Напоминания врачей пить больше воды не спасли пациентов от камней в почках
Увеличение количества выпиваемой жидкости сверх стандартной нормы не снизило риск возвращения мочекаменной болезни. При этом комплексный подход с диетой и приемом медикаментов сохранил эффективность для защиты пациентов от приступов боли.
Камни в почках появляются из-за недостаточного объема мочи или нарушения баланса веществ в организме. Болезнь часто сопровождается сильной режущей болью, тошнотой и требует инвазивного хирургического вмешательства. После первого эпизода кристаллизации твердых частиц проблема возвращается у 50% взрослых пациентов за пять лет. У детей этот риск достигает 75%.
Десятилетиями главным советом для предотвращения рецидивов было пить как можно больше жидкости. Медики считали логичным снижение концентрации опасных солей путем механического разбавления. Эта медицинская практика очень давно стала мировым стандартом в урологии.
Новые научные работы заставили пересмотреть это правило. Значительное увеличение потребления воды не дало выраженных преимуществ перед базовыми советами. Для реальной защиты почек пациентам пришлось полностью перестроить рацион питания и принимать рецептурные медикаменты. Результаты вышли в журнале Lancet.
Для проверки популярной гипотезы исследователи отобрали 1658 человек старше 12 лет. У каждого добровольца ранее уже находили камни в почках, а половина страдала от возвращения недуга не первый раз.
Людей распределили на две группы. Первой выдали стандартные устные рекомендации употреблять больше жидкости. Вторую группу системно заставляли насыщать тело водой с помощью дополнительных мотиваций: финансовых выплат, автоматических смс-напоминаний и работы с личным тренером. Авторы скрыли от лечащих врачей информацию о распределении участников ради исключения предвзятости.
Ученые наблюдали за здоровьем добровольцев около двух лет. Объем выделяемой мочи ожидаемо вырос во всех случаях. У тщательно мотивированных людей показатель закономерно оказался выше.
На частоту появления новых твердых образований это никак не повлияло. В контрольной ветке камни снова сформировались у 20% пациентов, а в интенсивно пьющей — у 19%. Эксперимент продемонстрировал несостоятельность идеи о прямом линейном влиянии залитой в организм влаги на 100%-ное избавление от болезни.
Авторы второй публикации собрали данные 31 научной статьи, чтобы оценить силы альтернативных методов профилактики образования почечных камней. Команда искала рабочие способы остановить кристаллизацию уплотнений из оксалата и фосфата кальция. Результаты метаанализа, в который попали данные о десятках тысяч больных, опубликовали в журнале Annals of Medicine.
Масштабная проверка выявила низкий уровень доказательной базы большинства известных способов терапии. Применение термина «низкий уровень доказательности» в науке означает потребность в дополнительных независимых проверках, а не отсутствие пользы для организма.
Наблюдения подтвердили реальную практическую ценность корректировки рациона. Тщательный переход на диету с большим содержанием кальция, радикально низким количеством животного белка и соли успешно снижал частоту рецидивов.
Также медики зафиксировали высокую эффективность фармакологического вмешательства. Употребление тиазидных диуретиков, длительной цитратной терапии и аллопуринола надежно защищало людей от приступов острой боли. Названные препараты целенаправленно настраивают химический состав внутренних жидкостей и блокируют выпадение осадка.
Две свежие научные работы сложились в единую и понятную систему. Первая разрушила устоявшиеся надежды на чудесную силу воды в отрыве от иных ограничений. Вторая обозначила острую необходимость смены режима питания и подключения таблеток.
Современная схема охраны здоровья работает исключительно в формате комплексного применения всех проверенных инструментов. При этом отказ от профилактики ведет к плохим и легко предсказуемым последствиям: 50% людей возвращаются на хирургический стол в течение пяти лет.
Строгое соблюдение диеты совместно с правильно подобранными лекарствами разрушает этот сценарий и дарит органам выделения реальный шанс на здоровое функционирование.
Telegram 
Дзен 
VK Группа физиков-теоретиков из Международного центра теоретической физики имени А. А. Абрикосова МФТИ с коллегами разработала теорию оптической памяти на основе особого типа лазеров — поляритонных. Они показали, что такая система способна «запомнить» поляризацию, записанную одним фотоном, и удерживать ее в течение наносекунд.
В Университете МИСИС усовершенствовали технологию нанесения защитных электропроводящих покрытий на медные изделия, широко используемые в качестве элементов скользящих электроконтактов, например, в токосъемниках. Метод увеличивает прочность соединения покрытий с подложкой на 17%.
Ученые нашли признак, который позволяет точно оценить пластичность органических кристаллов, востребованных в устройствах гибкой электроники и робототехнике. Ранее считалось, что хорошо гнутся материалы со слоистой структурой, где молекулы внутри слоя связаны крепко, а между слоями — слабо. Оказалось, что этих требований недостаточно и важно учитывать также энергию, которую нужно затратить на то, чтобы сдвинуть слои друг относительно друга — чем она ниже, тем материал более гибкий. Открытие упростит проектирование и создание органических кристаллов с заданными свойствами.
Генетика интеллекта сложна и связана с разными психоневрологическими состояниями. Оказалось, то, что повышает эрудицию, может ухудшать способность решать творческие задачи, — и наоборот. Причем паттерны этих связей уникальны для каждого диагноза.
Полифенолы и другие соединения заваренного кофе в лабораторной модели связывались с ядерным рецептором NR4A1, который участвует в ответе клеток на стресс, воспаление и повреждение. Вещества меняли активность рецептора и тормозили рост опухолевых клеток, а при подавлении рецептора эффект слабел. Ученые предложили молекулярное объяснение части полезных эффектов кофе, но не проверяли их у людей.
Метеорный поток Эта-Аквариды достигнет своего максимума в ночь с 5 на 6 мая. Его частицы — осколки самой знаменитой кометы в истории, которая появляется над Землей раз в 76 лет. Ученый Пермского Политеха рассказал, как этот звездопад связан с кометой Галлея, почему у него есть «брат-близнец» и где лучше всего за ним наблюдать.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Когда международная экспедиционная группа, исследующая море Уэдделла в Антарктиде на борту ледокола «Поларштерн», попыталась укрыться от шторма, ученые и экипаж судна удивились внезапному появлению острова, не обозначенного ни на одной морской карте.
Химические связи в материале, из которого сделана электроника, разрываются не из-за накопительного износа от протекания тока через них, а из-за электронов с конкретной энергией.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии