По мнению специалистов по грудному вскармливанию и акушерству, нет оснований полагать, что во всех случаях необходимо разделять новорожденных и мам, если у женщины подозревают коронавирус.
Врачи рекомендуют принимать индивидуальные решения / © Time
На сегодня нет единого мнения о том, следует ли отлучать новорожденных и младенцев от кормящих матерей, если у последних обнаружен коронавирус. С одной стороны, немедленное отлучение теоретически снижает риск инфицирования, с другой — вероятность заражения с тяжелым течением, а также осложнениями у младенцев невысоки. При этом отлучение от груди, лишение телесного и эмоционального контакта с матерью сами по себе связаны с последствиями для ребенка и его мамы. В связи с этим, например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют медикам принимать решение по временному отлучению исходя из всех факторов в каждом конкретном случае.
Несмотря на то что известно мало случаев тяжелого течения Covid-19 у младенцев и только один случай смерти, пока невозможно наверняка знать, каковы могут быть отложенные последствия и осложнения. Это побуждает медицинских работников перестраховываться. С другой стороны, какой потенциальный вред может быть от разлучения?
В новом комментарии, опубликованном в журнале Breastfeeding Medicine, доктор Элисон Стубе, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Северной Каролины, рассматривает риски и преимущества отлучения детей от матерей, инфицированных Covid-19, сразу после рождения.
Она отмечает, что нет никаких доказательств того, что раннее разделение младенцев и матерей с подозреваемым или подтвержденным Covid-19 улучшает результаты. Хотя разделение может минимизировать риск передачи вируса от матери ребенку во время пребывания в больнице, оно может иметь потенциальные негативные последствия как для матери, так и для ребенка.
В частности, младенцы, которые после рождения не получили контакта «кожа к коже» со своими матерями, как правило, имеют более высокие частоты сердечных сокращений и дыхания, а также более низкий уровень глюкозы в крови. Искусственное вскармливание, согласно предыдущим работам, связано с менее эффективным стартом работы иммунной системы.
Кроме того, грудное вскармливание снижает риск развития серьезных респираторных инфекций у детей, включая пневмонию — возможно, это может относиться и к Covid-19. Разлучение с малышом также служит серьезным стрессом для матери, что может затруднить ей борьбу с вирусной инфекцией.
Доктор Артур И. Эйдельман, главный редактор издания, полагает, что нет необходимости категорически отделять младенцев от матерей, у которых подозревают или уже обнаружили коронавирусное заболевание, если инфекция протекает легко. По его мнению, в этом случае следует практиковать вскармливание грудным молоком естественным путем или, если матери это дискомфортно, — сцеженным.
