Уведомления
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оценивать материалы, создавать записи и писать комментарии.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных.
Немецкие врачи опубликовали отчет о лечении Алексея Навального
В рецензируемом медицинском журнале The Lancet вышла статья сотрудников берлинской клиники Charite. Помимо описания этапов лечения Навального, медики предположили, благодаря чему он выжил и что стало решающим фактором.
Известный медицинский журнал The Lancet не обошла стороной нашумевшая история с Алексеем Навальным. В издании вышла статья немецких врачей из клиники Charite о лечении российского оппозиционера, которого, по его собственным выводам и мнению западных стран, спецслужбы отравили нервно-паралитическим фторфосфорорганическим азоторганическим веществом группы «Новичок».
Сначала авторы заключительного отчета рассказывают, как развивались события. Так, 22 августа (через два дня после того, как Навальному стало плохо в летевшем из Томска в Москву самолете и его госпитализировали в токсикологическое отделение омской больницы) к ним поступил 44-летний пациент, который «ранее был здоров». В Берлин основателя Фонда борьбы с коррупцией, как мы знаем, перевезли по настоянию его жены и соратников. Произошло это спустя 55 часов с момента проявления симптомов. Согласно выписке от российских медиков, Навальный находился в коматозном состоянии, у него были повышенное потоотделение, слюнотечение, дыхательная недостаточность, миоклонический статус (судороги), нарушение углеводного обмена, электролитные нарушения и метаболическая энцефалопатия.
В России пациенту сделали интубацию трахеи для искусственной вентиляции легких и назначили, по словам немецких медиков, «неуказанные препараты для контроля симптомов и нейропротекции». При транспортировке россиянину вводили пропофол (снотворное, применяют для индукции или поддержания наркоза), фентанил (опиоидный анальгетик) и растворы электролитов.
После поступления в Charite, продолжают авторы отчета, у российского оппозиционера диагностировали тяжелое отравление ингибитором холинэстеразы. На пятый день у него подскочила температура: с этим боролись при помощи внешнего охлаждения в течение девяти дней, а затем жаропонижающими средствами в комбинации с петидином, метамизолом и парацетамолом.
«Прерывистые миоклонические сокращения грудных и брюшных мышц плохо реагировали на атропин и усиление седативного эффекта и сохранялись до 15 дней. КТ и МРТ черепа, анализ спинномозговой жидкости, коротколатентные соматосенсорные вызванные потенциалы и концентрация нейрон-специфической энолазы плазмы на четвертый день были в пределах нормы, а электроэнцефалограмма соответствовала седативному эффекту. Электрофизиологические исследования показали специфический вид дисфункции нервно-мышечной передачи, характерный для ингибирования холинэстеразы», — пишут медики. Далее они перечисляют другие результаты анализов Навального (ректальные мазки, образцы мочи, концентрация гемоглобина и так далее).
Через две недели, 2 сентября, немецкое правительство объявило, что анализы, исследованные лабораторией Вооруженных сил Германии, показали наличие в крови пациента фосфорорганического нервно-паралитического вещества семейства «Новичок» (формулу его, конечно, не раскрыли).
Впоследствии, 6 октября, эти выводы подтвердили в Организации по запрещению химоружия. Напомним, как звучало ее заявление: «Биомаркеры ингибитора холинэстеразы, обнаруженные в образцах крови и мочи господина Навального, имеют структурные характеристики, аналогичные характеристикам токсичных химикатов, принадлежащих к спискам 1.A.14 и 1.A.15, которые были добавлены в приложение по химическим веществам к Конвенции по запрещению химического оружия во время 24-й сессии Конференции государств-участников в ноябре 2019 года. Этот ингибитор холинэстеразы не занесен в приложение о химических веществах конвенции».
