• Добавить в закладки
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • VK
  • Печать
  • Email
  • Скопировать ссылку
15.02.2023
Никита Логинов
3
1 766

Однократное серебрение зубов защитило школьников от кариеса в 80% случаев

5.4

Больные зубы у детей — это страдания, страх, слезы и лишние расходы. Можно ли их избежать? Американские стоматологи выяснили, что можно: всего одна процедура серебрения зубов предотвращает четыре из пяти случаев кариеса. Такой простой и безболезненный метод мог бы стать популярным и среди взрослых, если бы не его неприятная особенность.

Серебрение зубов двухлетней пациентке
Процедура серебрения зубов двухлетней пациентке / © ACDS / Автор: Екатерина Лебедева

Специалисты Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета подвели итоги крупнейшего в США исследования профилактики кариеса в школах. Базой исследования послужили 2998 учеников от пяти до 13 лет, случайно отобранных в 47 учебных заведениях Нью-Йорка. Ученые сравнивали два метода защиты и лечения зубов: использование стеклоиономерных герметиков и так называемое серебрение зубов — покрытие их диамином фтористого серебра. Периодические наблюдения, которые проходили в 2019-2022 годах, показали: оба метода одинаково эффективны, а серебрение даже лучше герметиков останавливает разрушение тканей больного зуба. Об этом ученые рассказали в статье для медицинского журнала JAMA Network Open.

Диамин фтористого серебра (ДФС или SDF) — бесцветный жидкий препарат, который японские стоматологи начали использовать в 1970-х годах для оперативного лечения кариеса и его профилактики. В начале XXI века технология серебрения зубов заинтересовала стоматологов из Европы, Китая и Австралии. Суть метода в том, что врач, предварительно очистив пациенту ротовую полость, наносит ДФС на зубы специальной щеточкой — примерно так же, как люди покрывают ногти декоративным лаком. Через одну или две минуты врач убирает остатки препарата с зубов, на этом процедура заканчивается. Иногда проводят повторное серебрение спустя несколько недель.

Соединения серебра в ДФС-препарате уничтожают бактерии и подавляют ферменты, которые разрушают зуб при кариесе, а также создают на поверхности зуба твердый слой, непроницаемый для микроорганизмов и устойчивый к кариозным воздействиям. Соединения фтора, в свою очередь, насыщают твердые ткани зуба минеральными веществами. Благодаря этому прекращается разрушение зуба, если оно проникло не слишком глубоко в дентин (зубную ткань под эмалью). Затягиваются мелкие повреждения эмали, из-за которых обычно начинается кариес. Таким образом, ДФС оказывает профилактический эффект, защищая зубы от кариеса на годы вперед.

ДФС разрушает сообщества бактерий глубоко в дентинных канальцах поврежденного зуба / © Гарвардская школа стоматологической медицины

Лечение зубов диамином фтористого серебра — простая и легкая процедура, в которой нет уколов, сверления и прочих неприятных действий, связанных с установкой пломбы. Это очень удобно, когда речь заходит о проблемах с зубами у маленьких детей, стариков, людей с психическими и поведенческими расстройствами. Применять ДФС может даже младший медицинский работник без стоматологического оборудования — например, в школе.

Сотрудники Нью-Йоркского университета решили выяснить, насколько эффективным покажет себя ДФС в лечении и профилактике кариеса при массовом использовании на учениках младших классов. Сегодня в американских школах используют специальные герметики из стеклоиономеров. Они тоже не требуют уколов и сверления, но дороги и сложны в использовании — среднестатистическая медсестра уже не справится.

Нью-йоркские врачи охватили в своей работе почти три тысячи учеников городских школ разного пола и национальности, большинство детей было из малоимущих семей. Одной половине школьников лечили кариес стеклоиономерными герметиками с лаковым покрытием, другой половине группы в 2019 году провели процедуру серебрения зубов (тоже с лаковым покрытием). В качестве контрольной группы выступили более семи тысяч детей из других стоматологических исследований, связанных с кариесом. На их основе ученые вывели типичный уровень проблем с зубами у школьников в Нью-Йорке.

Исследователи наблюдали за детьми до марта 2022 года, с длительными перерывами из-за карантинных мер против Covid-19. В результате диамин фтористого серебра всего за одно использование снизил количество новых случаев кариеса у детей на 81% по сравнению с контрольной группой, стеклоиономерные герметики — на 82%. Неплохую эффективность ДФС показал и в борьбе с уже происходящим разрушением зуба: в 56% случаев его удалось остановить (также за одно использование). Герметики смогли это сделать в 46% случаев.

Таким образом, препараты с диамином фтористого серебра — полноценная замена стеклоиономерным герметикам и вполне достойная альтернатива традиционным пломбам, когда их затруднительно установить. Однако у серебрения зубов есть заметный косметический недостаток, делающий этот метод неподходящим для широкого использования взрослыми людьми.

Зубы подростка после обработки диамином фтористого серебра / © Университет Гонконга

Дело в том, что все поврежденные поверхности эмали под воздействием ДФС окрашиваются в черно-коричневый цвет, что производит впечатление больших проблем с зубами, особенно если поврежденных участков много. И это не временное явление: зубы будут выглядеть так до тех пор, пока окрашенные поверхности не запломбируют.

