Ученые определили главные факторы, толкающие людей на продажу своих почек
Продажа почек — сложная и насущная проблема, которую сформировали множество факторов и их сочетание. Какие именно — решили выяснить авторы нового исследования, изучившие информацию по 13 странам.
Трансплантация считается предпочтительным методом лечения терминальной стадии хронической болезни почек, такую процедуру проводят более чем в 100 странах. В итоге мировой спрос на этот орган продолжает бить количество предложений как от живых, так и от умерших доноров. К примеру, в США пациенты, которым необходима пересадка, могут ждать в очереди от полугода до нескольких лет.
Основными «поставщиками» почек выступают страны с низким и средним уровнем дохода: поскольку в большинстве государств, в том числе России, торговля органами и тканями запрещена, реципиенты могут поехать в регионы с менее строгими правилами или где распространена незаконная торговля. Эта проблема остается остроактуальной из-за отсутствия мер регулирования.
Зачастую люди, отдающие части своего организма, делают это по принуждению — согласно данным ВОЗ, от 5% до 42% пересаженных органов приобретаются незаконным путем. Те, кто идут на такое добровольно, могут не знать о последствиях вроде кровотечения во время операции, инфекций, тромбов, развития хронического заболевания почек и других непредвиденных осложнений. Помимо этого, доноры часто сталкиваются с психологическими проблемами, в том числе стрессом, чувством вины и раскаянием.
Продажа почек — глобальное явление, тем не менее мало кто знает, как и при каких обстоятельствах это происходит, отметили сотрудники Университета Махидол в Таиланде и их непальские коллеги из Центра исследований в области образования, здравоохранения и социальных наук Катманду. Они применили критический медико-антропологический подход, чтобы изучить основные факторы, влияющие на решение людей продать собственную почку. Результаты опубликованы в журнале PLOS Global Public Health.
Ученые искали научную литературу в электронных базах данных MEDLINE (PubMed), Scopus (Elsevier) и JSTOR, а также в Google Scholar начиная с 1987 года — именно тогда Всемирная организация здравоохранения осудила продажу органов. Среди ключевых слов были «почка», «продажа», «торговля», «сделка».
В итоговую выборку вошли 288 статей, однако после перепроверки лишь 15 из них соответствовали критериям и предоставляли доказательства причин, по которым доноры перенесли нефрэктомию — хирургическое удаление почки. Исследования охватывали Азиатско-Тихоокеанский регион (Индия, Пакистан, Бангладеш, Филиппины, Индонезия, Непал), Европу (Молдова, Нидерланды), Ближний Восток (Израиль, Иран), Северную Америку (Канада), Южную Америку (Бразилия) и Африку (ЦАР).
Анализ выбранных работ показал, что факторы, толкающие людей на продажу собственных почек, можно разделить на три категории: микроуровень, мезоуровень и макроуровень.
На первом, индивидуальном уровне основной причиной была бедность. Также авторы отметили неграмотность и отсутствие информации, долги, приобретение ценных вещей (мотоцикл, смартфон) или недвижимости, желание обрести финансовую свободу и альтруизм в силу религии. Ни один из участников исследований не смог достичь финансовой свободы: напротив, они оказывались втянуты в порочный круг долгов, подорвали свое здоровье и получили еще меньше возможностей зарабатывать на жизнь.
На уровне общества ученые обнаружили тенденцию подражать друг другу, уходящую корнями в конформизм — согласие человека следовать правилам, установкам и нормам группы. К примеру, в Индии мужчины считали продажу почек своей обязанностью, так как должны были обеспечивать семью. Женщины, в свою очередь, продавали орган вместо мужей, иначе те утратили бы трудоспособность. Некоторые отцы шли на нефрэктомию, чтобы собрать деньги на свадьбу дочери и обеспечить ей приданое.
«Брокеры» же играли особую роль, убеждая потенциальных продавцов и делая ставку на их неграмотность: дезинформировали, говоря, что две почки вовсе не нужны и одна спокойно может выполнять все функции. Они рассказывали истории о своих знакомых, которые якобы продали органы в прошлом, но ничего страшного с ними не произошло. Некоторые заманивали бедняков, обещая им трудоустройство и хорошее будущее.