По словам медиков, спустя десять дней лечения преимущественно атропином (классический антидот для всех нейротоксинов, блокатор центральных М-холинорецепторов, периферических М-холинорецепторов; используют при отравлениях М-холиностимуляторами и ингибиторами АХЭ) пациент начал самостоятельно дышать, а через еще 12 дней его отключили от ИВЛ. В обычную палату Навального перевели на 26-й день. «Нейропсихологическое тестирование, проведенное на русском языке, выявило незначительные нарушения в скорости обработки информации и беглости речи, которые полностью исчезли через три недели. При последнем контрольном посещении, на 55-й день, мы наблюдали почти полное восстановление неврологических, нейропсихологических и нейрофизиологических показателей без признаков полинейропатии», — добавляется в отчете.
В заключительной части статьи немецкие врачи переходят к рассказу о том, что же такое, собственно, вещества из группы «Новичок», разработанные в Советском Союзе в 1980-х и каковы признаки отравлениями ими. По словам докторов, в последние годы в Великобритании зарегистрировали пять случаев отравления «Новичком»: речь идет о бывшем офицере ГРУ Сергее Скрипале, обвиненном в России в госизмене и шпионаже в пользу Соединенного Королевства, его дочери Юлии, полицейском из Солсбери Нике Бейли (он одним из первых вошел в дом Скрипалей, причем в защитном костюме), а также жительнице Эймсбери Дон Стерджесс (она умерла) и ее знакомом Чарли Роули.
«Идентификация отдельного фосфорорганического соединения — сложный процесс. Фактически установить причастность агента «Новичка» и продуктов его биотрансформации в случае Навального удалось через несколько дней после постановки диагноза («отравление ингибитором холинэстеразы»). Фосфорорганические вещества нервно-паралитического действия обладают тем же механизмом действия, что и фосфорорганические пестициды (ингибирование ацетилхолинэстеразы). Лечение преимущественно основано на опыте отравлений фосфорорганическими пестицидами. <…> Последствия, вызванные чрезмерной стимуляцией мускариновых и никотиновых рецепторов у нашего пациента, соответствовали описываемому в литературе: миоз (сужения зрачков), покраснение конъюнктивы, гиперсаливация, потоотделение, брадикардия и повышение уровня липазы и амилазы в плазме, которые связаны с поджелудочной и слюнной железами; гиперактивные глубокие сухожильные рефлексы, пирамидные знаки и длительная гиперактивность мышц. <…> Тесты на активность бутирилхолинэстеразы, которые в основном используют для исследований функций печени, доступны в клинической практике и остаются единственным лабораторным параметром для подтверждения отравления фосфорорганическими соединениями», — рассказали медики.
Среди других, менее ясных признаков отравления фосфорорганическими соединениями, которые присутствовали у Навального, — нарушение терморегуляции с начальной гипотермией с последующей лихорадкой; кратковременное повышение уровня белка сердечной мышцы тропонина в сочетании с нарушениями реполяризации на электрокардиограмме. Медики не смогли найти объяснение выраженной преходящей гипоальбуминемии (снижение уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 граммов на литр), которую, по их словам, нельзя отнести к кишечной или почечной недостаточности или нарушению функции печени.
Почему Навальный остался жив, если его отравили? Авторы отчета предполагают, что исход был благоприятным благодаря оперативным интубации и искусственной вентиляции легких (через два-три часа после появления симптомов, еще в России) и отсутствию предшествующей тяжелой гипоксии. «Начало и продолжительность терапии атропином в первые два дня остаются неясными. К счастью, несмотря на риск аспирации и колонизацию несколькими бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, у пациента не развилась серьезная инфекция. Его хорошее состояние здоровья до отравления, вероятно, способствовало выздоровлению», — подытожили они.
Отчет в The Lancet появился на фоне публикаций уже самим Навальным нескольких «расследований», сделанных совместно с порталом Bellingcat. В первом видео на своем ютьюб-канале оппозиционер обвиняет сотрудников Федеральной службы безопасности России в многолетней слежке и отравлении (непосредственно приказ, по его мнению, отдал Владимир Путин). На этой неделе Навальный выложил ролик с записью телефонного разговора с одним из предполагаемых «отравителей»: однако не стоит забывать, что если этот человек и участвовал в «операции», то занимался устранением следов яда и «отмывкой» вещей «жертвы».
