Мужчины переносят коронавирус еще хуже, чем предполагалось ранее, имеют более тяжелые формы заболевания, а смертность среди них в два с лишним раза выше.
В смертности от коронавируса наблюдаются значимые гендерные различия / © Vox
Работа, опубликованная в издании Frontiers in Public Health учеными из Китая, показывает, что принадлежность к мужскому полу достоверно служит более серьезным фактором риска, чем предполагалось ранее.
Согласно полученным во время исследования данным, заразиться вирусом Sars-Cov-2 мужчины и женщины могут с одинаковой вероятностью, но первые гораздо чаще страдают от тяжелого течения болезни и намного чаще умирают. При этом наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст сами по себе помещают человека в группы риска.
Доктор Цзинькуй Ян, врач Пекинского госпиталя Тонгрен, отмечает: «В начале января мы заметили, что число мужчин, умирающих от Covid-19, оказалось выше, чем число женщин. Это заставило задаться вопросом: мужчины более восприимчивы к заражению или они чаще умирают от Covid-19?» Ученые обнаружили, что не существует достоверных данных по гендерным различиям у пациентов с коронавирусом.
Доктор Ян и его коллеги из Уханьского объединенного госпиталя проанализировали данные, полученные из историй болезни 1099 китайских пациентов, из них 43 человека они вели лично как врачи. Кроме того, специалисты проанализировали данные 524 пациентов, которые ранее пострадали от родственного вируса, вызывающего атипичную пневмонию (SARS).
Возраст и число человек в выборке были одинаковыми для группы мужчин и группы женщин, однако, что поразительно, свыше 70% из всех умерших пациентов были мужчинами, а это означает, что среди них уровень смертности почти в два с половиной раза выше, чем среди женщин.
В контрольном наборе данных по SARS исследователи обнаружили аналогичную тенденцию со значительно более высоким уровнем смертности среди мужчин по сравнению с женщинами. Интересно, что белок ACE2, участвующий в вирусной атаке как при SARS, так и при Covid-19, в принципе у человека имеет тенденцию присутствовать на более высоких уровнях у мужчин. Также АСЕ2 существенно повышен у людей, страдающих диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями — а это еще две группы риска с самыми плохими прогнозами при Covid-19.
Следует понимать, что только имеющихся данных недостаточно, чтобы определить, каковы точные механизмы таких гендерных различий. Потребуются дополнительные исследования: например, у текущей работы небольшой размер выборки, и для подтверждения результатов нужны более масштабные работы. Однако как предварительные данные их можно и необходимо принять во внимание при корректировке медицинских протоколов.
Результаты проведенной работы указывают на необходимость отдельного наблюдения за этой группой риска. Авторы отмечают, что для пожилых пациентов мужского пола нужно предусматривать возможность получить дополнительный поддерживающий уход и шанс оперативно попасть в отделение интенсивной терапии.
Кроме того, хотя множество людей с Covid-19 испытывают легкие симптомы, выявление факторов, которые влияют на предрасположенность к тяжелому течению болезни, может помочь обществу защитить тех, кто подвергается наибольшему риску. Для минимизации последствий необходимо обеспечить пожилым мужчинам и мужчинам с сопутствующими болезнями возможности для принятия превентивных мер, таких как самоизоляция.