На макроуровне городские медицинские учреждения — в частности, в Индии и на Филиппинах — сами были посредниками и предоставляли место для встреч богачей, которые хотели купить почку, и бедных людей, готовых на нефрэктомию. В других исследованиях речь шла об отсутствии социального обеспечения и неспособности правительства защитить уязвимые слои населения от продажи своих почек. В Нигерии фактором, способствующим торговле органами, стал так называемый трансплантационный туризм.
«Рассмотренные исследования прежде всего сосредоточились на экономических и культурных факторах, влияющих на продажу почек, лишь немногие учитывали роль политики и биотехнологий. Это говорит о том, что, хотя индивидуальные и социальные факторы важны, необходимо учитывать и другие. Таким образом, нужна более широкая база, чтобы полностью понять причины, по которым люди продают почки, особенно политику и регулирующие этот процесс международные договоры. Для решения проблемы необходимы дальнейшие исследования», — подытожили ученые.
Telegram 
Дзен 
VK Ученые давно сделали вывод о том, что в поздней Античности монеты перестали представлять собой цену как валюта, однако не было понятно когда именно это произошло. Новое исследование погребения римского воина из бельгийского форта Оденбург показало, в какой момент монеты стали цениться просто весом металла в кошельке.
Долгое время считалось, что гигантские стрекозообразные, жившие 300 миллионов лет назад, стали такими из‑за высокого содержания кислорода. Тогда в атмосфере его было около 30% вместо сегодняшних 21%. Учёные полагали, что крупные насекомые задохнулись бы в нашей атмосфере. Но оказалось, что это не так.
Ученые обнаружили, что дубы выработали эффективную стратегию, позволяющую им защищаться от пожирающих молодую листву гусениц — если предыдущий весной деревья сильно пострадали от их нашествия, то на следующий год почки распустятся на три дня позже. Трехдневной задержки достаточно, чтобы резко снизить выживаемость гусениц.
Поставщик элементов окололунной станции попытался сдать клиентам изделия, подвергшиеся коррозии еще до начала его монтажа. Об этом заявил новый глава NASA Джаред Айзекман. Защищая свою позицию, поставщик сообщил, что ранее он поставлял модули с коррозией для МКС, но они все равно до сих пор работают. NASA использует скандал для отказа от алогичного проекта Lunar Gateway, обитаемой космической станции на окололунной орбите.
Шведские биологи отследили миграцию обыкновенного соловья с помощью миниатюрных датчиков-рюкзаков. Как оказалось, при пересечении Сахары и Аравийской пустыни птицы летят только по ночам и не ищут пищу. Соловьи преодолевают пустыню без дозаправки, полагаясь лишь на накопленный заранее жир.
Вода из другой звездной системы оказалась не похожа на земную: в составе третьего межзвездного объекта нашли рекордное содержание дейтерия — тяжелого изотопа водорода. Этот химический след указывает на необычные условия формирования системы, где возникла комета, и меняет представления о сценариях рождения далеких планетных систем.
В последнее время пуски с российских северных космодромов осуществляют без предварительного уведомления, чего не было в прошлом. Вероятно, дело в недавно упомянутых главой «Роскосмоса» атаках на Плесецк во время пуска. Сегодняшний запуск обеспечил вывод на орбиту космических аппаратов военного назначения.
Четыре человека, летящие к Луне, столкнулись с целым рядом мелких неприятностей — от низкой температуры в начале работы до поломки мочевыводящей системы туалета на вторые сутки и необходимости взамен пользоваться пакетами. К счастью, пока самые крупные сложности удалось компенсировать. Но все они вместе могут сдвинуть ситуацию к решению, о котором Naked Science уже говорил в нашем видеоподкасте о миссии: не исключено, что при высадке астронавтов на Луне их корабль состыкуют со Starship не на окололунной, а уже на околоземной орбите.
Когда международная экспедиционная группа, исследующая море Уэдделла в Антарктиде на борту ледокола «Поларштерн», попыталась укрыться от шторма, ученые и экипаж судна удивились внезапному появлению острова, не обозначенного ни на одной морской карте.
Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Что-то в вашем комментарии показалось подозрительным, поэтому перед публикацией он пройдет модерацию.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Последние комментарии