Российские власти отрицают, что оппозиционера отравили (но и не выдвигают никакой конкретной и единой версии), обвиняя Запад в сокрытии доказательств, непредоставлении результатов анализов и отказе от сотрудничества. По их словам, именно это мешает Москве возбудить уголовное дело и начать официальное расследование.
Навальный продолжает восстанавливаться и, судя по всему, пока находится в Германии. На отчет в The Lancet он отреагировал следующим образом: «Доказательства отравления, которые все требует Путин, теперь опубликованы в «Ланцет» — ведущем медицинском журнале мира».
Вещества группы «Новичок» два года назад, на сессии ОЗХО, внесли в список запрещенных — без точных формул, исключительно на основе наличия в их составе тех или иных фрагментов. Почему версия Запада о том, что Навального (и Скрипалей) «отравили» оригинальным «Новичком», должна вызывать вопросы и недоверие — читайте в нашем недавнем подробном материале.
Длиннорогие «сумасшедшие муравьи» заранее убирали мелкие препятствия с маршрута, по которому их сородичи планировали перемещать крупный кусок добычи. Это сложное коллективное поведение, которое напоминает заблаговременное планирование, запускалось химически, посредством феромонов, без «осознанного» понимания задачи отдельным муравьиным индивидом.
Изучив поведение 69 видов птиц в разных областях Западных Гат (Индия), международная исследовательская группа наконец объяснила, почему территориальные и всеядные птицы чаще других поют по утрам.
В рамках новой модели вспышки сверхновых существенно нарушили парниковый эффект на нашей планете. Это должно приводить к похолоданиям и даже вымиранию отдельных видов.
2020-е годы показали, что любая система международной торговли может быть разрушена в кратчайшие сроки. Ученые решили выяснить, какие государства в таких условиях смогут прокормить свое население, а какие — не совсем. Лидером, что неожиданно, оказалось очень небольшое государство с населением менее миллиона человек.
В рамках новой модели вспышки сверхновых существенно нарушили парниковый эффект на нашей планете. Это должно приводить к похолоданиям и даже вымиранию отдельных видов.
Инженер Эррол Маск заявил, что одновременно с вопросом о межпланетном перелете автоматически возникает вопрос о возвращении астронавтов на Землю.
Вид антилоп, с ледникового периода привыкший к массовым миграциям, пытается вернуться в свой исторический ареал, когда-то достигавший Днепра. Однако их нетипичные для травоядных привычки вызывают сильнейшее отторжение у сельских жителей, предлагающих массово уничтожать их с воздуха. С экологической точки зрения возвращение этих животных весьма желательно, но как примирить их с фермерами — неясно.
Недавно вышел второй сезон сериала «Одни из нас» (TheLastofUs), созданного по сюжету популярнейшей видеоигры. Ученые Пермского Политеха решили разобраться, насколько реален сценарий грибной пандемии, превращающей людей зомби? Чем живет кордицепс и как он «ищет» своих жертв, действительно ли паразит способен эволюционировать настолько, чтобы поражать человеческий организм и подчинять себе его волю, был бы у людей шанс выжить, какие грибы уже поселились в наших телах и выручит ли нас иммунитет, сформированный тысячелетиями.
Казахстанский Алматы — город контрастов, где горы соседствуют с урбанистическими пейзажами, а бизнес-центры — с историческими кварталами. Неизменным остается одно — пробки. Ежедневно сюда приезжает более 700 тысяч автомобилей из пригородов, при этом в самом мегаполисе зарегистрировано порядка 600 тысяч транспортных средств. В результате по улицам ежедневно движется более миллиона транспортных средств.
ень просто. 1) Мочить оппозицию - древняя мировая традиция разных лидеров наций. Чем Путин хуже?В мировой истории были прецеденты попыток убийство оппозиционных лидеров с 2% рейтинга? Назовите, пожалуйста, хоть один.