Для детей это не особенно большая трагедия, потому что молочные зубы, окрашенные ДФС, сменятся нормальными коренными. Но в остальных случаях эта визуальная проблема может быть решающим препятствием. Сейчас фтористое серебро если и предлагают взрослым пациентам, то крайне редко, а многие стоматологи вовсе отказываются делать серебрение коренных зубов — качественная пломба все-таки куда эффективнее и не портит улыбку.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Подписывайтесь на нас в Telegram, Яндекс.Новостях и VK
Сегодня, 10:02
Юлия Трепалина

Ученые отследили происхождение грибка Pseudogymnoascus destructans — возбудителя «синдрома белого носа», который за последние десятилетия едва не истребил некоторые виды летучих мышей в США и Канаде. Также специалисты предупредили о ранее неизвестной генетической разновидности патогена, которая грозит североамериканским рукокрылым новыми вспышками заболевания.

Сегодня, 10:53
Полина Меньшова

Мурлыканье кошек оказалось связано с типом гена андрогенового рецептора. Закономерности, объясняющие поведение домашних питомцев, обнаружили ученые из Японии.

Позавчера, 17:49
Адель Романенкова

Красный сверхгигант Бетельгейзе в созвездии Ориона больше всего известен признаками «скорого» взрыва сверхновой, но недавно к этому добавились новые подозрения: о том, что она может быть двойной. Теперь астрономы пытаются выяснить, что представляет собой ее напарник. Недавние наблюдения привели к выводу, что это явно не белый карлик и не нейтронная звезда. Предполагают, что на самом деле это протозвезда.

26 мая
Unitsky String Technologies Inc.

Казахстанский Алматы — город контрастов, где горы соседствуют с урбанистическими пейзажами, а бизнес-центры — с историческими кварталами. Неизменным остается одно — пробки. Ежедневно сюда приезжает более 700 тысяч автомобилей из пригородов, при этом в самом мегаполисе зарегистрировано порядка 600 тысяч транспортных средств. В результате по улицам ежедневно движется более миллиона транспортных средств.

27 мая
НИУ ВШЭ

Исследователи ВШЭ выделили более 4000 примеров устной русской речи билингвов из семи регионов России и выяснили: большинство нестандартных форм в конструкциях с числительными связано не только с их родным языком, но и с тем, как часто выражение встречается в повседневной речи. Например, фразы «два часа» или «пять километров» почти всегда совпадают с литературным вариантом, а вот менее привычные выражения, особенно с числительными от двух до четырех, а также с собирательными формами вроде «двое» или «трое», часто звучат иначе.

27 мая
Любовь Соковикова

Хотя попытки объединить квантовую теорию и гравитацию десятилетиями терпели неудачу, ученые продолжают выдвигать новые, порой крайне спорные гипотезы. Авторы нового исследования, например, предложили посмотреть на гравитацию так же, как на другие фундаментальные силы природы — через симметрии и поля.

6 мая
Редакция Naked Science

Да, с волосами и люком все так. У космонавта Суниты Уильямс волосы на МКС плавали свободно, а у Кэти Пэрри и прочих в полете 14 апреля 2025 года — нет. Но это не значит, что суборбитального космического полета первого чисто женского экипажа не было или что он был инсценировкой. Причем, в общем-то, чтобы понять это, даже не нужно обладать специальными знаниями.

22 мая
ПНИПУ

Недавно вышел второй сезон сериала «Одни из нас» (TheLastofUs), созданного по сюжету популярнейшей видеоигры. Ученые Пермского Политеха решили разобраться, насколько реален сценарий грибной пандемии, превращающей людей зомби? Чем живет кордицепс и как он «ищет» своих жертв, действительно ли паразит способен эволюционировать настолько, чтобы поражать человеческий организм и подчинять себе его волю, был бы у людей шанс выжить, какие грибы уже поселились в наших телах и выручит ли нас иммунитет, сформированный тысячелетиями.

6 мая
Александр Березин

Мощнейшее отключение электроэнергии за последние 20 лет истории Европы случилось уже неделю назад, а испанские власти пока так и не объявили о его причинах. Это логично: как мы покажем ниже, ответ на вопрос, кто виноват, получится очень неполиткорректным. И, более того, противоречащим линии правящей в Испании партии. Но мы живем за тысячи километров от нее, поэтому можем себе позволить аполитичный анализ случившегося. Так что же произошло на самом деле и каковы наши шансы увидеть подобное у себя дома?

[miniorange_social_login]

Комментарии

3 Комментария
-
0
+
Сразу подумал о практике в прошлом чернить зубы.
А изучали ли вредное воздействие серебра?
Angela Davis
15.02.2023
-
2
+
У японцев чернение зубов называется охагуро, они использовали железо
Подтвердить?
Подтвердить?
Причина отклонения
Подтвердить?
Не получилось опубликовать!

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.

Понятно
Жалоба отправлена

Мы обязательно проверим комментарий и
при необходимости примем меры.

Спасибо
Аккаунт заблокирован!

Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.

Понятно
Что-то пошло не так!

Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.

Понятно
Лучшие материалы
Закрыть
Войти
Регистрируясь, вы соглашаетесь с правилами использования сайта и даете согласие на обработку персональных данных.
Ваша заявка получена

Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно
Ваше сообщение получено

Мы скоро прочитаем его и свяжемся с Вами по указанной почте. Спасибо за интерес к проекту.

Понятно