Ученые объяснили «парадокс ожирения» ошибками в прошлых расчетах. Даже умеренный избыточный вес увеличивает риск смерти, а чем сильнее развивается ожирение, тем заметнее это повышение.
©Ken Walton, Flickr
Негативные эффекты ожирения общеизвестны и многократно доказаны. Его связывают и с повышенным кровяным давлением, и с диабетом, и с прочими состояниями, которые повышают риск преждевременной смерти. Вместе с тем результаты некоторых исследований указывают на существование так называемого парадокса ожирения.
По этим данным, резкий рост риска смерти характерен лишь для людей с сильным ожирением (как и для людей с выраженным дефицитом массы тела). У людей с небольшим избыточным весом (индекс массы тела 25-30) риск смерти от любых причин оказывается даже ниже, чем с нормальным (ИМТ 18,5-25), а при умеренном ожирении (ИМТ 30-35) — практически таким же. В результате кривая смертности в зависимости от индекса массы тела имеет U-образную форму.
Однако новое статистическое исследование, проведенное учеными из Университета штата Колорадо в Боулдере, показало, что никакого парадокса, похоже, не существует. Его появление может быть связано с недостатками прошлых работ, а если провести анализ внимательнее, то смертность стабильно растет с увеличением ИМТ. Статья об этом опубликована в журнале Population Studies.
Райан Мастерс (Ryan Masters) и его коллеги заметили, что для оценки ИМТ обычно опираются лишь на актуальные показатели роста и веса. Такие данные отражают временное состояние человека, тогда как в прошлом он мог долгое время страдать от ожирения или избыточного веса. Это показал новый анализ, охвативший 17 784 жителя США, состояние которых отслеживалось с 1988 по 2015 год в рамках программы NHANES.
Ученые выяснили, что целых 20 процентов людей, массу тела которых на момент окончания программы можно было оценить как нормальную, десятилетиями относились к группам с избыточным весом или ожирением. И наоборот, 37 процентов людей с избыточным весом и 60 процентов с ожирением долгое время имели нормальный ИМТ.
Все эти нюансы вносят искажения в оценки рисков, связанных с избыточным весом и его последствиями для здоровья. И после того как Мастерс с соавторами учли долговременные показатели ИМТ, U-образная кривая превратилась в стабильно растущую прямую. Смертность среди людей с умеренным избыточным весом оказалась выше, чем с нормальным, и чем сильнее ожирение, тем значительнее было ее повышение.
По новым данным, с увеличением ИМТ риск смерти повышался довольно значительно, от 22 до 91 процента. Это позволило ученым отметить, что одна из каждых шести смертей в США так или иначе связана с проблемами, вызванными избыточным весом и ожирением, — в разы больше прошлых оценок.