Он с вами не согласен!У нас запрещена политика.
Не уверен, что это так уж легко выявить.
Когда нет конкретной формулы яда "выявить" его можно где угодно. Было бы желание.
немецкое правительство объявило
Немецкое правительство стало судебной властью? Если так -- почему же оно не попробовали завести дело, или хотя обнародовать формулу того, что "показало наличие"?
Ответ прост: потому что немецкое правительство не знает формулы "Новичка".
"То есть, исходя из текста, можно сказать, что это, как минимум, было не быстро. И, вероятно, не просто. "
Если вы определяете наличие неизвестного вам вещества, да еще так, что в итоге так и не знаете его состава -- это всегда быстро и просто. Все времязатраты -- на составление соответствующих заявлений.
И мне будет все равно, сколько их. Меня интересуют факты, а не мнения. Что германских товарищей, что любых других. Нет фактов и формул? Идите кормите этими историями папуасов, у них проканает. А лично в моем лице достаточно доверчивого унтерменша немецкие товарищи не найдут.
то это значит, что они в сговоре, верно?
Нет, совершенно не нужно этого. Достаточно, чтобы они все доверили профилю вещества, которое им передали немецкие власти -- ведь ни у одной лаборатории вне России своего реального профиля по Новичку нет. То есть, достаточно желания немецких властей, чтобы к одинаково ложным выводам пришли все лаборатории.
Без знаний о веществе, его следы найти нельзя. Тот, кто служит источником таких данных может спокойно ввести в заблуждение любое количество лабораторий, что будут опираться на него как на источник.
Он с вами не согласен!У нас запрещена политика.
ень просто. 1) Мочить оппозицию - древняя мировая традиция разных лидеров наций. Чем Путин хуже?В мировой истории были прецеденты попыток убийство оппозиционных лидеров с 2% рейтинга? Назовите, пожалуйста, хоть один.
Не уверен, что это так уж легко выявить.
Когда нет конкретной формулы яда "выявить" его можно где угодно. Было бы желание.
немецкое правительство объявило
Немецкое правительство стало судебной властью? Если так -- почему же оно не попробовали завести дело, или хотя обнародовать формулу того, что "показало наличие"?
Ответ прост: потому что немецкое правительство не знает формулы "Новичка".
"То есть, исходя из текста, можно сказать, что это, как минимум, было не быстро. И, вероятно, не просто. "
Если вы определяете наличие неизвестного вам вещества, да еще так, что в итоге так и не знаете его состава -- это всегда быстро и просто. Все времязатраты -- на составление соответствующих заявлений.
И мне будет все равно, сколько их. Меня интересуют факты, а не мнения. Что германских товарищей, что любых других. Нет фактов и формул? Идите кормите этими историями папуасов, у них проканает. А лично в моем лице достаточно доверчивого унтерменша немецкие товарищи не найдут.
то это значит, что они в сговоре, верно?
Нет, совершенно не нужно этого. Достаточно, чтобы они все доверили профилю вещества, которое им передали немецкие власти -- ведь ни у одной лаборатории вне России своего реального профиля по Новичку нет. То есть, достаточно желания немецких властей, чтобы к одинаково ложным выводам пришли все лаборатории.
Без знаний о веществе, его следы найти нельзя. Тот, кто служит источником таких данных может спокойно ввести в заблуждение любое количество лабораторий, что будут опираться на него как на источник.

Вы попытались написать запрещенную фразу или вас забанили за частые нарушения.
Понятно
Из-за нарушений правил сайта на ваш аккаунт были наложены ограничения. Если это ошибка, напишите нам.
Понятно
Наши фильтры обнаружили в ваших действиях признаки накрутки. Отдохните немного и вернитесь к нам позже.
Понятно
Мы скоро изучим заявку и свяжемся с Вами по указанной почте в случае положительного исхода. Спасибо за интерес к проекту.
Понятно
Комментарии