти (Debora Zaccoletti) из Университета Вероны (Италия) провела систематический обзор и метаанализ 76 рандомизированных контролируемых исследований, выполненных за последние десятилетия.
В выборку вошли взрослые пациенты с ремиссией депрессии или тревожных расстройств, принимавшие антидепрессанты. Средний возраст участников составил 45 лет; 68% из них — женщины. В большинстве случаев речь шла о депрессии (79% исследований), реже — о тревожных расстройствах.
Сравнив несколько стратегий отказа от препаратов — резкую отмену, быстрое снижение дозы (до четырех недель), медленное (более четырех недель), частичное (до 50% от минимальной эффективной) и без изменений, — авторы научной работы, опубликованной в журнале Lancet Psychiatry, заключили, что чаще всего симптомы депрессии и тревоги возвращались после резкой отмены антидепрессантов. Наблюдение за пациентами длилось в среднем 46 недель.
Выяснилось, что у пациентов, которые прекратили прием препаратов без подготовки, вероятность рецидива была почти в два раза выше, чем у тех, кто снижал дозировку постепенно. И наоборот, постепенное снижение дозы в сочетании с психотерапией уменьшило риск повторного обострения на 40-60% в сравнении с резкой отменой.
Продолжение приема антидепрессантов в привычной дозировке оказалось сопоставимо с медленным отказом от препарата с поддержкой специалиста. Это означает, что при правильной стратегии многие пациенты могут отказаться от медикаментов без риска возврата болезни.
Авторы статьи отметили, что антидепрессанты по-прежнему играют важную роль в терапии умеренной и тяжелой депрессии, однако их бессрочное применение нельзя назвать оптимальным решением. Главная проблема — отсутствие четких клинических рекомендаций и недостаток психологической помощи во время отмены лекарств.
Результаты нового исследования могут лечь в основу международных рекомендаций по постепенному и контролируемому отказу от психотропных препаратов при ремиссии депрессии и тревожных расстройств.
Telegram 
Дзен 
VK Команда археологов в составе младшего научного сотрудника Отдела славяно-финской археологии ИИМК РАН Натальи Григорьевой и археозоологов Института экологии растений и животных УрО РАН Ольги Бачуры и Татьяны Лобановой завершила комплексное исследование коллекции костей животных из раскопок поселения на Земляном городище Старой Ладоги (Ленинградская область). В ходе работы удалось проследить изменения системы хозяйства жителей на протяжении почти 10 веков.
Китайский аппарат Tianwen-1, находясь на орбите Марса, снял 3I/ATLAS с редкого ракурса вне плоскости орбиты межзвездной кометы. Наблюдение и моделирование показали, что кому кометы заполняют крупные частицы размером в сотни микрометров, выбрасываемые с массовым расходом примерно тонна в секунду.
Во всем мире во всех человеческих культурах около 90% людей пользуются преимущественно правой рукой. Такое поразительное единство практически всего человечества не имеет аналогов среди приматов и до сих пор остается эволюционной загадкой. Ученые проанализировали данные о более чем двух тысячах человекообразных обезьянах и выяснили, когда и почему праворукость стала популяционной тенденцией.
В высокогорных районах Гималаев появился новый хищник. Он не боится людей, возглавляет стаи собак и все чаще заходит в деревни. Местные жители называют его «кхипшанг». Речь идет о гибриде гималайского волка и бродячей собаки. Ученые опасаются, что этот зверь изменит хрупкий баланс местной дикой природы и в скором времени станет весьма опасным для человека.
При совпадении нескольких условий наши глаза способны улавливать излучение в ближнем инфракрасном спектре. Тогда сетчатка начинает работать как нелинейный фотодетектор.
Во всем мире во всех человеческих культурах около 90% людей пользуются преимущественно правой рукой. Такое поразительное единство практически всего человечества не имеет аналогов среди приматов и до сих пор остается эволюционной загадкой. Ученые проанализировали данные о более чем двух тысячах человекообразных обезьянах и выяснили, когда и почему праворукость стала популяционной тенденцией.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
В высокогорных районах Гималаев появился новый хищник. Он не боится людей, возглавляет стаи собак и все чаще заходит в деревни. Местные жители называют его «кхипшанг». Речь идет о гибриде гималайского волка и бродячей собаки. Ученые опасаются, что этот зверь изменит хрупкий баланс местной дикой природы и в скором времени станет весьма опасным для человека.
Химические связи в материале, из которого сделана электроника, разрываются не из-за накопительного износа от протекания тока через них, а из-за электронов с конкретной энергией.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии