Тюменские врачи показали динамику течения нарушений ритма сердца после удара током

Работа опубликована в «Российском кардиологическом журнале». «Электротравма, даже если она происходит в быту, может вызывать угрожающие жизни нарушения ритма сердца. Тяжесть полученной травмы зависит от напряжения, силы, вида тока, продолжительности и места контакта, так называемой «петли» (места входа и выхода тока) и других факторов.

Сталкиваясь с пациентом после условно небольшой бытовой электротравмы, которая не вызвала потерю сознания, судорог, выраженных ожогов, клиницисты обычно испытывают затруднения в тактике ведения из-за отсутствия стандартного подхода», — сообщила доцент кафедры педиатрии Тюменского государственного медицинского университета Оксана Халидуллина.

Статистика электротравм печальна, но чаще всего их последствия — это электрические ожоги (до 60 процентов случаев). Ежедневно жертвами собственной беспечности становятся сотни человек. Подросток, участвовавший в исследовании, получил в быту низковольтную электротравму. Точкой контакта стала рука с незначительным ожогом в месте входа тока. Мальчик ощутил кратковременные онемение в руке, головокружение и тошноту. Однако через несколько часов появились жалобы на учащенное сердцебиение и «перебои в работе сердца».

Врачи бригады скорой медицинской помощи впервые зафиксировали у этого ребенка нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии (каждый нормальный, физиологический удар сопровождается патологическим сокращением). Наблюдение и кардиомониторинг мальчика проводился педиатрами, реаниматологами во время пребывания его в Областной клинической больнице №2. Оценивались также биохимические показатели крови, в том числе уровень сердечных ферментов.

По словам врачей-педиатров, аритмия купировалась к третьим суткам на фоне симптоматической терапии и двигательного покоя, антиаритмических препаратов удалось избежать. Однако, таким пациентам необходимо дальнейшее обследование и наблюдение у детского кардиолога, чтобы исключить повреждение миокарда как осложнения электротравмы, а также, исключить дебют патологии сердечно-сосудистой системы, при котором электротравма могла стать просто триггером для проявления нарушений ритма сердца другого генеза.

«Маленькие дети постоянно познают мир, в том числе могут играть с электроприборами, исследовать розетки, более старшие пытаются их починить. Во время летних каникул, когда много свободного времени в новостях появляются сообщения о травмированных и погибших от воздействия тока. Поскольку подавляющее большинство электрических травм предотвратимо, профилактика должна быть первостепенной задачей.

Нельзя оставлять детей без присмотра, нужно использовать специальные заглушки на розетки, создавать безопасную среду для малышей, а более старших детей обучать ОБЖ. Если все-таки травма произошла, важно обратиться за медицинской помощью для проведения общего осмотра и выполнения электрокардиограммы. Тактика по пациентам с впервые выявленными отклонениями по электрокардиограмме будет определяться врачом индивидуально, в зависимости от вида нарушений, некоторым детям будет показано наблюдение в отделении интенсивной терапии в течение суток», — рассказала Оксана Халидуллина.