Тяжесть течения Covid-19 связали с кишечной микрофлорой

Организм каждого человека живет в тесном взаимодействии с бактериями симбиотической микрофлоры, прежде всего населяющей кишечник. Состав и численность этих микробов уникален, оказывает большое влияние на работу пищеварения, иммунитета и другие функции. По-видимому, он определяет и тяжесть течения Covid-19, и шансы на развитие «продленной» формы болезни, которая может тянуться месяцами.

Свидетельства этому стали появляться еще в 2020 году. Одна небольшая работа указала на особенности состава микрофлоры, характерные для пациентов с Covid-19; другая рассмотрела микрофлору у больных с тяжелым течением. Авторы новой статьи, опубликованной в журнале BMJ Gut, провели более масштабный анализ, сопоставив тяжесть Covid-19 с кишечной микрофлорой и маркерами воспаления в крови у сотни пациентов и почти 80 здоровых человек в качестве контроля.

Ученые отметили, что микрофлора больных отличается пониженной численностью бактерий Bifidobacterium adolescentis, Faecalibacterium prausnitzii и Eubacterium rectale, но повышенными количествами Ruminococcus gnavus, Ruminococcus torques и Bacteroides dorie. Более того, чем значительнее эти отклонения от среднего, тем сильнее проявлялись симптомы Covid-19 и тем заметнее было присутствие в крови биомаркеров воспаления.

За частью пациентов авторы наблюдали и спустя месяц после выписки. Оказалось, их микрофлора так и не нормализовалась, что может способствовать продлению симптомов Covid-19 на весьма внушительный срок. Впрочем, неизвестно, присутствовали ли у пациентов аномалии в количестве этих бактерий до того, как началась болезнь. Соответственно, не ясно, что здесь может быть причиной, а что — следствием: связана ли тяжесть течения Covid-19 с нарушениями в микрофлоре или же сам коронавирус вызывает их.